垂体腺瘤的临床症状主要有颅内神经功能障碍及内分泌功能障碍两方面。垂体腺瘤引起的神经症状直接与肿瘤大小及其生长方向有关。

头痛:约2/3无分泌性垂体瘤患者可有头痛,但不太严重。

视神经受压症状:垂体瘤向上方生长可将鞍隔顶高或突破鞍隔向上压迫视神经交叉而产生视力、视野改变等。视野改变:往往是垂体瘤所致视神经受压症状中最早出现的。视力改变:视力的减退与视野缺损并不平行,两侧也不对称,常到晚期才出现,并可发展到失明。

邻近压迫症状:肿瘤向鞍外生长压迫邻近结构而引起。

垂体瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、放射治疗以及观察随访。由于垂体肿瘤的大小、类型不同,患者年龄、性别、症状、一般情况、治疗需求也不同,故目前提倡针对不同患者实行个体化的治疗。

患者陈某某,男性,18岁,住院号:。患者因“面容改变2年,头痛伴恶心呕吐4天”于-06-3入院,影像学检查提示垂体占位。于-06-12行内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术,术程顺利,术后病理报告示:(鞍区)泌乳生长激素型垂体腺瘤。

本例手术由以下医护人员协作完成:

主刀:李业海、张良

助手:周铭

麻醉师:仲绍华

手术护士:张健中姚淑玲

护理团队:李立娜、杨春婷、李小锋、李琼、辛英飞、陈小清等

图1:头颅CTA检查示鞍区占位性病变。鞍区示一结节状不匀高密度影,其内未见血管影,Willis环受压。考虑垂体瘤卒中。

图2:术前磁共振示鞍区占位病变范围约2.5cm×2.1cm×1.6cm,视交叉受压上抬。

术前术后磁共振对比经鼻蝶鞍区占位病变切除术后改变。

图3:术后病理示(鞍区)泌乳生长激素型垂体腺瘤。

编辑、排版:李俏

神经外一科(颅底脑干中心)简介

颅底脑干中心由张良(教授、博士)领衔长期从事颅底脑干疾病的治疗。

主治:①脑膜瘤②胶质瘤③动脉瘤④脑出血⑤脑外伤⑥先天性血管畸形⑦脑积水⑧三叉神经痛等

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