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王女士是一个3岁孩子的妈妈，断奶2年，偶尔洗澡后发现自己的乳房挤压后乳头仍有少量白色乳汁溢出，非常的紧张，担心是不是得了严重的乳腺疾病。
自己网上查资料，却是信息来源内容非常的复杂，有说要排残奶的，有说可能是垂体瘤需要测泌乳素的，有说可能是乳腺导管内长肿瘤的。
王女士越看越害怕，想想还是去找专业的医生放心，医院乳腺科就诊。为王女士接诊后，给王女士做了乳腺超声和泌乳素检查，超声检查没有发现特殊的异常，泌乳素水平稍高于正常水平。
专家解读
结合查体和辅助检查的结果，考虑王女士只是正常的产后导管扩张引起的溢乳，不需要特殊的处理，王女士这才安心的回了家。
产后的溢乳，多是由于产后乳腺导管增生或者扩张引起的。由于个体的差异，每个人的产后溢乳时间长短不一，时间长的甚至可以长达5到10年的，溢乳的量也是多少不一。
产后的乳腺导管增生或者扩张属于女性产后正常的生理反应，不需要处理的。产后2-3年，随着产后例假的正常恢复，乳腺导管增生处于高峰期，因此往往有较多的溢乳产生。
这个时间点也是产后非哺乳期乳腺炎发生的高峰期，不经意的乳腺外伤或者所谓的美容院排残奶乳房按摩可以造成乳腺导管上皮损伤，这些损伤使乳腺导管内分泌物外溢进入间质，从而引起自身的超敏免疫反应，并最终导致特殊的非哺乳期乳腺炎的发生。
因此，建议产后溢乳千万别去美容院排残奶，有害无益的。有些美容院甚至荒唐的说残奶会影响乳腺癌的发生，这些根本就是无稽之谈。
当然，部分溢乳也有可能是存在病理性的原因引起的泌乳素水平升高。如长期服用镇静药、降压药、安眠药、口服避孕药者，或者垂体功能亢进、垂体微腺瘤、下丘脑障碍及甲状腺肾上腺功能减退等。
其中常见的病理性原因是垂体微腺瘤伴随着高泌乳素血症，其血泌乳素水平往往高于正常两倍以上。垂体磁共振检查可以明确有无垂体瘤的存在。
王女士由于泌乳素水平只是稍高于正常水平，平时例假也是正常，因此并没有建议王女士行垂体磁共振检查。病理性原因引起的溢乳或者高泌乳素血症需要看不同的情况行不同的干预。
专家提醒
尽管白色或者无色的乳头溢液多是不用处理的，但如果出现单孔的黄色乳头溢液或者深色溢液如咖啡色甚至血性溢液，医院就诊，排除导管内病变的可能。
作者介绍
张峰
医院
乳腺科副主任医师
简介：国家公派南京大学和美国康奈尔大学联合培养外科学博士，中国医师协会外科医师分会临床营养医师委员会青年委员，中国妇幼保健协会乳腺保健专业委员会委员。美国两大肿瘤中心MD医院和纽约斯隆-医院访问学者，浙江省卫生厅公派医院访问学者，浙江省卫生厅“双下沉”专家，浙江省“钱江人才”，浙江省“海外高层次留学回国人员”。
