目前，全世界对糖尿病的发病原因和机制还没有完全弄清。一般认为糖尿病是由体质因素、病毒因素、自身免疫、饮食因素、不良情绪等造成体内胰岛素缺乏或作用低下所致的一组内分泌代谢失调疾病。
1.遗传和体质因素流行病学研究发现：糖尿病发病具有种族和家族遗传易感性。若双亲都是糖尿病患者，其子二代中约有5%会患糖尿病;若双亲中只有一个患糖尿病，则子一代得糖尿病的机会更少，且常常是隔代相传。据调查，2型糖尿病患者遗传因素占90%以上。糖尿病孪生兄弟发病概率较高。
《黄帝内经灵枢·五变篇》指出“五脏皆脆弱者善病消瘅(消渴)”。认为糖尿病发病与人的体质有关。以下4种人容易患糖尿病。即：胃阳亢盛，即平素食欲亢进，有便秘倾向的阳明人;少阳阳郁，即平素性格抑郁的少阳人;肝阳亢奋，即平素性急易怒的厥阴人;肾阳不足，即体形瘦长，思想活跃的少阴人。
2.饮食与肥胖因素糖尿病患者尤其是2型糖尿病患者，与长期高糖、高脂肪饮食，体力活动少，身体肥胖有关。人若肥胖，脂肪在细胞积聚，降低了组织细胞对胰岛素的敏感性，使血糖升高。中医认为：“饮食不节，醇酒厚味，肥美甘咸，过度损伤脾胃，致使脾胃运化失职，酿成内热，蕴结化燥，消谷耗津，发为消渴。”《黄帝内经·素问奇病论》指出：“消渴是过食甘美肥厚所致。”“消瘅是肥贵人的常见病。”
3.病毒感染和自身免疫因素包括肠道病毒、柯萨奇B4病毒、流行性腮腺炎、脑炎、心肌炎等都会破坏人的胰岛细胞，使人体免疫失控，引起胰岛B细胞功能减低，导致糖尿病。
4.情绪与精神神经因素现代医学认为：精神紧张，情绪激动，心理压力大以及突然遭受心灵创伤等，会引起一系列胰岛素对抗激素的分泌，使血糖升高。中医也认为：情绪不调，五志过极，郁而化火，消耗津液，以致阴虚阳亢，引发消渴。
5.酒色因素与化学药物饮酒是发生糖尿病的危险因素。色欲过度则会伤人肾精。有人为提高性欲，滥服温燥壮阳药，以致机体紊乱，燥热内生，阴津亏损，引起消渴。酒、色对防治糖尿病都十分不利。另外，长期服用糖皮质激素类、利尿药、降压药、苯妥英钠、兴奋药等化学药物，引起葡萄糖的不耐受性，也会导致糖尿病。
6.胰岛疾病胰腺炎、胰腺瘤、胰腺全切除或半切除引起胰岛素相对不足而导致糖尿病。另外，腺垂体功能亢进、肾上腺皮质功能亢进等内分泌系统病变和功能紊乱对抗胰岛素分泌，抵消胰岛素的作用，也可发生糖尿病。
7.妊娠妇女妊娠时，由于生理变化，身体对胰岛素需要量增加，产生相对性胰岛素不足，可造成糖尿病。如果控制得法，则预后良好。
除以上因素外，血液循环失常、血液淤滞等也是导致糖尿病的因素之一。
糖尿病并发症糖尿病是一种进展性疾病，长期高血糖状态会导致慢性组织、器官的损害，从而出现各种慢性并发症，累及全身的多种器官组织，从头到脚，且多数并发症的治疗手段有限。早期应对糖尿病慢性并发症，关键是预防。
糖尿病心脑血管疾病糖尿病心脑血管并发症是2型糖尿病最常合并的大血管并发症，也是导致患者死亡的主要原因，所以心脑血管疾病常被称为糖尿病的第一“杀手”。糖尿病患者脑卒中的发病率为非糖尿病患者的2～4倍，并发心血管疾病的主要表现有胸闷、胸痛、压榨沉重感，严重者出现心肌梗死、心衰；并发脑血管疾病的主要表现有头晕、肢体麻木，严重者造成脑血管堵塞、破裂引起瘫痪甚至死亡。
早期应对措施：1.健康饮食，坚持运动，保持合理体重。2.控制食盐摄入量，每日少于6克。3.避免高脂饮食，定期监测血脂，积极使用降脂药物，维持低密度脂肪酸胆固醇达标。4.定期测量血压，血压应控制在/90mmHg以内。5.合理使用降糖药物，长期保持血糖达标，糖化血红蛋白控制在7%以下。
糖尿病肾病糖尿病肾病是常见的微血管并发症，在我国糖尿病人群中的患病率达到20%～40%，是造成肾功能衰竭最常见原因之一。随着病程延长，约半数以上糖友出现不同程度的蛋白尿，肾脏早期损害会出现微量蛋白尿，肾脏损害加重后会出现大量蛋白尿，最终发生肾功能衰竭。
早期应对措施：经常检查肾功能，及尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量检查；有条件时，应做尿微量蛋白测定和β2-微球蛋白测定，以早期发现糖尿病性肾病。
糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见、最主要的微血管并发症之一。糖尿病视网膜病变是导致成人失明的主要原因，在2型糖尿病成人患者中，20%～40%的人出现视网膜病变，8%视力丧失。该病的主要症状是视物模糊，视力减退；眼前黑影，眼底黄斑受损，双眼视野缩小，严重者会失明。
早期应对措施：医院做眼科检查，建议每年1次，检查包括视力检查、眼底检查等。要将血压控制在/80mmHg以下。
糖尿病神经病变糖尿病神经病变的发生与糖尿病病程和血糖控制不佳相关，包括中枢神经病变和周围神经病变，其中以周围神经病变常见。周围神经病变中又以远端对称性多发性神经病变和自主神经病变多见。远端对称性多发性神经病变表现为双手或双足的疼痛、麻木、感觉异常；自主神经病变临床表现为恶心、呕吐、排尿困难、便秘或腹泻、直立性低血压、心悸或心动过缓、出汗异常等。
早期应对措施：要严格控制好血糖，同时控制血压、血脂，减重等综合治疗也很关键。患者要严格控糖，戒烟、限酒，养成健康的生活方式，定期筛查。一旦发现问题，及时用药，有些药物对早期的糖尿病神经病变有相当好的疗效。
糖尿病足糖尿病足是最严重、治疗费用最高的糖尿病慢性并发症之一，患者轻则发生足溃疡、足坏疽，重则截肢。糖尿病足的发生机制与五个方面病变有关，即神经病变、血管病变、生物力学异常、下肢溃疡形成和感染。
1.由于神经病变，患肢皮肤干燥，因下肢缺血而表现为皮肤肌肉萎缩，皮温下降发凉，色素沉着。2.由于神经病变使双下肢肢端刺痛、麻木、感觉迟钝或丧失，患者会有脚踩棉絮感，步态异常。对外伤的保护机制丧失，容易出现溃疡。3.因肢端营养不良，肌肉萎缩，屈肌和伸肌失去正常的牵引张力平衡，使骨头下陷造成趾间关节弯曲，形成弓形足、槌状趾、鸡爪趾等足部畸形，或出现胼胝（俗称茧）。4.行走时容易感到疲乏，甚至疼痛，最典型的症状是间歇性跛行，休息痛，下蹲起立困难。5.当皮肤有破损或自发性起水泡后，容易合并感染，形成溃疡、坏疽或坏死，伤口不易愈合。
病情发展到糖尿病足时治疗很困难，病人往往花费很多，但效果并不理想。
早期应对措施：1.定期检查是否有糖尿病足的危险因素，如既往有足溃疡史，有周围神经病变、自主神经病变、缺血性血管病变、周围血管病变、足部畸形和胼胝，以及鞋袜不合适等。2.定期去除和纠正容易引起溃疡的因素。3.对脚进行保护。每天检查脚，特别是足趾间；每天洗脚后用干布擦干脚，尤其是擦干足趾间；洗脚时的水温要低于37℃；不宜用热水袋、电热毯等物品直接对足部进行保暖；避免赤足行走；不要自行修剪胼胝，或用化学制剂来处理胼胝或趾甲；皮肤干燥可使用油膏类护肤品；水平地剪趾甲。4.穿合适的鞋袜。穿鞋前先检查鞋内有否异物或异常，不能穿过紧或有毛边的鞋袜；每天换袜子，不穿高过膝盖的袜子。
糖尿病饮食注意事项1菜肴少油少盐糖尿病人应选少油少盐的清淡食品，菜肴烹调多用蒸、煮、凉拌、涮、炖、卤等方式。烹调宜用植物油，尽量减少赴宴。在赴宴时也要尽量按照平时在家吃饭时的量和食物间的搭配来选择饭菜。
2进餐定时定量注意进食规律，一日至少进食三餐，而且要定时、定量，两餐之间要间隔4-5小时。注射胰岛素的病人或易出现低血糖的病人还应在三次正餐之间加餐2-3次，可从三次正餐中拿出一部分食品留做加餐用，这是防止低血糖行之有效的措施。
3无糖糕点也要控制虽然无糖糕点不含蔗糖，但糕点是淀粉做的，同样会产生热量，故不能随便多吃；糖尿病患者须忌食糖(白糖、红糖、葡萄糖、水果糖、麦芽糖、奶糖、巧克力、蜂蜜)、糖类制品(蜜饯、水果罐头、各种含糖饮料、含糖糕点、果酱、果脯)。这些食品可导致血糖水平迅速上升，直接加重病情，干扰糖尿病的治疗。
4吃饭要细嚼慢咽不要边走路边吃饭，边说话边吃饭，这都是不对的，吃完饭后立即离开桌子，是自己更好地消化。有利于糖尿病的康复。
一杯好茶，健康全家
尚寿茶