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小编考考你:
“天下第一痛”是哪种痛呀？
牙痛？心绞痛？肾结石痛？生把爷痛？……
以上概不是，真正的“天下第一痛”要数三叉神经痛
临床上把疼痛分为轻度、中度、重度、极重度4个配合专业的VAS疼痛评分标准：
轻度（VAS1分~3分）坠痛、胀痛、隐隐作痛。这多为不知不觉的机体劳损造成，例如肌筋膜损伤和早期的颈椎、腰椎劳损。个人只是有点感觉，不影响工作和生活质量。
中度（VAS3分~5分）针刺样痛、虫咬样痛、撞击样痛、紧缩样痛、比较明显的坠痛。外伤愈合后神经损伤，紧张性头痛、偏头痛，轻度的痛经，中期的颈部、腰部劳损都能达到这个级别。这时人体内分泌较多的止痛物质，加上周围人的安慰，或许还能忍受。
重度（VAS5分~7分）多见于晚期肿瘤、腰椎间盘突出、神经损伤、糖尿病足和肩周炎，严重影响生活质量，往往无法上班，晚上睡觉也能感受到静息痛，一般要吃药治疗。
极重度（VAS8分~10分）闪电样痛、刀割样痛、撕裂样痛，感觉被火烧、被电击，常令人以头撞墙。多见于疱疹后神经痛、频繁发作的三叉神经痛以及晚期肿瘤。一旦发生必须立刻处理，以免诱发自杀。
排行榜上，真正的“天下第一痛”要数三叉神经痛。
医生说，分娩痛多为轻到中度，少数重度者也远远不如各种神经痛剧烈，随着无痛分娩技术的普遍运用，生把爷变轻松多了。
“顶级”的三叉神经痛可至极重度，比生孩子的痛厉害多了，患者感觉被火烧雷劈，严重者出现以头撞墙的惨况。疼痛患者一旦出现了抑郁情绪，就有可能自杀。大面积的急性创伤会刺激神经系统剧烈反应，到了一定程度就会出现全身衰竭，造成痛性休克，可能痛死人。
三叉神经痛往往来得很突然，一来就如触电、针刺、刀割、火烧一般痛。临床上，像说话、吃饭、刷牙、洗脸等行为，可能因脸部肌肉运动或轻触脸部特定位置，引发疼痛。这种痛没有办法控制，往往骤发骤停。
三叉神经是个“神马”东东？
三叉神经主要包括眼支、上颌支、下颌支等三支感觉神经支。
如果把神经比喻成电线，在正常情况下，三支神经的各支纤维束互不干扰。但是，人到了中老年后，血管会有硬化改变，加上脑慢慢萎缩，易导致血管和神经的关系越来越紧密，并形成压迫。这也是三叉神经痛中老年人高发的原因（三叉神经痛发病率约为0.4%，主要发生在中老年人）。
大多数三叉神经痛患者是因为三叉神经颅内段被附近的血管压迫，这种血管绝大部分是动脉，小部分是静脉。还有些病人是三叉神经本身发生脱髓鞘病变，就像电线的包皮脱落后电线漏电一样，也会引起三叉神经痛。
患三叉神经痛必做开颅手术？NO！听说三叉神经痛必须要做开颅手术，是这样吗？
医生一听到“开颅”两个字，大多数患者都会吓一跳：止个痛还需要开颅?代价也太大了吧?
过去，外科治疗三叉神经痛，确实大部分采用开颅手术。一想到开颅，不少老人家或抵死拒绝开颅者就放弃治疗了
其实，开颅手术只是一种传统外科治疗三叉神经痛的一种方法。除此之外，还有目前先进的经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫术（PBC），这是我院神经外科在广西率先开展的微创手术，目前技术成熟，患者受益颇多。患者：像在睡梦中“打了一针”，”么痛了“
年我就患有三叉神经痛，每到发病时脸上有刀割样、灼烧样的剧烈性疼痛，说话、洗脸等日常生活也受到严重影响。最初，我接受了药物治疗，但没有效果；于是又做了开颅手术，终于止住疼痛。近期疼痛又复发了，情况十分严重。我到“医专”住院，是神经外科主任夏学巍给我做的ABC还是PBC手术，不用开颅，像在睡梦中“打了一针”，一针见效，且全程无痛苦
患者刘阿姨
6月24日，附院神经外科主任夏学巍也给我做了什么英文名手术，为我解决了十余年的三叉神经痛苦。就两天时间么，好比“我昨天住院，今天手术，明天出院”。太感谢这么好的医术了！
还有一件事值得一提，在附院预住院系统的帮助下，我可以在门诊做术前检查，这项费用是纳入住院费用报销之中的，帮我省了不少钱哦。——患者林先生
这个PBC英文名手术，到底是“神马”？听好啦，三叉神经的介入治疗全称是经皮穿刺三叉神经半月节微球囊压迫术(PercutaneousBalloonCompression,PBC)，这就是患者称其为PBC的英文手术。
该手术属于微创精准神经外科的一种治疗手段，医院引进的。该手术经面部皮肤穿刺到达三叉神经发出部位，通过球囊导管对相关神经结构适度压迫，达到控制疼痛的效果。整个创口仅一针眼大小，在神经导航和C臂机的精准定位下，用微球囊将导致三叉神经痛的神经纤维压迫几分钟，阻断感觉神经。
整个手术操作时间仅需10-20分钟。和开颅相比，PBC的手术风险小，治疗时间短，患者恢复速度快；和同样是微创手术的射频热凝术相比，PBC采用的是短暂全麻，患者在治疗过程中无需承受剧烈疼痛，无精神压力，舒适感强。
神经外科主任夏学巍
PBC达到真正无痛苦、危险性小、创伤小、副作用小、有效率高（97%以上）、患者认可度高的目的，该手术将会为更多的三叉神经痛的患者带来福音
需要特别引起大家重视的是，得了三叉神经痛后千万不要只是盲目地吃药忍痛，医院进行全面排查。因为三叉神经毗邻结构有肿瘤的情况下，肿瘤直接压迫三叉神经后也会引起疼痛。比如，听神经瘤、上皮囊肿、动脉瘤、脑膜瘤等。三叉神经痛病因中约5%是肿瘤引起的。小编总结
三叉神经痛被称为“天下第一痛”，看来的确不是浪得虚名，但只要我们做到早筛查、早诊断、早治疗，在先进诊疗技术下，它也不算个啥
?专家介绍?夏学巍神经外科主任，博士，三级教授，主任医师，硕士研究生导师，广西神经系统疾病临床医学中心副主任。北美颅底外科协会国际会员，中国医师协会脑胶质瘤专业委员会基础医学与转化专业委员会委员，中国卒中协会脑血管外科分会委员，医院学会脑血管病专业委员会委员，国家卫计委脑卒中防治专家委员会缺血性卒中外科专业委员会委员，中国神经外科重症管理协作组第二届委员。
临床方面，擅长胶质瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤及垂体腺瘤等颅内肿瘤的诊断和治疗；在重型颅脑损伤的救治和小儿先天性颅脑疾病等方面亦有独到的见解。
出诊时间：星期三全天
文：支荣胡俊红
部分图来自网络
编辑：支荣
主编：刘燕
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