武剑
工作单位：医院
职务：医院神经内科主任医师
擅长疾病:擅长神经系统的疑难杂症；专注研究脑卒中等脑血管病、头痛、眩晕，认知障碍和神经遗传疾病；曾获得北京市卫生局及国家级科技成果奖；
访谈实录：
主持人续续：大家好，欢迎收看《名医堂》。我国社会逐渐进入老龄化，那越来越多的老年人开始患有心脑血管疾病，这其中以脑卒中最为常见，发病率也是最高，也是危害最大的。脑卒中又被称为头号健康杀手。所以本期《名医堂》我们非常高兴地邀请到了医院神经内科的主任医师武剑老师，来给大家讲一讲关于脑卒中的知识。武老师你好，欢迎做客《名医堂》。
武剑：您好，主持人好，各位腾讯的网友们大家好。
主持人续续：那我在网上看到有关报导说，脑卒中已经成为我国居民首要的死亡的原因，那脑卒中是一个什么样的疾病，它的危害程度为什么会这么大呢？
武剑：脑卒中确实是目前我国的死亡率排名前面几名的一个疾病，脑卒中这么一个名字，可能一般人听起来可能不是特别懂，实际脑卒中就是我们常说的脑中风。
主持人续续：脑卒中和脑中风是一个疾病？
武剑：对是一个疾病，说法不一样，我们通俗的说法叫脑中风。对，一般的民间叫脑中风，脑部中了一股邪风，这是民间的说法。但实际上比较正式的解释它是我们脑血管疾病的一种，它是一种急性的发作的脑血管病，而一旦急性的发作之后，它会出现一些脑功能的急性的一个功能丧失，所以出现这么一个情况，脑中风大家知道很多嘛，你的智力，你的运动，你的感觉，是不是？等等这一系列的功能都是通过这个脑中枢神经来支配的，如果它的功能丧失之后，可能就会出现很多的，就是我们临床的一些症状。
主持人续续：而且大脑对人非常非常重要。
武剑：对，最高级的指挥中枢。所有的人体的器官，还有所有的组织，所有的系统，都是靠脑中枢系统来指挥、调节的。
主持人续续：那我们常见的脑部血管疾病都有哪些呢？那还有一种疾病叫脑梗，这个脑梗跟脑中风之间有什么样的关系呢？
武剑：确实这个名字比较多，大家有的说脑卒中，这是一个通过我们翻译过来的一个学员叫脑卒中，中国人叫脑中风，那脑中风里面，又很多人说，有的是叫脑梗，或者是脑溢血，或者脑血栓等等，好多名字，但是归根到底，它就是一种疾病，我们都统称叫脑卒中，这里面脑卒中分两种情况，一种情况就是血管堵了，或者是缺血了，我们叫缺血性的脑卒中，还有一种血管破了，血液进入脑组织了，这种情况叫脑出血，也是大家说的脑溢血。但是最后统称脑卒中，脑中风。这是个统称。但是我们作为专业的大夫，给它分得更细，实际上还可以有更细的分法，根据病因的情况不一样，分的不一样，根据它临床的情况不一样，最后分的不一样，所以，在一般的情况下，如果说，大夫说你得了脑卒中，那就是脑中风，你得了缺血性的脑中风，那么就是脑梗或者是脑供血不足，这些都是缺血的一种表现。
主持人续续：那其实就是脑部的这种血管疾病，基本上统称为脑中风，是可以这样理解吗？
武剑：对，脑血管病包含的范围更广，我们比较学术一点的叫脑血管病它包含得更广，但是急性发作的脑血管病我们叫脑卒中。急性发作的，突然出现了，这种情况，非常快出来的，我们叫脑卒中，但是还有一些情况，它发病没那么急，稍微慢一点，这种情况也有，它反反复复出现脑缺血这种情况，也有个别的人有脑部有很微小的渗血，这种情况也有，但是出现急性的症状了，我们叫事件，这个事件就叫脑卒中事件或者叫急性脑血管类事件，实际上是脑血管病的一种方式。
