作者简介

童民锋,主任医师,浙江大医院神经外科科主任;浙江省医师协会神经外科分会委员;浙江省医师协会神经调控专委会常务委员;浙江省医学会神经外科分会副主任青年委员;浙江省抗癌协会神经肿瘤分会委员;中国肿瘤联盟浙江省分会联盟委员;金华市医学会神经外科分会常务委员;金华市抗癌协会神经肿瘤分会副主任委员。

颅内表皮样囊肿自发破裂并发静脉窦

血栓1例及文献复习

许志剑,陈华辉,陈俊良,童民锋,

周格知,范越君,李舒愉

?目的探讨颅内表皮样囊肿自发破裂并发静脉窦血栓的临床、影像学表现及诊疗经验。

?方法回顾性分析1例颅内表皮样囊肿自发破裂并发静脉窦血栓患者的临床资料,并对相关文献进行复习。

?结果患者,男,51岁,因表皮样囊肿破裂后出现头痛症状就医,入院后病情进展迅猛,考虑并发静脉窦血栓。急诊行双侧去骨瓣减压术,术中于中线钻孔并切开上矢状窦,显微吸引器吸出“蚯蚓样”长条血肿,证实为上矢状窦静脉窦血栓。术后患者仍处于深昏迷,GCS(1-T-1),呼吸机辅助机械通气,双侧瞳孔散大到边,血压需大剂量去甲肾上腺素维持。

?结论对于存在化学性脑炎高风险因素的颅内表皮样囊肿破裂者,在临床诊治过程中有必要常规急诊筛查头颅CTA/CTV,同时监测凝血功能;对于持续剧烈头痛症状且无法缓解的患者,应尽可能全切囊壁,同时避免囊内容物进一步扩散。

Spontaneousruptureofintracranialepidermoidcyst