阳光讯(记者郑亚雷)“神经外科,老百姓首先想到的是脑外科。随着社会的发展和医疗水平的提高,现代医学对神经外科有着更准确的定位。神经外科是应用独特的外科学方法,研究人体神经系统,诊治包括颅脑、脊髓脊柱、周围神经及跟神经相关的疾病,并探索新的诊断、治疗、预防为一体的高精尖学科”谈到神经外科,医院龙乾发主任的语气坚定而自信。

  尊重学科前辈,就是尊重学科发展,既有传承又有创新才能带动学科高质量发展。新中国成立后,首任学科开拓者张政威主任同赵以成教授、王忠诚院士、易声禹教授、戈治理教授等22名国内神经外科先驱,于年在医院参加当时卫生部组织的全国首批脑系外科高级进修班,学成归来后,年在西安市组建第一个脑系科(医院),年创立医院神经外科学组,为当时包括第四军医大学、西安医学院(现西安交大医学部)在内的省内最早神经外科之一,在西安乃至西北具有较高的社会认可度和学术影响力。“后做学问先做人,站在患者角度思考问题,站在医生角度解决问题。”张政威教授医者仁心,甘为事业奉献毕生的精神激励着李迎山、毕可礼、唐立善等一代代医院神经外科人。

  感恩、传承,精益求精。作为现任学科带头人龙乾发主任,敢于创新,敢于求证,带领团队不断碰撞出“新点子”,攻坚克难,发展新技术,紧跟同行先进,稳步向学科高精尖领域迈进。

  奋斗始于梦想成立神经外科微创及转化医学中心

  “军大毕业的医学博士,从上学到博士毕业,20多年的积累,你不做专业,应该干什么?更何况你是从战士到博士,到患者需要的地方,才能发挥你的所学,才能体现国家培养你们的意义”刘卫平教授(导师)的话语今天对龙乾发主任仍记忆犹新。服务国家,服务社会。年10月,面临着事业的重新抉择,“西安市卫健系统需要专业人才,来补充和提升西安卫健系统临床的技术和水平,需要你们的加入”西安市卫健委委领导的话,坚定了龙乾发融入医院的信心和决心。

  当时的医院神经外科品牌力量还在,影响力在下滑,原因不在学科本身,医院蓬勃发展,传统的学科思路难以跟上医教研协同发展的步伐。

  年,以虎威院长为首的新一届医院内涵建设、加大人才培养,龙乾发主任被派赴美国德克萨斯州TAMU大学健康科学中心访学,并有幸追随DarwinJ.Prockop院士1年。学成归来,龙乾发主任“用微创理念打造专业,用学术思维构建平台”的想法,医院的大力支持与响应。年8月,院党委及卫健委一致同意设立“神经外科微创及转化医学中心”,龙乾发带领团队临床着力发展微创和介入手术,如脑出血、垂体瘤、颅底骨折等用内镜取代传统开颅手术,动脉瘤、动静脉畸形、血管狭窄等尽量不动刀而用血管内治疗等,历经3年发展,科室手术量(尤其三、四级手术量)、收住患者、服务指标等较前实现翻倍增长;同时科研聚焦国际前沿,医院发展思路,近5年主持国家及省市级项目9项(其中国家自然科学基金2项),科室团队以第一或通讯作者在《美国科学院院报》(影响因子9.58)、Biomaterials(影响因子10.32)等高影响力期刊发表学术论文20余篇,荣获“陕西省青年科技新星”、“西安青年科技人才奖”等。年底,医院的推举下,荣升为西安医学会主任委员单位,综合品牌影响力大幅提升。

  前行缘于信念全力打造神经外科人才、技术和服务新高地

  “学科的发展,靠的不是一个人,需要有‘握指成拳’的集体,只有团队每个人在各自的专业领域精医卓越,学科才能谈得上高质量发展,才能不断在专业领域进行创新和突破”谈到学科发展时,龙乾发主任说到最多的两个字是“人才”。历时3年多的倾心打造,现神经外科团队汇集医院(龙乾发、阳昊、万晓强、罗强)医院(柴源)、医院(苗宇)、医院(王波)、医院(贺中正)、西安交大医学部(张胡金、杨彦平)、重庆医院(谢非)、苏州大学医学部(高凌风)等培养的专业人才,科室正式进入融合发展“提档升级”快车道。