主持人续续：那您刚才有提到一种是缺血性的，还有一个血管破裂。
武剑：出血性的。
主持人续续：那这两种情况的话，哪一种的概率会大？危险度会高呢？
武剑：这个问题，其实对不同的人种来说，确实是不一样的。那么对于中国人来说，缺血这一块，大约占85%左右。
主持人续续：那还是缺血性的。
武剑：缺血性的脑卒中更多一些，出血性的占到15%左右，大概是这么一个比例，也不绝对，所以缺血比出血多得多。当然对于西方的白种人来说，他不一样，他的出血就更少，出血大概只有5%，90%多都是缺血。所以人种不一样，这个比例不一样。当时细分到我们中国的话，南北差异或地区也有差异。有的地区，个别地区，比如湖南的某些地区，它出血比率相对高，但绝大部分地区，缺血这一块，脑缺血这一块比较多一点。
主持人续续：哦，这个跟地域还有一些特点？
武剑：跟地域有一些关系，跟人种有一些关系，总体来说，缺血性的脑卒中占的比例要高得多。
主持人续续：脑卒中它患病人群有什么特点呢？它的高危因素都有哪些呢？
武剑：脑卒中身上也不是说，每个人的概率都是一样的，那我们在临床上把它区分为两种情况，一种有先天性的，遗传，遗传下来的，这一类人群他可能容易得脑卒中，因为他在血管发育，特别是脑血管的发育上有问题，所以他就容易被堵了或者容易破裂出血了，这种情况就是带有遗传的倾向，可能改变起来比较困难一些。所以我们可能叫它是一种不可改变的危险因素，被遗传的。当然还有一些不可改变的危险因素，包括性别，性别差异，男性比女性要多，在性别上有一些差异，另外就是年龄，随着年龄的增长，那么脑卒中的概率要大一些，这个年龄的增长咱们改变不了，这些是改变不了的因素。当然还有一些危险因素，这些危险因素可以导致脑卒中的发生率增高，但是这些危险因素是可以改变的。比如说高血压，高血压是最大的一个危险因素，那么实际上中国的高血压的人群非常的庞大，你可能以前有其他的心血管的大夫过来过，他们提到高血压的人群大概有3个多亿，这个人群就非常大了。这是一个很大的人群，也是一个非常容易发生脑卒中或者脑血管病的人群。另外就是糖尿病，糖尿病它主要的破坏也是对血管的破坏，他对血管破坏之后影响所有器官的供血，对脑血管的破坏之后就会影响脑的供血，多数情况会出现缺血性的脑卒中。所以糖尿病也是很大的问题。另外人血里面的血脂的水平增高得比较快。
主持人续续：吃的太好了？
武剑：吃的太好了。特别是中国人对饮食结构发生的变化比较大，这方面血脂水平有明显提高，北京地区的血脂水平据我们调查，提高得更快，所以我们饮食方面，因为从过去的一些低盐低脂饮食转化到低盐高脂的饮食里边来了，所以引起的高脂血症的情况比较多，所以血脂增高也是一个非常危险的因素。当然，这些是一些慢性疾病的危险因素。还有一种情况，就是一些生活习惯，或者说还有一些我们的工作环境、生活环境的改变。生活习惯里面，包括我们运动减少，老坐在那儿，坐着上班也好，看电视也好，等等，久坐不动等情况也很多了，就是很少站起来活动活动，或者到处去运动运动，这种情况可能这种人群增多了。还有就是说吸烟喝酒的人多了，就是生活不规律的人多了，晚上去酒吧或者去哪儿Party、Party这种人增多了。
主持人续续：这种也对这个脑部血管有一些损伤？
武剑：也有影响。就是说这种不规律的生活，这种时候很少运动的这种状态，都可以引起咱们整个循环系统的问题，这样就会影响到我们脑子的供血，或者说血管的问题，最后就会导致脑卒中的发生。
