苦、酸,微寒。归肝、脾经。

平肝止痛,养血调经,敛阴止汗。用于头痛眩晕,胁痛,腹痛,四肢挛痛,血虚萎黄,月经不调,自汗,盗汗。

芍药缓急治抽筋

一老人,腿脚抽筋,夜寐难安,一抽起来,痛得咬牙汗出,曾服各种钙片也没法解除抽筋。

老爷爷说,这是下焦有湿,肌肉拘挛,应该缓急除湿,遂用芍药甘草汤缓急,加木瓜、薏仁除湿。三剂而遂愈。

老爷爷说,如果病人脉象迟缓的,属于阳虚,加附子,拘挛的脚也能够迅速升达开来。这就是伤寒论上所说的芍药甘草汤加附子,其脚拘急遂伸的道理。

随后小指月在小笔记本中记道:

陈亦人经验脚挛急案徐某,男,18岁,工人,年11月就诊。双下肢从委中至足跟疼痛3个月,负重之后更甚,休息则痛缓,苔脉如常,余无不适。辨证为血行失常,筋脉失养,治以芍药甘草汤加味,处方:白芍药15g,炙甘草6g,粉萆薢10g,全当归10g,5剂,水煎服。药后疼痛基本控制,守方再进5剂,痊愈。《伤寒论》中芍药甘草汤用来治疗“脚挛急”、“胫微拘急”之症。病例乃劳动损伤筋骨、血不荣筋致下肢疼痛。方中白芍药、甘草相伍补阴血、养肝柔筋、荣润筋骨,再随证加减治之而获全效,此足证经书所传不虚。

膈肌拘挛也用芍药

一男子,吃饭时,多喝了些酒,然后在酒桌上跟其他人吵闹起来,经过周围人劝阻,还好没大打出手,可第二天这人觉得胸膈不适,呃逆频频发作,这呃逆虽然不是什么大病,但病人也不好受。

医生先用丁香柿蒂汤,橘皮竹茹汤治疗,发现呃逆丝毫不减,再用经典的名方旋覆代赭汤还是没把呃逆降下去。

老爷爷说,这不是纯粹的胃气上逆,如果是胃气上逆早就好了。

小指月摸完脉后说,爷爷,这肝脉弦紧得很。

老爷爷笑笑说,明察秋毫才是真正中医的本色,见病知源才有助于用药命中疾病要害。

然后老爷爷就叫指月用50克白芍配20克炙甘草,只开一剂。病人不解,药这么少才开一剂,治不好又要让我白跑几趟,不如给我多开几剂。

老爷爷说,以后少喝酒少发脾气,药就不用吃了,这病人回去,吃第一次药,就觉得呃逆大减,再煎服用,第二天呃逆遂止。

小指月不解地问,爷爷,芍药甘草汤能治疗呃逆,一般人想都想不到,老爷爷说,如果不是察色按脉,见他舌红脉弦,呃逆有力,证属肝气扭曲打结,现代医学称之为膈肌拘挛,我们也不会轻易用芍药甘草汤。

小指月说,芍药甘草汤,原来不仅可以缓腿部抽筋,脏腑里面肌肉拘挛也管用啊!

输尿管狭窄

有一妇人,腹痛,去检查,发现输尿管狭窄,每次腹痛起来,排尿就少,而且容易尿路感染,用了消炎药,反反复复,时好时坏,这样日久经常腹痛绵绵,严重影响生活工作。可一痛起来不吃消炎药止痛药,又不知道如何是好。后来她还去泌尿科做了输尿管扩张手术,可只管住一阵,不久又尿少腹痛。

老爷爷说,用芍药甘草汤加小茴香。

谁知吃了三剂药后,腹痛大减,排尿非常畅快,以后都很少尿少腹痛,即使偶尔出现,她再用这三味药煎汤服又有效。

小指月不解地问,这尿管狭窄,不是要用利水活血通管的琥珀、车前子、泽泻之类的药吗?

