请问脑垂体卒中是怎么回事?脑垂体卒中是一种发病于脑垂体细胞的肿瘤,是良性肿瘤,发病率位居颅内肿瘤第三位。关于脑垂体卒中是怎么回事,下面简单说明。

  脑垂体卒中的人群发生率1~7/10万,尸检发现率可高达26%,以青壮年多见,儿童仅占10%。目前国际上将脑垂体卒中分为激素分泌性和无功能型两类。激素分泌性脑垂体卒中中主要类型又有:①垂体泌乳素(PRL)腺瘤;②垂体生长激素(GH)腺瘤;③垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤;④垂体促甲状腺激素(TSH)腺瘤;⑤促性腺激素腺瘤。

  根据肿瘤的大小,将脑垂体卒中分为3类:微腺瘤≤1cm,大腺瘤1~3cm, 巨大腺瘤≥3cm,有作者认为大于4cm为巨大腺瘤。

  脑垂体卒中的症状

  (1)女性患者出现泌乳素增高,雌激素减少所致的闭经、泌乳、不育(又称Forbis?Albright综合征)。女性高泌乳素血症中PRL腺瘤占35?7%,而不孕患者中约1/3为高泌乳素血症所致。

  (2)男性患者出现性欲减低、阳痿、男性乳房发育、溢乳、胡须稀少、生殖器萎缩、精子减少、活力低下、男性不育。

  (3)其他症状:①头痛;②视力视野障碍;③其他神经和脑损害,如下丘脑功能障碍,但由于垂体腺瘤导致的尿崩症罕见;④肿瘤累及第三脑室、室间孔、导水管可导致梗阻性脑积水;⑤肿瘤向侧方侵袭海绵窦可发生第Ⅲ、Ⅳ、 Ⅴ、Ⅵ脑神经损害表现,突入中颅窝可引起颞叶癫痫。

  脑垂体卒中的最佳治疗

  脑垂体卒中主要治疗方法:药物治疗、伽玛刀治疗、手术治疗。除了较大侵袭性垂体卒中,突向鞍后、双侧海绵窦区、三脑室底部肿瘤采取开颅手术外,一般首先选择显微镜或内镜下微创经鼻蝶手术治疗。部分患者采用伽玛刀治疗和药物治疗。

  经蝶脑垂体卒中切除术:大多数采用经蝶垂体腺瘤切除术已占90%以上。经蝶手术适应证有:各种类型的垂体微腺瘤;各种类型的垂体大腺瘤或垂体巨大腺瘤主要向鞍上或鞍后上伸展,轻度向鞍上前方及轻度向鞍上两侧者。








































































































































































































































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