肥胖乃万恶之源。“一胖百病生”。胖，在幼年和少年时代表面上是可爱的，但已属于病态儿童，已经为疾病奠定了基础；在青年时期是可怜的，因为毁掉了气质、美感与健康；在成年以后是可怕的，因为已与多种等慢性病相伴，随时会有健康与性命之忧。
1.一胖毁三代
父母任何一方胖，不仅一胖毁三观，还会一胖毁三代。准爸爸体重超标，外加准妈妈饮食营养“过剩”，导致“上梁不正下梁歪”的“一胖毁三代”结局。《美国国家科学院院刊》年6月发表的一项研究显示：母亲在孕期营养过剩，会将肥胖和代谢障碍传给直系后代（即子代），甚至会传到第三代（孙代）。
2.肥胖减寿
古人认为，腰带越长，寿命越短。年5月，《欧洲临床营养学杂志》刊发一项涉及万人的研究显示，成年人每胖10斤，死亡风险就会增加11%。《美国医学会杂志》子刊发表的英格拉姆癌症中心联合上海癌症研究所的研究人员，分析了上海名女性、名男性后发现，从成人早期到中年，体重每增加10斤且体重指数（BMA）超过23，与男性和女性晚年全因死亡风险升高9%和14%相关。英国剑桥大学研究人员年发表在《柳叶刀》杂志上研究结果显示，体重超重降低寿命1年，体重肥胖降低寿命3年，而严重肥胖者降低寿命10年，体重指数＞40会减寿15年~20年。除了预期寿命，胖很可能会导致长达20年的非健康生活时间。全球每年因肥胖造成的直接和间接死亡达万。
3.肥胖引起衰老
《肥胖》杂志发表的研究报告称：肥胖是一种加速衰老的疾病，肥胖与衰老是一块硬币的两面。从分子水平分析看，肥胖不仅损坏细胞核DNA和线粒体DNA的完整性，还会改变DNA甲基化模式，这均与不同组织的表观遗传老化有关。
4.肥胖是多种慢性病的诱因和温床，是多种疾病共同的病理基础
《美国医学会杂志》年5月发表的研究论文显示，男性和女性体重每多增加5千克，2型糖尿病风险升高85%和71%，高血压风险升高28%和32%，缺血性卒中风险升高28%和11%，脂肪肝风险升高69%和%，胆结石风险升高25%和27%。所以，内分泌医生建议将肥胖症命名为“以肥胖为基础的慢性疾病（ABCD）”。
肥胖引起代谢损伤，既是代谢综合征的主要临床表现，也是代谢性疾病糖尿病、高血压、高脂血症、高尿酸血症、脂肪肝及其合并症阻塞性睡眠呼吸暂停、多囊卵巢综合征、变形性关节炎、肾功能异常的促发因素。肥胖患者由于胰岛素抵抗（IR）诱发糖耐量减低（IGT）、糖脂代谢紊乱（肥胖引起胰岛素抵抗，而脂代谢的紊乱既是胰岛素抵抗的原因，也是胰岛素抵抗的结果），糖脂互相转化引起高血脂→动脉硬化→高血压→血管堵塞→冠心病、心梗、脑卒中以及脂肪肝（脂肪肝→肝纤维化→肝硬化→肝癌→死亡）、睡眠呼吸暂停综合征（低氧血症又使血压和血糖升高）等等。肥胖是导致冠心病的独立危险因素之一，且肥胖者发生心梗、脑梗的几率较正常体重者增加3~4倍。体内多余的脂肪组织需要更多的氧，心脏必须提供更多的血氧。动脉中脂肪堆积越多，动脉功能就越差，血管壁增厚，血流减少，不仅加重心脏负担，而且增加血栓和全身血液循环恶化的危险。
所以，肥胖不仅是一种独立疾病，还可以导致多种危害，是多种慢性病的诱因和温床，是多种疾病共同的病理基础。
⑴诱发糖尿病
