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患者突发剧烈头痛、呕吐,肢体抽搐、意识昏迷、大小便失禁,情势危殆......动脉瘤破裂,蛛网膜下腔出血近日,一名男性56岁患者在家中突发出现上述病情,家属立即呼叫将其送至我院急诊科抢救,在为患者完善头部CT等相关检查后,发现患者存在蛛网膜下腔出血、脑室积血等情况。我院神经外科于晓波主任在接到通知后,迅速赶到急诊科会诊,根据报告结果及结合丰富的临床诊疗经验,于主任考虑患者有可能存在动脉瘤破裂出血,因动脉破裂导致蛛网膜下腔出血,该种脑出血是非常危险的,死亡率极高,需立即查找出血点后对病因给予手术治疗。术前头颅CT红色线内白色阴影为积血区域手术难度大,治疗效果好在与家属沟通病情及同意治疗方案后,经过详细的术前讨论和周密的准备,我院神经外科于晓波主任为患者行DSA(脑血管造影),造影结果显示患者右侧椎动脉V4段动脉瘤破裂出血,该动脉瘤大小约为4mm*6mm,由于动脉瘤位置较深且靠近脑干的重要部位,使得手术难度大大提升,稍有误差患者很可能在术中再次出血、昏迷、甚至有死亡的危险。在确定好手术过程中的各个细节后,神经外科于主任在患者右侧腹股沟处取穿刺点,在微导丝引导下将长约1.5米的微导管送到颅内,经3D血管成像明确动脉瘤位置、大小及周边血管结构,通过在动脉瘤内填塞4枚弹簧圈,“修补”破裂出血点使动脉瘤闭塞不再出血,在神经外科于晓波主任团队及介入诊疗科团队的共同努力下,成功将患者从生死线上抢救了回来。动脉瘤术前术后对比图该类介入栓塞手术对医生技术水平要求较高,手术全程在直径约为1.5-6毫米的脑血管内完成,手术操作精细程度不言而喻,难度和风险也相对较大,但与开颅手术相比,微创介入治疗具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,适应人群较广泛。患者顺利康复,家属不胜感激在完成患者动脉瘤治疗后,为减少患者因蛛网膜下腔出血引发并发症,同时降低经济负担,于晓波主任采取腰穿的方式为患者放出血性脑脊液,经过精心的治疗与耐心的照护后,患者恢复较好,第8天可坐在床上用餐,第14天可下床行走,第17天患者顺利康复出院。

在出院前,于主任到科室查房并叮嘱回去后的注意事项时,患者及家属对我院神经外科给予了高度的肯定与评价,他们说:“来到这里看病,我们很放心,也很幸运碰到了这么好的医生、护士,更让我们意想不到患者能恢复的这么好,这是我们的救命恩人呐,我们心情激动,真是用语言都表达不出的感谢。”

出院前患者和于晓波主任(左一)、何少武医生(右一)合影

医院神经外科通过介入微创治疗方式已成功救治40余位患者,其中有10余名高龄脑出血患者经过治疗转危为安;有病情危重的车祸颅脑外伤患者康复出院;有高血压大量脑出血的开颅手术患者康复治疗等等,完成了多例神经外科的高难度手术。医院神经外科医护团队以专业的诊疗技术与耐心、贴心的态度服务每一位患者,用实际行动守护您的健康!

神经外科介绍

医院重点临床科室之一,现有主任医师2名,副主任医师2名,主治医师3名,医师2名;主管护师1名,护理师6名,护士2名,是省内较早开展颅脑手术的科室,目医院中处于领先水平。诊疗范围:1.颅脑外伤:包括颅骨损伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑挫裂伤、颅骨成形手,颅骨修补术静脉窦破裂修补术等。2.高血压脑出血:根据颅内不同部位脑出血可进行开颅血肿清除、显微镜下小骨窗开颅血肿清除术、血肿钻孔引流微创手术。3.功能性神经外科:如三叉神经痛、面肌痉挛、脑积水手术。4.颅内动脉瘤和脑血管畸形的介入治疗:急性脑卒中机械取栓,脑动脉、颈动脉狭窄支架成形术。5.颅内肿瘤:脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤的手术。6.颈间盘突出症、腰间盘突出症的外科治疗,椎管和脊髓占位切除术、脊髓栓系等。

专家介绍

于晓波

科室主任主任医师引进专家

个人简介:医学硕士,从事神经外科工作24年,曾医院进修学习,医院医院学习交流。曾任辽宁省神经创伤细胞学会委员;辽宁省神经外科医师学会委员;辽宁省神经介入分会委员;目前是海南省神经外科专科委员会委员。系我市全国招聘专家。

专业特长:脑血管病介入手术:脑动脉瘤栓塞术;颅内动脉狭窄、颈动脉狭窄支架成形术,脑动静脉畸形介入手术,颅脑肿瘤显微镜下手术;颈、腰间盘突出症外科治疗;颅脑外伤规范治疗,高血压脑出血微创治疗,功能神经外科治疗:三叉神经痛、面肌痉挛、帕金森外科治疗等。

神经外科门诊:每周三上午出诊

杨炳铎

科室名誉主任主任医师引进专家

个人简介:从事神经外科工作30年,医院、哈尔滨医科医院,医院(医院)神经外科专家,现中华医学会海南省神经外科专科委员会委员,系我院引聘专家。

专业特长:颅脑外伤、高血压脑出血、颅内肿瘤、功能性疾病、脑血管病的介入治疗等治疗。

神经外科门诊:每周五上午出诊

马育辉

神经外科副主任副主任医师

个人简介:年毕业于海南医学院,年医院神经外科,医院,医院学科带头人在中南财经政法大学培训(第二期),中华医学会、海南省神经外科专业(第三、四届)委员会委员。

专业特长:颅脑创伤、高血压性脑出血及颅内肿瘤的救治。

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