中国卒中述评1天时

从理论上讲，一个经济强大的国家，也会在军事上强大，然后在政治上强大，在世界上有分量。但在二次大战之后，英语的统治性地位改变了这个罗辑。比如俄国在军事上强大，在政治上有影响，但在卒中研究上几乎无影响。日本曾是第二大经济体，但在卒中学术上总以弟子身份出现。中国现在是世界第二大经济体，在卒中政治上属于依附地位。所以，应该开始探讨如何随经济政治的发展，中国卒中的学术开始进入主导地位。同在亚洲，中国人有必要看一下日本曾走过的道路。回忆年初来日本，做客昭和大学和三重大学，有趣的是晚宴时来坐陪埋单的药物公司代表偷问我的日本朋友为什么高规格宴请一位支那人，及我讲座后有个中国学生兴奋的告诉我他在日本第一次听他的导师叫中国人（我）sensay(先生/老师）。当时虽然日本人尊敬我，主要因为我在美国的成功，但看不起大多数来进修中国人。十八年后日本一样的整洁秀丽但中国人的地位高起来了。我年3月做客日本卒中会议，11月做客日本脑血流会议，都是贵宾待遇。而现实是在卒中基础研究上，我们华人卒中海外同盟已经取代了日本在国际上的地位，为亚洲代表。日本学者则以华人为师长进修，我曾有二十四位日本弟子，十几位日本弟子们年3月专程为我在大坂聚会欢迎我，感：初春大坂集旧部，深秋岗山会新朋。卒中华人已成势，携手扶桑共提升。年在日本思考中国卒中研究下一步应该向何处去？目前世界卒中政治仍然是美-欧格局，澳洲为首的世界卒中组织实际上是欧洲控制世界的延伸。三本卒中杂志（Stroke，CerebrovascularDisease,InternationalStroke)分别代表了美、欧、澳这三个集团。中国目前隶属于这个澳洲/世界组织。日本卒中研究的第一代与（和我们这一代的）第二代努力了几十年，没有形成对世界有影响的格局，但对亚洲有很大影响。日美联合杂志(JStroke）在世界上影响不大。中国目前对世界卒中政治的影响几乎可以忽略。中国下一步应该重视并形成卒中政治或上层建筑。我们需要开始讨论这个议题。中国可以去争取做下一界世界卒中组织的主席，有助于推动形成中国卒中政治。在年我们把转化卒中研究（TranslationalStrokeResearch）的影响因子提高到4.5，对提高中国卒中学者的政治地位有促进作者。年成立的中国卒中学会对中国卒中事业的发展有决定性的推动。其他可行的道路也有，我们应该开始研究并提出讨论。日本在卒中领域的成功与失败值得我们借鉴。日本卒中界在第二大经济支持下未形成世界格局，因素很多：卒中政治不独立，过度以欧美卒中人物为偶像（中国也是）；卒中杂志与美合办但以美为主而日本付费（中国本土杂志刚起步）；没有高端卒中会议等。主要因素是卒中政治和上层建筑建设失败，在某种程度上浪费了日本两代卒中精英的努力。另外在70-80年代海外日本学者全面返日也是重要因素之一。离美返日造成日本短期学术繁荣，但5至10年后又需要派弟子去欧美进修，终身为交替弟子身份，导师和学生都是美欧人物弟子，形成长期对欧美学术依赖，自沦二流。因此，我们华人卒中学者继续“占美”极为重要。有能力在北美进步的，不要全职返中。一定要以日本为鉴，保持华人在卒中领域刚刚取得的成就和地位。海内外卒中华人联手共进才是方向。中国海外卒中同盟十几年来每年在国际卒中会议上聚会晚宴，促进了卒中华人的凝聚力，相互信任，理解，和支持。这个组织也大力推动了许多华人卒中政治活动包括从开始提倡属名文章于最后，到进入杂志编委会，参加课题评审，加入协会，组织会议，编辑卒中书籍等上层建筑。尤其是转化卒中研究（TranslationalStrokeResearch）从发刊到拿到影响因子只用了不到三年多时间，发起和支持了华人卒中上层建筑建设。