肥胖是2型糖尿病独立的高危因素，是糖尿病的预备军（90%糖尿病患者超重），是2型糖尿病自然病程的起源。国际最新研究表明，肥胖特别是中心型肥胖由于脂肪细胞产生的视黄醇结合蛋白4会引起代谢异常，导致胰岛素抵抗、胰岛素受体相对不足、糖耐量受损。内脏脂肪产生的抵抗素、肿瘤坏死因子α可对抗胰岛素素作用，降低胰岛素敏感性，进而引发2型糖尿病。胰岛素能保障脂肪代谢，胰岛素抵抗可引起脂肪代谢紊乱又加重肥胖。正常人一餐5个单位胰岛素就能解决的事，胖子就需要10个单位胰岛素才行。当分泌的胰岛素赶不上人体需要时，就需要胰岛β细胞超负荷工作，额外分泌胰岛素，久而久之就会引起胰岛功能受损，导致胰岛素抵抗（减掉腹部脂肪可有效降低胰岛素抵抗）。胰岛素抵抗是各种原因导致胰岛素敏感性降低，工作效率降低，使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的作用发生了抵抗，导致机体代偿性分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症而不能发挥降糖作用继而诱发糖尿病（肌肉及脂肪组织对胰岛素不敏感）。
2型糖尿病与肝脏和胰岛内多余的脂肪关系密切。能量过多会使肝脏合成更多的脂肪，相当一部分脂肪堆积在肝脏，引发胰岛素抵抗，导致肝脏的葡萄糖合成功能失调。为了调节葡萄糖合成，胰岛素在肝脏的浓度会相应上升，但由于胰岛素还有促进肝脏脂肪合成的功能，这会进一步加剧肝内脂肪堆积水平，从而在肝脏内形成恶性循环，导致糖尿病发生。而肝脏合成的脂肪增加，也会导致过多的脂肪输送到包括胰岛在内的全身各处，胰岛的胰岛素分泌功能会受到脂肪影响而下降，导致血糖升高，而血糖升高后，在代偿范围内又会导致胰岛素的分泌增加，进入肝脏继续推动脂肪合成，随即更多的脂肪就会来到胰岛，胰岛内的恶性循环就出现了。
⑵肥胖诱发心脑血管病。超重和肥胖及其相关糖脂代谢紊乱已成为中国高血压患病率快速增长的主要原因之一。超过理想体重20%或更多的人，发生高血压的概率是正常体重的10倍；高血压男性患者和女性患者中分别有75%和65%的个体存在超重和肥胖。所以，肥胖与高血压是“结伴而行”的。研究发现，肥胖会导致中枢性盐喜好增加。肥胖往往伴随盐味觉改变与盐摄入量增加而发生，高盐往往是导致肥胖发生的重要独立危险因素。而盐摄入量增加同时增加患高血压的风险。
腹腔脂肪过多就会过多分泌肾素、血管紧张素醛固酮、，这些激素会使血容量增多使血管阻力增加、弹性减少、压力加大引起高血压。内脏脂肪产生的抵抗素、肿瘤坏死因子α等对抗胰岛素，降低胰岛素敏感性，诱导高胰岛素血症，使得交感神经兴奋，导致血压升高。
肥胖者常伴发高脂血症，且肥胖者由于心脏拼命工作（腹部脂肪每增厚1英寸，体内就要增加4英里长的血管，从而大大加重心脏的负担）引起血压升高，诱发心脑血管病。年英国伦敦大学的研究人员发表在《柳叶刀》杂志的一项研究显示，胖孩子的血管，在十几岁时就开始硬化了！
⑷肥胖导致心衰，心衰加重肥胖。肥胖由于脂肪堆积导致心脏肥大，或长期肥胖伴血压升高致心肌厚、心脏扩大→肥胖性心力衰竭（心悸、乏力、气促、脚肿等，心电图示心肌劳累、心率超次/分）→死亡，心衰反过来又加重肥胖，形成恶性循环。年初，美国斤知名胖男29岁去世，死因就是心脏骤停。
⑸肥胖既是痛风发病的危险因素，又是痛风发展的促进因素。肥胖者的血尿酸水平通常高于正常人。肥胖导致尿酸合成酶类功能亢进，尿酸合成增加。肥胖者导致肾脏尿酸排泄量减少，身体越胖就越难排尿酸，而高尿酸血症，造成肾小管和肾间质发生病变，最后发展成慢性肾功能衰竭。
⑹肥胖导致肥胖相关性肾病。肥胖引起高脂血症、高血压、胰岛素抵抗等，这些因素均会造成肾脏损害，导致慢性肾病发生发展。肥胖所致的肾病表现为肾小球“三高”——肾小球滤过率、肾血流量及肾小球滤过分数增高，导致内皮细胞、足细胞及系膜细胞损伤，破坏肾小球滤过屏障，导致蛋白超滤引起肾病（早期可以逆转）。肥胖加重心脏、肝脏、肾脏负担，引起代谢紊乱，肾小球受损而引起肾病。肥胖相关性肾病以青少年为主，亦见于成人、老年人。肥胖相关性肾病虽有大量蛋白尿，但低蛋白血症并不明显，表现出典型肾病综合征（水肿、低蛋白血症）的患者仅占2.22%。临床上常伴有高血压、血脂异常等症状，并伴有肾功能损伤（腰膝酸软、身体乏力、晨起眼睑及下肢水肿、小便泡沫多、伴有四高、不明原因厌食、恶心呕吐、腹胀腹泻、口腔异味、不明原因贫血、不明原因全身骨痛、瘙痒、易发呼吸道及尿路感染）。肾脏是人体排泄废物和毒素的器官，进食高脂、高糖、高蛋白、高盐食物会加重肾脏负担，长期高负荷工作，肾脏自然“累坏”而生病。
