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考证:

《灵枢厥病篇》:厥头痛、厥心痛等之针治。

《内经》:治疗热病内容有“热论篇”、“刺热病论”、“刺热篇”等,治疗内脏急性病之《灵枢五乱篇》《杂病篇》等,内容丰富。

《甲乙经》“尸厥死不知人,脉动如故,隐白及大敦主之。”“血溢发篇”对各类鼻出血有不同的取穴之法。

晋代葛洪《肘后备急方》我国最早的一本急症临床专著,其中用灸治卒中、恶死、昏迷、霍乱吐泻、癫狂、痈疽、犬伤等数十种。

宋代闻人耆年《备急灸法》肠痈、突发心痛、昏厥、自缢、急喉庳、难产等22种急症之灸法治疗。

明朝吴又可《瘟疫论》明确“急症急攻”,数日之法一日行。

《大成针灸医案》:一妇患危异之疾,半月不进饮食,目闭不开久矣,六脉似有似无。杨氏曰,此疾非针不苏。既针内关两穴,目既开而即能饮米食。徐以乳汁调理而愈。

清赵学敏《串雅外编》收集了大量民间防治急症经验。

1、醒神开窍法

主要用于高热或神志昏迷等病变,或邪实郁闭的昏厥,或中风神志昏迷等。

选穴:十二井穴、人中、涌泉、百会、内关等以针刺。有热者手指穴刺血。

大接经法

按中风神志昏迷在不使人体移动的情况下,可先刺十二井穴,有开窍作用,此在《乾坤生意〉“初中风跌倒,卒暴昏沉,痰涎壅滞,不省人事。牙关紧闭,汤水不下,急以三棱针刺手十二井穴,当去恶血。又治一切暴死恶候,不省人事,及绞肠痧,乃起死回生妙诀。”该法有接续十二经之功。

案例:本人曾于年治一中风昏迷病人,即刺十二井穴而醒,此后按常规选穴,半月而手足活动。

又治一老妇患急性胆囊炎高热昏迷,先刺合谷曲池不效,针十宣穴而醒,隔半小时后,热度由39.5降到38.5,医院。

一例妇女年30岁因夫妻吵架后昏厥,当时口紧闭,目赤上串,两拳紧握,此乃气厥,当以三棱针刺双指中冲,即可病人醒来。

一例本人亲戚,年八岁,患中毒医院,在未用西药前,余刺十宣、曲池、尺泽、委中、上巨虚等穴而醒。

2、回阳救逆法

多指正气暴脱之亡阴,亡阳或阴阳离决之候,临床较多见的有大出血及心衰、肾衰等,其证可见休克,或四肢厥逆,大汗出血压下降等。

选穴:神阙、关元、百会、内关、素髎等为主穴,人中、中冲、涌泉等辅穴。

古书记载

《扁鹊心书》:真气虚则久病,真气脱则人死……若四肢厥冷,六脉微细者,其阳欲绝也,急灸关元三百壮。

《伤害论》:下利,手足厥冷,无脉者灸之。不温,若脉不还,及微喘者死。(多灸气海,关元。)

《灵枢》:身有所伤,血出多及中风寒……取其小腹脐下三结交(关元)

近代研究

近代研究素髎穴,对失血性休克、针刺该穴可使呼吸加深、心跳加快,垂体后叶功能加强,血压上升。有人观察针刺素髎、足三里、肾俞,灸关元等均能使肾上腺功能加强,糖皮质类固醇增多。

本人体会

本人治疗一产妇因产后大出血,神志昏迷,面色苍白,四肢厥冷,在处方别直参10克煎服之前,先用大艾炷隔姜灸神阙,并针印堂即醒,再服独参汤而血崩止,按产后大出血如因前置胎盘引起者,必须中西医结合手术急救。余以为以气虚或如产后因子宫收缩不良(即复归不全),不能使子宫正常收缩起到压迫血管止血作用所致者,灸神阙有良效。

3、清热解毒法

如外感温邪、湿热等引起的高热,或传染病或疮疖痈肿等。

选穴:大椎、曲池、合谷、委中、曲泽、十宣等

文献考证

明代薛立斋《外科发挥》提到善用砭灸法治疗外科病,同时对虚证持慎重态度,在其“疠疡机要”中述及因兼心虚,不能砭刺,待进补药后,元气渐复,方行砭刺;又认为灸能补阳促脓。

汪机《外科理例》医案中有例针灸治疗,法有先用砭法出血,亦有用隔蒜灸以拔毒清火。

夏春农《疫喉浅论》治疗喉病实证治疗手段有三法:针刺放血少商;刮穴:风府、背俞、曲池、间使等;药物探吐。

清徐灵胎云:治喉蛾者,若欲速效,必用外治(针刺)之法,因其通神入妙,何必内治,此外治之最再也。

临床实例

本人临床治疗数例急性扁桃体炎而咽喉疼痛、高热、以三棱针刺少商出血数滴,再用筷子把三棱针接长,刺扁桃体浅刺5、6针使出血吐之,用淡盐汤漱口后喷以锡类散,合谷泻法留针20分钟,其效甚捷。

