泌乳素高,孕前孕后的用药方案

泌乳素也叫催乳素(PRL),其实是个好东西,因为母乳的产生完全是取决于泌乳素。泌乳素一天之中会有很大的变化,其中晚上睡觉的时候分泌量最高,半夜三四点的时候到达高峰值,所以晚上喂夜奶的妈妈,奶水会更好。

但是对于没有怀孕和哺乳的女生,高泌乳素却可能是不孕和胎停的隐患。正常女生的泌乳素是1.2-30ug/L(微克/升)或者.8~.4mIU/L(百万国际单位/毫升)。如果超过了,我们称为高泌乳素血症。

泌乳素为什么会高呢?

1、因垂体肿瘤刺激引起。激素的分泌都是由脑垂体控制的,当垂体有肿瘤刺激,就会导致内分泌失调。这种情况占了高泌乳素血症患者的四分之一。

2、下丘脑、垂体功能障碍,甲状腺不足,肾功能不全,其他部位恶性肿瘤,凡是会影响到激素分泌的都可能会造成泌乳素高。

3、胸部皮肤受伤影响神经或过度刺激乳房。

4、药物作用。一些激素类药物,降压药,还有一些作用于脑部的药物,比如奥氮平,是治疗精神病的,会引起泌乳素的暂时升高。

5、流产。流产以后因为孕期的泌乳素没有完全恢复正常,所以一般建议如果流产以后检查泌乳素应该至少在三个月以后。

泌乳素偏高对人体有什么影响?

1、泌乳素升高会导致雌激素下降。因为两种激素都是由脑垂体控制的,脑垂体的工作量有限,一种激素分泌过多,必然会导致另一种激素分泌下降。

雌激素的缺乏引发的问题是多种多样的。排卵功能障碍,闭经,月经稀少进而不孕以及黄体不足而导致的习惯性流产,这都是泌乳素影响怀孕的原因。

2、溢奶,即使没有怀孕,也能挤压乳房挤出乳汁,乳房增生甚至巨乳。

3、骨质疏松。这也是雌激素减少以后引发的。

4、视觉障碍,神经系统障碍,脑病出现,这些完全是因为脑垂体超负荷工作的结果,它——紊乱了。

高泌乳素血症如何治疗

1、垂体肿瘤需进行手术或者药物治疗。其他诱发的疾病也要对症下药。

2、因药物作用引起的高泌乳素血症只要停药即可恢复,有些药物是短暂的引起泌乳素升高,不停药也会下降。

3、服用抑制催乳素的分泌的药物。溴隐停可抑制催乳素的合成与分泌,控制垂体微腺瘤的生长,甚至使肿瘤明显缩小。副作用是恶心、头痛乏力和便秘。用药一周催乳素即可明显下降,用药2-4周溢乳停止,月经恢复,用药3-6个月可出现排卵并可怀孕。

4、如果没排卵怎么办?可以在服用溴隐亭的情况下用药促排,不过需要在医生的指导下用药,并且检测排卵的情况。

孕期服药,但泌乳素未下降怎么办?

首先要看是不是已经控制住了,如果两次检查之间垂体瘤没有长大,那么可以停药,改吃维生素B6(20mg每日三次)和麦芽水(生熟麦芽均可,煮水大量饮用)。

如果两次检查之间垂体瘤还在长,那么只能是继续服药,但是剂量不能太大,剂量的问题需要和主治医生商议,不要轻易停药或者加大药量。

在美国FDA(食品药品监督管理局)的孕期安全用药表上没有找到溴隐亭的相关资料,所以不能确定它在孕期的安全性,不过根据中国的用药情况,没有发现溴隐亭导致胎儿畸形的情况,并且有妈妈是全程服用的,孩子也健康。

产后需要哺乳,还能吃溴隐亭么?

完全可以,因为溴隐亭其实是多巴胺的激发药物,多巴胺就是让我们产生快乐的一种激素,一个人爱上另一个人就是多巴胺在起作用。

多巴胺的增加并不会对乳汁造成影响,但是因为溴隐亭对于泌乳素有抑制作用,所以可能会影响到奶水的多少。如果是肿瘤性的泌乳素增多,建议还是不要停药。

哺乳期,正常女性的泌乳素也会很高,只要不是肿瘤引起的泌乳素增高都不必吃药治疗。

泌乳素高的MM都要吃药吗?

答案当然是否定的。如果并不是病理性的泌乳素高,比方说流产以后泌乳素代谢的异常,那么完全可以吃维生素B6和麦芽水,一个星期就能见到明显的效果。

维生素B6的剂量不是越高越好,每天摄取mg身体会出现依赖性,不补充就会缺乏。mg以上还会出现神经炎症的副作用。所以吃起来一定要注意剂量。泌乳素正常以后就不用再吃了。

沈丽蓉妇科

14751188(







































白癜风医院怎么走
北京最好的白癜风医院在哪