⑺肥胖诱发癌症。癌症在历史上一直被认为是一种衰老的疾病，新的研究发现，肥胖是年轻人与成年人（25~49岁）癌症高发的重要原因。年初发表于《临床肿瘤杂志》的一项多国流行病学调查表明，全世界人口中体重过重发生率和相关癌症负担持续增长，在年有超过54万例癌症病例归咎于超重与肥胖。已有学者报道减轻体重能降低女性乳腺癌和子宫内膜癌的风险。①体内脂肪就像“激素泵”一样，引发高于正常水平的胰岛素、生长激素、促生长激素、雌激素等激素释放到血液中，促进易生组织包括肿瘤细胞生长，增加罹患乳腺癌（特别是绝经后）、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、食道癌、喉癌、胃癌、胆囊癌、胰腺癌、肝癌、结直肠癌、淋巴癌、甲状腺癌、膀胱癌、肾癌、神经瘤、脑（脊）髓瘤与多发性骨髓瘤等多种癌症的患癌风险。《柳叶刀》刊载的一项基于万人的研究结果显示，体重指数（BMI）在正常基础上每增加5，子宫癌的风险增加62%，胆囊癌、结直肠癌增加31%，肾癌增加25%，宫颈癌增加10%，甲状腺癌和白血病风险也有相应增加。年5月，哈佛大学公共卫生院历经13年的一项研究表明，腹部深处、脏器周围和大腿脂肪多（腿粗肚子大），患前列腺癌风险高（年龄、高脂饮食）。②肥胖能启动人的致癌基因，成为肥胖与癌症“纽带”的因素应是“胰岛素抵抗”的作用，肥胖者大部分人或多或少存在胰岛素抵抗，由于胰岛素抵抗形成高胰岛素血症，而高胰岛素血症可引起细胞增殖、增生，容易引发癌症。③腰围增加1英寸，患癌症的风险就会翻倍。美国密歇根州立大学研究人员年8月发表在英国《致癌基因》杂志上的实验报告说，腹部脂肪会产生大量名为成纤维细胞生长因子2的蛋白质（生长激素），这种蛋白质会使正常细胞变得脆弱，进而引发癌变（特别是乳腺癌、子宫内膜癌）。与皮下脂肪相比，内脏脂肪产生的这种蛋白质更多。如果细胞缺乏与这种蛋白质结合的受体，内脏脂肪就不会导致细胞癌变。肥胖还会导致导致抗肿瘤药物耐药。④突变在人体内每天都在发生，我们身体里会产生一些癌基因、突变基因，健康的身体能将其清除。肥胖者由于免疫功能下降引起清除能力下降，这些突变就会逐渐积累起来形成突变→增生→异常增生→原位癌→转移癌。不吸烟患肺癌、不饮酒患肝癌，老年癌症均与免疫功能下降相关。保持一个正常平衡的免疫状态就能预防肿瘤发生。
⑻肥胖引起胃食管反流。肥胖降低食管下端括约肌张力，胸腹腔脂肪压迫引起胸腹压增加，易诱发胃食管反流。引起咳嗽、气促和呼吸困难。
⑼肥胖引起记忆功能及认知功能下降和精神疾病。肚子越大，脑子越小，而较低的脑容量或脑萎缩会增加记忆力下降和痴呆的风险。年2月5日，英国拉夫堡大学研究人员在线发表的最新研究显示：肥胖尤其是腰臀比高的肥胖，可能与大脑萎缩存在相关性。具体来讲，腹部脂肪与大脑灰质减少有关，而灰质是包含神经细胞的大脑组织。年5月，《柳叶刀》发表的研究报告显示，肥胖影响儿童学习成绩！超重或肥胖与儿童学习成绩差存在着显著的关联。胖人大脑组织较正常人平均减少8%，大脑早衰16年，越胖，大脑认知功能越差。
