有位老先生得糖尿病,因为不了解低血糖预防知识,听医生说糖尿病人要严格控制血糖,回家后马上严格控制饮食,按时服药降糖药。不料第二天,他突然大汗淋漓,四肢抽搐,口吐白沫,昏迷不醒。等救护车赶到时,已昏迷一个半小时。在救护车上,急救人员给他测血糖仅有0.9mmol∕L,推了一针高渗葡萄糖未见有效,又输注了大量葡萄糖,但直到血糖恢复正常,老先生也没有清醒过来,而是成了一个植物人。这样的悲剧出现,是因为许多糖尿病只知道高血糖预防,却从来不了解低血糖的知识!

低血糖危害:损伤胰细胞、影响心脏甚至危害生命

低血糖可造成脑细胞得损害,重者可导致痴呆,甚至危机生命,即使在治疗后脑组织也不能恢复到正常了。所以一定要了解相关知识并严防低血糖,关键时刻,如果低血糖了,采取及时的自救方法,就能避免悲剧的发生!

出现低血糖,千万不能“忍”

糖友几乎都发生过低血糖的症状,殊不知低血糖的危害往往大于高血糖:

(1)低血糖时,体内的一些升糖激素增加,导致反应性高血糖(苏木杰效应),造成血糖波动,病情加重。

(2)长期反复严重的低血糖可引起病人性格变异,基至精神失常、痴呆等中枢神经系统不可逆的损害。

(3)低血糖还可以球刺激心血管系统,引起心律失常、心肌梗死、脑卒中等。

(4)低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡。

出现低血糖,不全是因为降糖药吃多了

在糖尿病治疗中,如果口服降糖药或胰岛素使用剂量过大,或者患者病情好转时未及时减少降糖药物剂量时,容易出现降糖药物过量引起的低血糖反应。

但是,低血糖还可见于下列情况:

(1)注射混合胰岛素时,长、短效胰岛素剂量的比例不当,长效胰岛素比例过大,易出现夜间低血糖。

(2)饮食不当,注射胰岛素后没有及时进食,或食欲不好进食量减少。

(3)更换胰岛素注射部位后,胰岛素吸收较多或较快。

(4)营养不良、肝肾功能不全时因肝糖原储备不足,或肾脏对胰岛素的灭活及清除能力下降,导致胰岛素蓄积。

(5)过量饮酒,特别是空腹饮酒。

(6)机体升糖激素分泌减少,如甲状腺功能减退症、垂体和肾上腺机能减退或危象时。

低血糖的自救,不可以随意进食!

感觉低血糖时,要抓紧测血糖,但有些人低血糖也没感觉,所以还是要定期测血糖。

发生低血糖时应该选择可以迅速升高血糖的食物,如白糖水、水果糖、葡萄糖等,而其他一些脂肪类和蛋白质类的食物升血糖速度没有单纯的糖来得快。所以,在发生低血糖时应正确的选择食物进行急救,一般要掌握以下几个原则:

(1)轻度低血糖时,食用含10~15克糖的果汁或者糖水,如2~3块方糖、毫升果汁、半杯汽水、2勺葡萄干、5颗糖果等若离下一餐时间超过1小时,则需再食含15克糖类的食物,如毫升牛奶或二片吐司面包。

(2)服用a-糖苷酶抑旋剂这类药物的糖友发生低血糖时,只能服用单糖类的碳水化合物,如葡萄糖来解除低血糖症状。

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