  学科品牌是积累,更是百年大计。“作为外科医生,在国内外都是一份令人羡慕的职业,但羡慕来源于那份患者能把性命托付的信任和敬仰”龙乾发主任坦率地说到。“三年前回民街患者马某,由于疏忽血压管理,加上饮食习惯(常吃牛羊肉),血脂较高,突发脑出血,联系急送至我院,经内镜血肿清除术后回纳骨瓣,患者恢复良好,家属非常满意。天有不测风云,半年后,马某堂弟也突发脑出血,患者家属连都没叫,直接开车将患者送到我们科”龙乾发主任回忆道,“家属说,坊上的脑出血患者不少,只有在你们这里才没有去掉颅骨,而且住院周期短,恢复快”。

  听神经瘤尤其面神经保护对手术的技术要求较高。两周前一甘肃庆阳患者因听力下降,医院,后经朋友介绍来到医院神经外科,经详细检查发现肿瘤源于内听道,初步考虑听神经瘤。由于面听神经在一起,且面神经较为脆弱,术中稍有不慎将可能导致面瘫。经过术前的充分准备,龙乾发主任带领团队精准定位,在耳后行长约6厘米的皮肤切口,并开约“乒乓球”大小的骨孔,精雕细琢,历时2小时顺利将肿瘤完整切除,术后病理提示与术前诊断一致,病人醒后闭眼、鼓腮、听力等均正常。龙乾发主任谈到,“患者对我们的信任,只能用更好的技术和服务,履行医者使命与担当,才能不负患者生命之托”。

  典型病例举不胜数,如1小时50分为9岁重型颅脑损伤小女孩创造生命奇迹(人民日报健康客服端转载);67年来首例为2月婴儿患者完整切除脑内动静脉畸形;……

  担当成就卓越神经外科各专业组体系化发展齐头并进

  历经3年的科室融合、人才更替和技术培养,科室已具备构建特色而专业的体系化队伍,真正符合国医院定位,真正满足老百姓的健康需求。年底,龙乾发主任提出以临床为根本、以科研为辅助、以教学为拓展,全面打造医院神经外科专业组。

  血管病(出血)组由科室元老张胡金主任医师领衔,医院介入专业的柴源主治医师,专门从事动脉瘤、动静脉畸形的血管内介入治疗,是目前科室发展最快的亚专业。

  血管病(缺血)组团队由毕业于上海交通大学的王波主任医师负责,医院医院神经外科进修深造,带领谢非主治医师主要进行急性脑梗、血管狭窄、烟雾病等的介入或手术治疗。

  肿瘤(内镜)医院神经外科的阳昊副主任医师领头,辅以同门师弟罗强主治医师为帮手,目前已熟练掌握神经内镜为鞍区占位(如垂体瘤、脑膜瘤、Rathke囊肿等)、视神经管骨折、脑出血等的微创手术,为众多患者带来获益。

  脊髓脊医院神经脊柱中心学成归来的杨彦平副主任医师任组长,带领高凌风主治医师、刘富宏医生专注脊髓脊柱肿瘤、结构异常(如椎管狭窄、骨折、滑脱等)手术,是科室发展的又一重点方向。

  功能神外组由毕业于中南大学湘雅医学院的苗宇主治医师负责,医院进修学成后,主攻面肌痉挛、三叉神经痛及周围神经痛的手术治疗,目前患者来自省内及周边如新疆、甘肃、湖北等地。

  加速康复组是神经外科的新兴学科,主要致力于术后病人的快速康复和后遗症处理,由毕业于天津医科大学的贺中正副主任医师和专医院进修电生理监测与康复的万晓强主治医师组成,从事包括电生理评估、神经电刺激、脊神经根切断术、神经位移治疗偏瘫等。

  “除以上6个临床亚专业,我们还有一个独特的转化医学中心,主要聚焦间充质干细胞及细胞外囊泡的神经保护与生物修复研究。从目前成果来看,应该走在省内乃至国内专科前列”龙乾发主任自豪地说。

  通过以上亚专业的一系列打造,神经外科已构成高质量发展基础,团队主要成员均毕业或进修于国内知名神经外科中心,正迈入全方位提升专业诊治水平和服务能力的快车道。

  一个个成功的病例奠定学科高质量发展的坚实基础,一枚枚闪光的奖牌见证精湛的医术,一面面鲜艳的锦旗树立了良好的口碑。这支善于探索、勇于拼搏的团队,全力守护患者生命的同时,努力提高诊治水平,不断挑战神经外科学医疗盲区,以实际行动推进神经外科学疾病的规范化诊治,持续提升患者的获得感、幸福感和安全感。