四平市中心医院脑病诊疗中心

国家卫计委脑卒中筛查与防治示范基地

整合神经外科、神经内科、神经介入科

高端技术团队、省内一流诊疗技术

专业治疗脑出血、脑血栓、脑动脉瘤、脑外伤、脑肿瘤

高龄脑出血患者——转危为安

年10月，86岁的陈大爷因“突发头痛头晕后意识不清2小时”入院我院神经外科。既往有高血压病史40年（血压最高达/mmHg，口服依那普利控制，控制效果理想），冠心病史40年，脑梗死病史7年，慢性支气管炎病史3年。

该患者为高龄患者，突发脑出血，量约ml，呈嗜睡状态，左侧肢体瘫。入我院神经外科后完善术前常规检查及心脏相关检查后急诊全麻脑室镜下行右侧基底节区脑出血小骨窗开颅清除术。经术后积极治疗，患者神清语明，记忆力及理解力如常，左侧肢体肌力可达2级，右侧颞顶部手术切口愈合良好。

这例大量脑出血合并高血压、心肌梗死及慢支的高龄患者病例在神经外科成功救治，充分体现了我院神经外科医院的综合实力。

听神经瘤手术——手到病除

听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，是常见颅内肿瘤之一，占颅内肿瘤的7%～12%，占桥小脑角肿瘤的80～95%。桥小脑角区（即CPA区）系指脑桥,延髓与其背方小脑的相交地带，空间狭小，毗邻重要的血管及神经，传统外科手术死亡率很高。

年10月19日，一名38岁的男性患者因“右侧听力下降伴耳鸣2年，右面部麻木2个月”入住我院神经外科。入院时神清语明，右耳听力下降,左耳听力正常，无嘴角歪斜，无额纹消失，无饮水呛咳，四肢活动自如，经诊断确诊为听神经瘤。完善术前检查后全麻插管下行右侧乙状窦后入路听神经瘤切除术。

在常志田主任和医护人员的共同努力下，术中将瘤组织分块完整切除，分离出面听神经，未损伤岩静脉，三叉神经及末组颅神经。术后患者神志清楚，问答准确，双侧瞳孔等大同圆，直径3.0mm,直间接对光反射灵敏，右侧额纹消失，眼睑关闭不全，嘴角偏向左侧，伸舌居中，颈软，呼吸平稳，腹平坦，四肢活动自如。

该例患者的成功救治，标志我院神经外科显微技术水平达到国内先进水平。

脑垂体瘤切除—重获健康

患者女性，26岁。因“闭经、泌乳4年”收入神经外科。入院前4年，生产孩子后即未来月经，乳头间断分泌乳汁，神经系统检查无明显阳性体征。入院后检查视力减退，双颞侧视野缺损，血雌二醇低，泌乳素水平高，结合鞍区MRI+C确诊为垂体腺瘤。

脑垂体瘤，是鞍区最常见的肿瘤，约10万人口中即有l例，近年来有增多趋势，特别是育龄妇女。脑垂体腺瘤的诊断主要根据患者的临床表现、视力视野障碍及其他神经系统所见，以及内分泌学检查和放射学检查等。

医生结合患者实际情况，完善术前检查全麻下经单鼻孔鼻蝶入路行鞍区占位性病变切除术。鞍区解剖复杂，神经血管密集，手术风险高，定位鞍底困难。常志田主任凭借丰富的手术经验为患者成功手术。患者术后血雌二醇接近于正常，泌乳素正常。术后双眼视力及视野改善，影像检查见垂体瘤切除满意。

脑动脉瘤救治—康复如初

女性患者，66岁，因“头痛伴呕吐15小时”入院。入院时血压/80mmHg，神清语明，脑血管造影后诊断：右侧大脑中动脉巨大动脉瘤。完善术前检查全麻下行开颅动脉瘤夹闭术。术前行腰大池置管引流，术中用两枚钛夹将动脉瘤确切夹闭。经积极治疗，现患者神清语明，四肢肌力约5级。该患者颅内动脉瘤巨大，用两枚钛夹将动脉瘤确切夹闭，未出现肢体瘫，充分体现我院神经外科显微技术水平达到了国内先进水平，处于四平及周边地区领先地位。