医学指导：医院神经内科
欧阳樱君主任医师
医学硕士，硕士生导师。中国老年保健协会阿尔茨海默病病分会委员，中国老年医学学会认知障碍分会青年委员，广东省医学会神经内科分会委员，广东省医学会神经内科分会痴呆学组副组长，牵头成立南沙区医联体卒中网络专家委员会并担任主任委员。对缺血性脑血管病预防和治疗，综合性躯体疾病伴发情绪障碍、痴呆、帕金森病等退行性疾病等疾病有较深造诣。
注意
脑卒中已成为我国首位致死原因
时间就是大脑，
及时救治是决定脑卒中患者生死存亡的关键，
“脑卒中”（cerebralstroke）又称“中风”、“脑血管意外”（cerebralvascularaccident，CVA）。
是一种急性脑血管疾病，
是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，
包括缺血性和出血性卒中。
急症的突破—静脉溶栓、动脉取栓
01
静脉溶栓
时间窗内（3-4.5h）急性缺血性脑梗塞，在符合静脉溶栓的条件下，医患知情同意后，给予药物静脉溶栓，可以挽救部分脑部缺血半暗带，恢复脑灌注，减少致残率。
02
脑血管介入桥接取栓
对于部分脑梗塞面积较大，颅内大血管急性闭塞的脑梗塞患者，静脉溶栓效果没达到理想效果，可以溶栓后马上脑血管介入桥接取栓，通过脑血管造影，明确颅内梗塞责任血管或者血管狭窄情况，适时予取栓或者血管支架置入，改善颅内供血，促进侧枝循环建立。
03
脑血管造影+介入直接取栓
对于超出时间窗内（6-16h）急性缺血性脑梗塞：已经不符合静脉溶栓，在综合评估后，可以考虑直接脑血管造影+介入直接取栓，通过脑血管造影，明确颅内梗塞责任血管或者血管狭窄情况，直接取栓或者血管支架置入，解除血管梗塞，恢复血供，挽救生命。
04
先进的影像MR不匹配序列技术来扩大溶栓时间窗：
对于起病时间不明或醒时卒中患者，可以运用MR序列匹配新技术，评估颅内血管发生缺血时间节点，当MR显示大脑缺血灶Flare和DWI序列不匹配时，考虑梗塞时间还在时间窗内，存在缺血半暗带，有条件予静脉溶栓。通过目前全球先进的影像MR不匹配序列技术来扩大溶栓时间窗，能开展此技术的卒中中心在国内仅少数。
欧阳樱君主任强调
脑卒中的抢救除了院内规范救治，更重要是早期症状快速识别，正确呼叫急救医疗电话，及时转运到卒中中心，减少院前延误，避免舍近求远，南沙区内已经建立完善高效的医联体卒中救治网络，可以做到“卒中救治不出区”。
卒中早期识别
→医院神经内科欧阳樱君主任医师介绍
年的研究报告显示只有16.9%中风病人知道中风的最初症状。一项全国37个城市62家医院的调查医院前的延误的中间时间为15小时。
————院前延误的原因————●
不知道卒中症状，认为卒中可以在家观察，误解安宫牛黄丸是神药。
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不知道卒中在时间窗内溶栓治疗，有可能开通血管。
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不知道打急救中心，只想到通知家人或者熟人式医疗。
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只有18.8%的患者利用了医疗急救系统。
目前医院是南沙区内唯一有能力常规开展急性脑梗死时间窗内动静脉溶栓的三甲医疗机构。年12月28日南沙区医联体卒中网络正式成立，迄今已成功动静脉溶栓救治近百例急性缺血性卒中患者，大部分患者均能治愈出院，无死亡病例，致残率大大降低，获得良好的治疗效果和社会影响。
医院卒中医疗团队除了积极救治卒中患者，还先行深入社区举办各种形式的义诊、科普和宣教活动，以提高公众对脑卒中的认识。
欧阳樱君主任医师在科普、义诊现场
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