张良主任点评:

左侧额部大脑镰旁脑膜皮细胞型脑膜瘤手术难度不大,注意要点:

1、冠状皮瓣,美观。

2、术中保护好嗅神经。

3、做到1级切除,避免复发。

脑膜瘤临床表现:

1、属良性肿瘤,生长慢,病程长。

2、因肿瘤呈膨胀性生长,病人往往以头痛和癫痫为首发症状。

3、颅内压增高症状多不明显,尤其在高龄病人。

4、邻近颅骨的脑膜瘤常可造成骨质的变化。

患者吉某某,女性,48岁,住院号:FF。患者因“头晕1月余,发现颅内占位1月余”于-09-10入院。

头颅MRI:检查发现左额脑膜瘤,

手术时间:-9-14全麻下为患者行“左侧额部镰旁脑膜瘤切除术”,术程顺利,

病理报告示:(左侧额部大脑镰旁)脑膜皮细胞型脑膜瘤,CNSWHO1级。

本例手术由以下医护人员协作完成:

主刀:张良团队

麻醉医师:仲绍华

手术护士:丛一鸣易洪

护理团队:李立娜、李琼、李蜜、匡蕾蕾、郑飞飞等

图1:术前CTA示:右侧额叶、左侧基底节区示一结节状密度增高影,间杂斑片状高密度影,其内未见异常血管影,局部边缘与小血管关系密切。左侧额部镰旁示一团块状密度增高影,边缘示较多血管影,病变与上矢状窦前份关系密切。

图2:术后MR示原左侧额部病灶已切除。

图3:术后病理示:(左侧额部大脑镰旁)脑膜皮细胞型脑膜瘤,CNSWHO1级。FISH检测结果:CDKN2A(p16)基因未见缺失。PCR结果:TERT基因(-)。

编辑、排版:李俏

神经外一科(颅底脑干中心)介绍

颅底脑干中心由张良(教授、博士)领衔长期从事颅底脑干疾病的治疗。

主治:①脑膜瘤

②神经鞘瘤听神经瘤、三叉神经鞘瘤等

③脑胶质瘤

④垂体瘤

⑤颅内动脉瘤

⑥先天性脑血管畸形

⑦高血压性脑出血

⑧脑积水

⑨三叉神经痛、面肌痉挛等

⑩脑外伤

?颅骨缺损修补

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