急性乳腺炎初期,乳房红肿胀痛,乳汁不畅,身发高热。先刺少泽出血,合谷、曲池、大椎,泻法留针,再在背部与乳房患侧相对应处三棱针散刺10多针,然后拔罐使出血,能迅速退热消炎止痛,再在乳房患部用熨法可使乳汁畅通。

头部多发性疮疖若抗生素不效,可在委中刺血,曲池、大椎、风池,均行提插捻转泻法间歇留针30分钟,往往3-5次可治愈。

4、熄风解痉法

肝火蒸腾,痰浊阻络,气郁闭遏或热高引动肝风,出现抽搐之证。

选穴:四关(合谷、太冲)、曲池、阳陵泉、人中、印堂、百会,伴高热刺大椎、风池、风府。

文献

《玉龙歌》:孩子慢惊何可治,印堂刺入艾还加。

杨继洲按:急惊泻,慢惊补。

临床实例一

一3岁男孩,因患乙脑高热呕吐住传染病院一月病势脱险而出院,但遗留四肢不时抽搐,哑不能言,项强,不能端坐。舌红糜烂,乃热毒未尽,肝风未平之故,拟清热解毒平肝熄风,佐以开窍。处方:风府、风池、百会、大椎、肩髃、曲池、合谷、腰阳关、环跳、阳陵泉、绝骨、太冲、平补平泻不留。隔日一次。中药处方:地龙、鳖甲、银花、连翘、玄参、天花粉、知母、麦冬、生地、芦根、甘草等,每日一剂。经一月调治而愈。

临床实例二

一例小孩2岁,因久痢引起慢惊风,该日晨起昏睡不起,时时抽搐,已达3小时,面色苍白,头项四肢呈间歇性抽搐,无热度,指纹清淡,苔薄白,症系久痢伤脾损及正气,脾虚则肝木必强,肝风内动,筋急而成慢惊风,急则治标,先于定惊苏厥。处方:印堂平补平泻捻转1分钟起针,继灸气海用麦粒灸7壮,灸毕20分钟,搐止目张,神智清醒而索食。

5、利尿通淋法

由于肾虚,下焦湿热,膀胱气化失司之尿闭,尿淋,或因产后,术后之小便癃闭。

选穴:中极或关元,阴陵泉、三阴交、神阙、秩边等。

针法:关元沿皮透中极(不可直刺),用捻转法中等刺激,使针感下传,留针时旁用艾条温灸20分钟,配穴:阴陵泉、足三里、三阴交。如针关元不便,可针秩边,用三寸长针,针尖微偏内上方,使针感前达小腹或尿道。

中西医分析一

《备急千金要方》卷三十:秩边胞肓主隆重,大小便难。

反射性尿潴留:系指盆腔、直肠、会阴等部位,由于炎症、创伤或手术时的疼痛刺激引起膀胱括约肌痉挛所形成的尿潴留。如产后、术后。

中西医分析二

神经支配性尿潴留:如脑血管意外等所致。以上二种均属非阻塞性尿潴留。

阻塞性尿潴留:系指下部尿路及其外周组织,由于炎症、肿瘤等机械性阻塞所致。如膀胱结石、肿瘤、前列腺肥大等

心得体会

本人认为非阻塞性尿潴留是针灸适应症,以反射性者为佳。

临床体会:关元沿皮透中极(不可直刺),用捻转法中等刺激,使针感下传,旁用温灸20分钟。如针关元不便,可针秩边,针尖微偏内上方,使针感前达小腹或尿道。

6、泻痢导滞法

肠腑积滞,湿热内阻,痢下赤白或急性吐泻。

选穴:神阙、天枢、下脘、气海、委中、止痢穴(三阴交与阴陵泉连线的中点),有吐加内关。

临床实例一

女性30岁,因饮食不洁,伤及肠胃,升降失司清浊不分而发病,晚饭后即感脘腹胀满不舒,当夜十时脘腹急痛,上吐下泻,医院不便,来门诊,见患者双手按腹卷卧,四肢不温,面色苍白,泄泻物清稀秽臭,舌苔白腻,急于温中散寒。取穴脐四边的下脘、天枢、气海。配足三里、止痢穴、内关。用艾条温灸50分钟后止。

临床实例二

男,42岁,某日晚饭食螺蛳,食后当夜十时许腹痛如绞,泻下不畅,舌苔白腻,处方止痢穴、足三里。该患者因腹部穴惧针,改用艾条温灸,经30分钟后止。

心得体会

腹痛泄泻者往往于止痢穴有明显压痛,该穴近脾经郗穴地机。关于腹部穴的针刺深浅,本人体会,一般调理,只要浅刺一寸或一寸半为宜,以捻转法针感舒适为佳。急性吐泻,宜深刺2至2.5寸为宜。

《灵枢》刺急者,深内而久可留。

《灵枢·胀论》:针不陷肓而气不行。

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长按







































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