海外卒中同盟对中国及港台卒中活动也有很大贡献。中国大陆是华人卒中的大本营和未来发展的希望。过去十几年处于初期发展的割据阶段，目前渐渐整合成势。各学校卒中有关人员与科室建设已经完成。各省市卒中的代表人物已经出现。全国性的会议已经定型。最初期的天坛卒中会议已是全国性代表意义。临床和基础科研水平大大提高，文章数量和质量都进步很多，海外同盟对此贡献也不少。下一步需要加强的是上层建筑建设，包括：高端华人卒中会议，如盘古卒中会议；提高卒中杂志和书籍质量和影响力；提出新的卒中病理生理理论和诊疗方案等等。高兴的看到呼吁多年后中国有了卒中学会，高端会议，卒中大奨和杂志。海外华人卒中同盟应该支持和协助以上所提的中国卒中政治建设。从年日本脑循环代谢学会来看，日本仍然着眼亚洲，外宾为台湾，南韩，中国，泰国，美国（主要是华人），及两位欧洲的德国人。日本，台湾和南韩政治上均为半独立，在美国军队保护下，属于尊美的亚洲力量。日本的脑循环代谢学会和日本的卒中学会，在学术水平上与中国的卒中会议相同。我对日本一直是很尊重，一个弹丸之地却建设的极品美好，人与环境干净整齐。日本人工作努力，科研和工业水平在世界第二位都是例证。日本学者以强为尊，忠诚不二的作风也值得赞赏。日本学者会风很好，大小人物同堂，讲演认真，水平很高。远超中国的学术风气，大佬四处游击，会议半天后即开始空场。学生无人培养，自生自灭。但是日本二战后被美国占领，政治依附美国使其大半个世纪处于二流心态，更着眼于亚洲。所以，亚洲卒中事业的升级到世界一流应该由中日携手合作而完成，在此中国应多发挥领导作用。中国卒中会向何处去？目前尚无法推测，中国政治不稳，经济开始减速，第一代卒中精英开始老化但掌握资源，第二代目前大多数生活在阴影中。多数大佬喜欢地域割据，不願意努力上升入国际圈，因为有语言文化要求并需要真懂科研。学术风气从上到下都不好。中国卒中上层建筑很弱，无遗传，一切要从新从头开始。因此，现在推测中国将领导亚洲成为卒中世界的第三极是不成熟的。现在的优势在于中国终于有了第一代卒中领袖，有海外卒中华人同盟，有国家政策支持，财力强大；中国下一代素质比上二代好，语言能力强，见识广，有成功的潜力。今后十年是决定性的关键时期，中国卒中领导交替，下一代快速成长为国际领?，在理论上突破，建设上层建筑等，如果顺利，有成功的希望。总之我们应该期待。借用郭沫若的二句诗：黄河之水通江户，珠穆峰连富士山。以前多次来日本，印象深刻。这两年去了岗山，广岛，和东京外的箱根，看到日本卒中学术界无论人力财力和气势都不如中国。日本的卒中学术界似乎有一种“夕阳无限好，只是近黄昏”的气像。亚洲卒中发展的希望在中国，但是中国卒中学者的路还很长，可能要等到第二代（-后）来继续，世界是他们的。

近年来欧美卒中第二代（30-40年后）开始退出舞台，第三代临床大师（50-60年后）已经成长，但基础研究则有偏重的亚洲尤其中国因素，像有人讲的，在科学界，二十多年前犹太人接了英国人的班，现在亚洲人，东欧人，拉丁人接犹太人的班。中国经济的影响，对中国卒中学者有关键性的支持作用。国际大气候有利于中国卒中学者。能否把握住天时，形成欧洲、北美和亚洲三强的局面，是二十年后检验中国卒中研究第一代（50-60后）和第二代（70-80后）是否成功的标志。那时希望会看到如黄巢一样的大作：“待到秋来九月八，我花开后百花杀。冲天香气透长安，滿城尽带黄金甲”。

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