还有一个就是，当然就是环境和工作的压力，现在环境污染比以前要重了，另外工作压力，很多人的工作压力比较大，生活节奏很快，这样也可以造成我们血管的破坏，因为通常我们也知道，我们的血管是很，对一般人来说，血管都是比较完整的血管，我们一般来说血管分成三个层面，第一个是外膜，中间有一层中膜，里面有一能内膜，内膜里面有一层细胞，叫内皮细胞，内皮细胞非常光滑，像刷了漆一样的管道，非常光滑，血液在上面流过去，基本上流过去了，很光滑，但是因为这些原因，刚才我提到的这些因素，这些细胞会被破坏掉，破坏掉就不光滑了，血小板、血栓最后聚集在这层内皮细胞上面，或者说那些血脂就渗透到内皮下边去了，这样形成动脉硬化，形成斑块，形成了血栓，最后血管可能堵了，或者血管可能破了这种情况。
主持人续续：那我想问一下您，脑部血管跟身体其它部分的血管有什么不同吗？然后它是不是更敏感？因为我经常有听到年纪比较大的人，他会说到脑梗，好像这个病发病率真的挺高的，还有心梗，就是这一块的血管是不是它本身就比较脆弱，比其它的地方？
武剑：如果说从我们专业的角度来说，从发育的角度来说，它都和其它血管一样，胚层是差不多，但是它在整个的结构上面还是有一些特殊，比如说我们脑部的血管，首先它有一个供血的管道，通过心脏出来之后，在颈部这一块，它都是供血到脑子里边去的，就像输油管道一样的，有一个很长的输油管道，从脖子这儿上去到脑子里边，它有几条主要的管道，特别是两边的颈动脉系统和后面的椎动脉系统，这两个系统主要供血，这是它的供血管道。同时呢它到了脑子底部，它有一个环，我们叫脑底动脉环，或者有一个专业词叫Willis环。
主持人续续：您说头顶这个位置吗？后脑勺这个位置？
武剑：不是在后脑勺，在大脑的底部有一个环，这个环把四条血管串在一块儿了，连在一块儿了，连在一块儿是一个分配血管，哪个地方血液需要就往哪个地方去，它可以前后左右地调配血。当然这个环不是每个人都一样，有的人是完整的，有的人是不完整的。主持人续续：不完整是指什么意思？
武剑：就是有时候左右连了，前后没连，有的是左右没连，前后连了，这个环大部分人是完整的，有一部分人不完整，所以这个环的完整性其实对于脑血管病的发生也很关键，但这一个是一个非常好的东西，它能够帮助我们调配整个大脑的供血，我们叫做分配血管。然后再分支窜到脑组织里面去，这些叫功能血管，功能血管就是把氧气、到养份带给我们的神经组织，交换之后，把一些废物带出来了。所以，它需要这个供血，最后有一个功能血管，所以整个这个系统比较完善，有这个供血的，有分配血的，然后有功能的血管，但是这里面有一个问题就是，任何一个部分，无论是供血的，还是分配的，还是脑子里面功能血管，出现问题，都会出现脑卒中，这是第一，血管出现问题。第二，因为这个血需要心脏给泵上去，心脏出现问题，或者主动脉功这个问题发生问题，也会引起脑卒中的发生。所以就说从心脏到主动脉功到上边它都可能。
主持人续续：没那么大劲了对吗？
武剑：对。都可能引起脑卒中的发生。所以它真的是一个比较复杂的结构。
主持人续续：那您刚才说的这四条管道，还有这个环路，它哪个里面，就是哪一块比较容易发生堵塞？比较脆弱的地方是哪儿？
