钱江晚报·小时记者张冰清通讯员方序“嘀嗒嘀嗒嘀嗒……”11岁男孩豆豆的耳边，时常回响着生命倒计时的声音。这是因为，他的小脑袋里装着一颗“定时炸弹”。等到计时器倒数完它的秒数，这颗炸弹就会“嘭”一声爆炸，血液充斥他的脑袋，他年轻的生命可能由此终结。图片来源：视觉中国所以，医生必须在这颗炸弹爆炸前提前拆除它。浙江大医院神经外科的医生化身“拆弹专家”，在显微镜下小心翼翼地操作了8个小时，终于拆弹成功，解除了安全隐患。11岁男孩突然头晕眼斜脑袋里查出罕见动脉瘤豆豆是一名四年级的小学生，平时活泼好动，喜欢运动，从小到大身体都不错。但一个多月前，他上课时突然头晕，还出现双眼斜视，时间长达1分钟。老师通知家长后，就赶医院。头颅磁共振检查发现，豆豆颅内有一处明显的占位，后诊断为动脉瘤，直径在15毫米左右。这是导致他癫痫症状发作的罪魁祸首。动脉瘤虽然颅内动脉瘤的发病率在整个人群里面并不低，但是儿童颅内动脉瘤却很少见，而豆豆还是复杂的大动脉瘤，更是少之又少，只能在学术期刊上找到零星的病例报道和总结。医院医生的推荐下，家长带着孩子来到了浙大二院神经外科。神经外科王林主任医师介绍说，有些成年人也会在体检中查出小动脉瘤，但如果大小只有2、3毫米，形状规则，那破裂的可能性比较低，不超过1%，可以先持续观察。“但这个患者是少见、复杂的大动脉瘤，而且他还处于生长发育期，动脉瘤随时可能破裂，一旦破裂将有生命危险。尽管这个手术难度极高，我们还是决定接受这个挑战。”“拆弹专家”显微镜下操作8小时在2毫米粗细的血管上细心缝合王林医生说，成年人动脉瘤一般采用“孤立手术”方案，也就是从颈外动脉上搭一个比较长的动脉上去，和两个分支血管分别吻合，将动脉瘤孤立，“但患者的年纪比较小，生长发育过程中可能会产生许多问题，所以我们放弃了传统的手术方案。”经过反复的讨论，最后王林医生团队确立了另一个原位血管重建的手术方案：把动脉瘤近端血管离断，切除动脉瘤；然后取一段手上的桡动脉，和大血管的分支一一吻合上。如果说动脉瘤就像一颗随时爆炸的炸弹，那周围密集交错的血管就像复杂的排线。医生化身“拆弹专家”，小心翼翼地切除、缝合，解除危险警报。王林医生说，术中一共有4个吻合口，他们需要在直径2毫米的粗细的血管上缝合10几针，全程都在显微镜下操作，“深部血管吻合难度更大，需要极其精细的操作和耐心。”这么精细的活儿，外科医生们是如何练就的呢？团队的徐航哲医生告诉钱报记者，他们平时都是用鸡翅、老鼠身上的血管练习，“基础的就是用比头发丝还细的阵线，缝合直径1mm的大鼠颈动脉，一共缝合8针，不能漏血。”经过长达8小时的手术后，王林医生团队终于顺利摘除患儿的动脉瘤，并成功重建血管。术后，医生又给豆豆拍了一个CT片子，此时他颅内血管的形态已经跟正常人一模一样，几乎看不出手术的痕迹。浙大二院神经外科团队浙大二院神经外科简介浙二神经外科成立于年，是浙江省成立最早，也是国内较早成立神经外科专科的单位之一。是浙江省神经外科毫无争议的临床，教学和科研中心，也是浙江省神经外科医师的摇篮，全省70%以上的神经外科骨干经过浙二神外的进修和培训。科室现有在编医师76名，技术力量雄厚，专业分工有序。其中高级职称医师33名，博导5名。年高分通过“卫生部国家临床重点专科”评审。神经外科复旦排行榜位居全国第七，华东第二。学科带头人张建民主任，浙大二级教授，博士生导师。早年留学德国，是我国著名的神经外科专家。现任中华医学会神经外科分会常委兼秘书长，中国医师协会神经外科医师分会常委兼脑血管专委会主委，浙江省医师协会神经外科医师分会会长，浙江省卒中学会会长等职。连续3年获中国名医百强榜---脑血管外科TOP10医生。科室包括本部及滨江两院区共有开放床位余张；拥有术中磁共振和复合手术室等高端专科手术室，以及众多先进手术设备及仪器，开展各类主流及疑难复杂手术；年手术量（含介入）余例，全省遥遥领先，在国内也名列前茅。在脑动脉瘤出血的急诊规范化诊治、颅脑创伤的综合救治、垂体瘤规范化微创治疗及脑胶质瘤的个性化治疗、癫痫外科手术、以及脊柱脊髓的微创手术等方面具有明显的优势和特色。在“脑机接口”临床转化应用研究方面走在国内前列。近五年连续牵头获千万级国家重点研发计划项目2项，重点研发计划课题负责1项，国家自然科学基金30项；发表SCI文章近篇。获浙江省科技进步一等奖，中华医学科技进步二等奖，吴文俊人工智能创新一等奖等多项奖项。