超重和肥胖者活动、学习、交际能力低，社会适应能力低，自尊心易受损而引发精神疾病。超重和肥胖除了精神心理影响外，还有生物学破坏性影响。年5月，丹麦奥尔胡斯大学的研究人员发表在《转化精神病学》杂志上的一研究研究报告显示，携带10公斤多余的身体脂肪会使患抑郁症的风险增加17%。脂肪越多，患抑郁症的可能性就越大。
⑽肥胖伤害关节。肥胖由于超重和脂肪累积导致关节压力大、肌肉与软骨劳损，容易引发骨关节炎。
⑾肥胖影响生殖健康。①男性肥胖的危害：肥胖不仅影响气质，还可能毁掉男性本该有的“雄风“！男性肥胖尤其是内脏肥胖，与性激素下降，脂肪代谢差密切相关。男性雄激素降低,引起脂肪分解蛋白白介素-6减少而出现肥胖特别是腹型肥胖；雄激素降低又使胰岛素敏感性下降，加重胰岛素抵抗，从而加重肥胖。而腹型肥胖又加重雄激素减少和雌激素相应增加，影响睾丸生殖器发育，妨碍精子生成，影响精子质量，引起性功能障碍和不育。调节相关性激素可降低腹围、血脂、血压、血糖，改善性功能和生殖功能，保持骨代谢平衡。睾酮以及生长激素水平降低，还会导致肌肉蛋白质合成减弱、分解加速，引起肌肉丢失而患少肌症。所以，要保持男性的“雄风”，就不能把肚子搞大了。②女性肥胖的危害：女性肥胖由于体内脂肪多，脂肪促进雌激素分泌增多，导致促性腺激素分泌减少，卵泡发育不好，反过来又影响卵泡合成雌激素，达不到峰值，继而影响排卵与生育。肥胖会降低子宫内膜的受容性。肥胖患者的子宫螺旋动脉血供少于正常者，而子宫内膜血供与受精卵着床是否成功关系密切。肥胖能激活炎症因子网络，导致机体处于持续炎症状态（妇科表现为子宫内膜炎、子宫颈囊肿、输卵管粘连及阻塞、盆腔积液等），影响子宫内膜受孕功能。肥胖影响下丘脑-垂体-性腺轴，尤其是腹型肥胖常处于胰岛素抵抗及高胰岛素血症状态与多囊卵巢综合症相伴。过多的胰岛素刺激卵巢产生过多甾体激素及雄激素，使卵泡过早闭锁。肥胖还可通过氧化应激与内质网应激、脂肪因子等妨碍卵泡发育与排卵，导致排卵障碍不孕。肥胖可导致子宫内膜的性激素受体表达异常，易致早产、妊娠糖尿病、高血压、胚胎发育异常、子痫、巨大胎儿、羊水过多、胎儿宫内发育迟缓。孕妇肥胖会致小儿免疫功能易异常，易患心脏病与哮喘，且小孩患脑瘫风险增加。③肥胖引起男女性早熟（女孩8岁以前乳房发育，男孩9岁以前阴茎或睾丸增大等第二性征发育。导致孩子出现身高和体重过快增长和骨骼成熟加速，出现骨骼融合较早，影响成年后身高，女孩成年后易患乳腺癌、宫颈癌）：中国健康促进与教育协会公布的调查数据显示，我国儿童性早熟患病率为0.43%，全国约有53万名患儿。
⑿肥胖引起肠道菌群失调。肥胖会引起肠道菌群失调而引发各类疾病，且随着年龄的增长，人体微生态的多样性越来越少，反过来又会加速衰老、代谢综合征和肥胖。
⒀肥胖引起假性黑棘皮病（又名儿童良性黑棘皮病、特发性黑棘皮病、黑色角化病）。肥胖引起体内激素变化，导致皮肤变黑变粗，属于顽固性肥胖，难以减肥。表现为脖子、腋窝、大腿根部、乳房下皮肤皱褶处增厚粗糙、色素沉着，形成一层黑绒绒的皮肤损害（天鹅绒样）和瘀滞性皮炎（皮肤红肿发炎）。本类多伴有胰岛素抵抗，由于胰岛素生理作用下降，机体出现代偿性高胰岛素血症，是2型糖尿病的病理生理过程。纠正肥胖，黑棘皮病可愈，罹患糖尿病的风险随之下降。正常情况下，食物进入体内转化为糖分，再经由胰岛素把糖作为能量运送到肌肉和肝脏，以免在身体堆积。但顽固性肥胖食物转化为糖分，身体胰岛素分泌更多，还会私自改道，将大部分糖分送到脂肪细胞里储存，导致越来越胖。这就是肥胖的真凶—胰岛素抵抗。
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