武剑：对于中国人来说，颅外的颈部的血管发现病变，特别是动脉硬化和动脉粥样硬化的概率比较高，但是更多的，我们观察到，脑子里边，包括说的Willis环以及功能血管它们都容易病变，最多的病变是动脉硬化，最常见的是动脉粥样硬化，所以，对中国人来说，颅内的和颈部的都容易病变，甚至颅内的还多一点，当然对于西方人来说，特别是白种人来说，他的脖子这一块病变多一些，动脉粥样氧化多一些，脑子了便病变的血管相对来说少一些。所以其实它都是容易受到攻击的血管，因为它跟其它的血管都差不多，都容易受到攻击，最常见的攻击就是动脉硬化、动脉粥样硬化，当然其它的原因，像血管炎、像感染等等都可以，它不是免疫区。
主持人续续：其实我们也常说到脑卒中、脑梗，大家都会觉得是老年人得的疾病比较多，像我们这样的年轻人，我就觉得它离我好遥远，但是现在好像也经常会看到新闻，说比较年轻的人突发脑卒中，然后甚至在公司里面就有这种很危险的情况发生。那您碰到的患者有没有这种情况？就是您碰到最年轻的脑卒中患者有多大年纪呢？
武剑：年轻的患者反正都有，但整体上是不是偏年轻化，我觉得我们还需要更进一步更新流行性病学的资料。年轻的患者，特别是我前面提到的一些遗传原因造成的这种血管的病变，他可以很年轻，甚至小孩都可以，我们碰到的小孩，或者十几岁的孩子得脑血管病或者脑卒中的病人很多，可以经常见到，因为它血管本身发育有问题，有的可能血管本身有问题，受到一些其它的伤害以后出现的脑血管病，这种也可以。但整体上，从我们在临床看病的角度来说，我们发现，年轻人现在是越来越多，特别是，以前是60岁以后的病人多，现在40岁以下的病人也不少。我们逐渐看到病房里面住的病人，30多岁、40多岁的有很多，原因我想前面我们也提到，有很多原因，第一高血压的病人年轻化的比较多，另外年轻人现在工作压力、不健康的生活，还有一些不良的嗜好，像酗酒，像抽烟。
主持人续续：熬夜。
武剑：对，等等这些原因加起来，可能让我们脑卒中的发病率年轻化了一些。但整体上，农村城市加起来是不是都整体化年轻了一些？我觉得需要一些流行病学来调查最后来得出这个结论。
主持人续续：那脑卒中其实很危险的一个疾病，那么它的发病前有没有一些信号来警示我们呢？
武剑：脑卒中确实是一个非常凶险的疾病，非常严重的疾病，但这个病实际上是一个可以预防的疾病，真正发生之后，医院或者是更高级的医疗单位，没有太多的办法来治疗已经发生的疾病。
主持人续续：最重要的工作还在于防止。
武剑：对，在预防。首先我们刚才提到了，就是说这些人群，哪些人群容易发生，刚才我们提到，如果你有这些病变，慢病，比如说高血压、糖尿病、高脂血症或者是心脏疾病，或者是你家族里面有这个疾病，有心脑血管病的病师，或者你有吸烟的嗜好、酗酒的嗜好，或者你过度肥胖等等，这种情况，你是危险人群，要注意了，你很有可能比一般的人发生脑卒中的概率要高。比如说高血压，比如说你高血压不控制的话，你的概率是一般人的4到5倍，比如说你是糖尿病，你就算控制的情况下它都比一般的正常人群要高，你要不控制的话，你是3到4倍，所以高很多。是不是？所以如果你是这些人群就要小心。
主持人续续：那我又是高血压又是糖尿病。
武剑：这里面就双重危险因素，或者三重，那就更高，更高，好多倍。在这种情况下，你可以想象一下，如果又是高血压、又是糖尿病，那你的心脏、血管都会受不了，最后就会发生器官的缺血，脑的器官很容易遭受这种伤害。所以，有了这些慢性病或者不良的生活嗜好或者是一些，我们前面说的工作压力很大，熬夜多，等等这些情况都在你身上发生，那么你真的是一个很高危的人群。高危人群就要调整你这些危险因素。这是第一。第二，你说有哪些信号？确实我长期这些情况我没控制，我担心自己会不会有些特殊的信号，你确实要小心。比如说有几个情况出现，经常出现的那种眩晕。
主持人续续：头晕晕的。
武剑：眩晕，当然这个眩晕有好多原因，但是你这有这些危险因素的基础上出现这种眩晕，很有可能是脑缺血发作，所以这种情况要小心，可能是一个脑卒中的信号。第二个，假如你的眼睛出现黑蒙，一下这只眼睛看不见了，发黑了，或者两只眼睛发黑了，这种情况，也可能是脑缺血的一种表现，可能是一个短暂的脑缺血发作，这种也是一个信号。所以，生活中有一些信号，还有一些年龄偏大的同志，出现一侧身体麻，过一段好了，这可能提示你，某一个半球先缺血了。或者是，哎哟，脸麻了，有一侧脸麻了，也可能，完了过一段又好了。还有这种情况说，这一侧身体一下没劲儿或者这一侧身体一下没劲儿，或者手一下没劲了，拿着碗，掉地下了，拿着杯子，掉地下了，这种情况一下没劲了，这种情况有可能是一过性的缺血发作。像这种情况下，都是一种中风的或者叫卒中的一种前兆信号。如果反复发生几次之后，很可能就发生永久的损害了，很可能持续地没有劲儿了，持续地就麻木了，这种情况下可能就发生脑卒中了。所以有很多信号，但是这种信号，我们要去注意，或者你不知道，你不能判断，那么就去找神经科的大夫，让他帮你判断判断，我这种情况，我这种头晕是不是缺血头晕还是别的原因头晕，让大夫给你鉴别一下。
主持人续续：那您刚才说了这几点我们身体可以感知到的信号，那刚才您说的这几个高危因素的人群，他们每年做体检的话，有没有必要去专门做一下这个脑部血管的一些检查呢？
武剑：我觉得是这样。高危因素的病人，医院看一下专科大夫，医院，去神经科，那么神经科是专门看这个病的，你可以去神经科看一看，给他一些咨询，我有哪些症状没有，或者我有那些病，然后我这些病控制的情况怎么样，然后他根据你的情况，给你做一个精准的体检，体检完了以后，他认为你可能需要在血液学检查方面先要做一做，那么你就抽血做做检查，看看血液学方面检查方面有没有问题，因为血液学检查里面可以看你血糖怎么样，血脂怎么样，尿酸怎么样，同型半胱氨酸怎么样？如果这些都高，说明这些物质很容易攻击你的血管，造成你血管的破坏。另外他给你测测血压，如果血压也高，那么证明你的动脉血管受到破坏的可能性大一些。如果再加上你的年龄、其它的各个方面的一些因素在一起，我认为你可能达到一个比较高危的病人了。你假如说你的危险因素都有三个以上了，你血压高，又抽烟，还肥胖，哎，我觉得你很高危，像这种情况下大夫就觉得你需要做一个脑血管的检查，看看血管，脑血管怎么样，或者你还有一些症状了，除了你有危险因素，你还说我经常头晕，我还有肢体麻木等等这些症状了，我们有认为，你肯定是一个比较高危的人群了。那么这时候我就要对你的血管，甚至我还要对你的神经，脑神经也要做检查，因为查血管和查神经是两个检查，查脑神经是另外一个检查，查血管是单独查脑的血管，这样我看看你血管的情况怎么样，神经的情况怎么样，有没有缺血有没有出血，那么血管是动脉硬化了，还是有斑块是还是狭窄了，看它的程度，这样给你采取综合的方法去治疗。所以一般要到门诊先去看，医院，医院，医院的神经科去看，看完了之后，神经科大夫决定你要做哪些检查，像这种我们这种大型医院，一般都会有专门的检查，针对你的神经的，针对你的血管的，那么针对你的血液学的，这些都可以去查。
主持人续续：那如果这个病人他的那个危险因素真的是非常高的话，在预防治疗这一块的话，我们通常会采取什么样的治疗方法呢？
武剑：预防这边，我们一般来说，有3个方面去采取措施，首先我们一般来说是从控制你的健康的生活方面入手。
主持人续续：先从生活方式入手。
武剑：从生活方式入手。如果你的生活方式很不健康，那么我们要调整你的生活方式，这是最重要的一个方法，比如说你，饮食不健康，吃得比较咸，比较油腻，吃的不饱和脂肪酸比较多，这些东西，那么我们就要调整你的饮食结构，让你吃一些比较有营养的，但是又不会造成你血管伤害的食物，所以生活方式要调整，首先从饮食开始，第二呢？运动，你说整天坐那不动。
主持人续续：那肯定不行。
武剑：那肯定不行。那么你如果能够承受一定的运动，那么至少你要做一些强度的运动，一定强度的运动。让老年人做有氧运动，年轻的中青年的可以做一定的有氧运动加上无氧运动。所以，一定要有运动。第三，要在你的生活方式上面，比如说你的睡觉，要保证睡眠，不要熬很多的夜，减轻你的工作压力，这些方面，都调整之后，可能在生活方式方面，各方面调整好了之后，你的健康方面能够提高一大块。当然这不够，如果这个病人处于一个早期的阶段，生活方式调整对他来说，基本上可以，但如果他处于一个中晚期阶段，这时候我们肯定会有其它的干预措施，那么第一条干预措施就是药物干预根据你的危险因素不同，给的药物不一样，比如说你是高血压，那么我们就要给药物控制你的血压，糖尿病，药物控制血糖，血脂增高，药物控制血脂等等。根据你的病的不一样，我们给的药不一样。但是如果说我们在做脑血管检查的时候，或者在做全身的血管检查的时候，发现你的动脉硬化比较严重，这种情况下，同时，你也没有一些出血的倾向，这个时候，我们可能要给一些抗血栓的药给你，因为像动脉硬化很严重的情况下很容易形成血管里面的血栓，也容易堵塞，所以说我们可能要给你一些抗血栓的药物，像我们一般的给一些阿司匹林，或者是氯吡格雷，还有的人需要吃抗凝的药物，像华法林等等，这些药物就是说为了预防血栓的形成。所以我们在生活方式调整的基础上给予药物治疗，药物根据它的危险因素，吃不同的药，同时给一些抗血栓的药物，来预防他血栓。这样对他整体就有一个改变。
当然还有一些更严重的病人，血管已经很狭窄了，斑块已经很大了，斑块也很容易破裂或者脱落，像这种情况下，我们可能会采用手术的方法或者是介入的方法来进行血管内的一些治疗。这样能够充分地把他发生的概率降到最低。
主持人续续：那如果预防工作没有做好，那不幸发生的脑卒中，那发生的时候是一个什么样的情况？作为旁边的家属应该怎样来挽救这个病人？
武剑：反正到了这一步，因为很多人都是到了这一步才惊觉到，哎哟，我确实是前面没做好，但是到这一步，你也不能说不管，也得去救治。一旦发生这些情况，无论是在家，在单位，在什么地方发生这种情况，如果病人发病比较急，一般我们叫脑卒中就是比较急嘛，像这些症状之后，医院。医院的方式比较好的方式就是打，或者，医院去，送到比医院去做治疗，这样就能够尽量地挽回一些损失，让他能够康复得好一些。当然根据病人的不同，医院之后救治的方法不同，如果他是一个缺血性的脑卒中，那么越早越好，如果是4.5个小时送过去的话，医院还可以想办法进行溶栓，或者血管内的治疗，把那个血栓溶开或者是通过手术，把血栓取出来。这是一个时间限定的一个治疗方法。如果过了这4.5个小时，可能我们就没办法，因为4.5个小时之后，脑组织坏死得比较多。这时候再去溶栓或者再去取栓的话，可能面临出血的风险就太大了，或者按是愈后本身就不会很好了，这时候要再去冒风险就不好了。但是出血也是要早点送去，因为我们要防止它的血肿扩大。第二就是要防止一些并发症的出现，所以基本上都是要尽快地医院。
当然病人在这个过程中出现了一些意外情况怎么办？比如说他呕吐了，那赶紧要把这个呕吐物要清出来，让他头朝一侧，这样避免他的气道堵塞。还有就是说不要随便吃药。因为你不清楚他的情况，你给他吃降压药也好，或者吃什么中药也好，不一定起到好的作用，所以不要随便吃药，一定要赶紧医院去。
主持人续续：如果真的突发脑卒中了以后，就是对脑部的损伤它是不可逆的是吧？
武剑：刚才我们也提到，一旦发生之后，无论是出血也好，缺血的也好，如果对脑组织产生了破坏，这个破坏，这里面组织又分轻重两部分，轻的这部分，比如说缺血，庆的这样，如果及时地改善供血，能够改善过来，重的这一部分，坏死掉了，一般来说很难恢复过来。
主持人续续：那这样的话会对一些患者有什么样的后遗症发生？
武剑：一旦发生脑卒中的话，一般来说，虽然现代的一些医学方法已经比较先进了，但是还是将近四分之三的人或者75%的人会留下残疾，这种残疾可能是肢体功能的障碍，可能是语言的障碍，或者是智力水平的障碍等等，各个方面都有可能，所以留下的残疾的比例还是非常大的。只有一少部分的病人，能够恢复到健康的水平。恢复到健康的水平还不能说百分之百地健康地回到社会，因为他之后的一些并发症也可能出现，比如说出现一些，有些病人，如果说肢体障碍比较明显，他可能出现静脉血栓，有的只能躺着不能够起来活动，他可能出现肺炎，所以并发症很多。还有的人可能出现一些情绪的障碍，抑郁。
主持人续续：心理方面的。
武剑：对，有的人出现智力的障碍，出现认知功能障碍，有些痴呆的表现都可能，我们叫血管性痴呆，所以它继发的一些表现真的还挺多的。
主持人续续：所以这个脑卒中真的是非常的可怕。
武剑：对，因为它损伤的是我们最高级的中枢。
主持人续续：所以我们一定要把这个预防工作做好。
武剑：一定要做好，因为在中国的话，脑卒中的发病率确实不低，刚刚你说是第一大病，确实是，应该说是发病率最高的一个病。我举个简单的例子，北京医院位于天通苑社区，天通苑社区大概有70万人，70万人，每10万人里边，按照一般的发病率，我还不说北京地区比其它地区要高一些，一般的发病率到，那么70万人的话，一年的发病率大概有到0人新发的。
主持人续续：脑卒中就有到0人？
武剑：0人，在这个社区，70万人的社区，这是新发生的，再加上过去发生的遗留下来的一些病，可能每年的脑血管病我觉得大概在3千到4千人这么多。所以这么一个社区，就有这么多的病人在那儿，说明它的发生率真的是很高。
主持人续续：脑卒中已经发生的人，其实就有3、4千人了，那么有脑部血管疾病的人群能够达到多少？
武剑：那么危险人群就更大了，我们刚才谈到，高血压的病人这么多，在北京地区，将近是四分之一到三分之一这么一个水平，所以高血压的人群很大。再加上有糖尿病，血脂升高的，生活习惯不好的，等等，这些危险人群很多。医院在那边，实际上我们想做一个社区的危险人群调查，看看有多少人是属于高危人群，那么这些高危人群确实是需要北京国际白癜风医院治疗白癜风的专家