老爷爷摇摇头说,你看她舌红少苔有阴伤存在,越利尿阴伤越厉害,尿管只会拘急痉挛得越厉害,就像树枝一样,你越把它水分吸走晒干,它就越扭曲狭窄。这时你用增液柔缓之法,它尿管反而会松开。所以这种腹痛,尿管狭窄引起的,我们可以称之为尿管拘挛,用芍药甘草汤同样可以缓尿管之拘急腹痛,既治标也治本。

小指月说,为什么加小茴香呢?

老爷爷说,小茴香乃少腹部特效药引子,能行气,引药达腹,有助于理顺输尿管周围的气机。

随后小指月在小笔记中记道:

陈亦人经验治膀胱拘挛案傅某,女,41岁,年5月4日就诊。诉小便灼热,点滴难解,伴小腹拘急胀痛四天,曾用西药抗生素、中药清热利湿剂,治疗无效。刻诊:恶寒,无汗,体温38℃,舌边红,苔薄黄,脉弦数。证属肝热气急,膀胱拘挛,治宜柔肝缓急,疏达清泄。处方:白芍药15g,炙甘草9g,当归9g,龙胆草9g,炒山栀6g,柴胡9g,葱白5寸,3剂,水煎服。药后汗出热退,小便畅通如常。因其腹尚微痛,且月事适来,故改进调理气血之剂而告愈。

吵架后乳房拘急疼痛

一个妇人,因为跟丈夫大吵了一下,当天晚上就觉得乳房拘挛,胸肋刺痛,像被电击一样,搞得肌肉紧张,彻夜难眠,她担心会不会里面长肿瘤了。

第医院扫了下B超,发现也没长什么东西。

既然没发现到有东西,就没法下药,可一边又痛得受不了,他便找来竹篱茅舍,老爷爷说,指月这肝脉弦急,是典型的肝气打结,你看该用什么方子帮她柔肝缓急呢?

小指月说,我知道了,就用芍药甘草汤。

老爷爷说,再加两味引药,柴胡跟枳实。柴胡入肝经,肝经布胸胁,能够很快速地把芍药甘草的药力集中作用在胸胁周围,柔缓拘急的筋脉。

小指月说,为什么还加枳实呢?

老爷爷说,枳实又叫破胸槌,能够把心胸中的郁气破下去,而且柴胡配枳实,本身就一升一降,胸满加枳桔(枳壳、桔梗),而胸肋满痛,就要加柴胡跟枳实。

小指月笑笑说,这方子不正是四逆散吗,专门治疗肝气郁结导致的各种疾病。

老爷爷点点头,这妇人拿三剂药回去,吃完第二剂药,胸肋放电样的拘急疼痛消失,乳房胀满感也没得了。

随后小指月在小笔记本中记道:

于伟臣经验白芍常用量5~15g。强调大量要算清代名医陈士铎,自制“平怒汤”白芍三两,“世人不知其功效,不敢多用,孰知白芍必多用,而后能取胜,用至二两则其力倍于寻常”。胆识兼到,一时独步。李某,男,30岁。82年春患胁痛,西医诊为慢性胆囊炎。胁痛悠悠,不时剧作,赖止痛针缓解。偶劳役疲惫,胁痛大发,剧烈倍昔,便干舌红,处大柴胡汤1剂,其中白芍g,越日信告“昨天药服第一次痛就轻了,晚服第二次,夜睡很好,早起上班一直没痛”。

能够放松胆绞痛的药物

有一个厨师,在没当厨师之前,他经常饿肚子,当上厨师后,他发誓自己不再挨饿,果然天天大鱼大肉,想吃什么就有什么。

长时间都吃得肠肥肚满,身子一下子变胖了,原来很多厨师佷容易发胖,道理也在这里。有太多美食可以随意选择了。

自从他肥胖后,老觉得右边乳房下面隐隐作痛,有时痛起来如同刀绞,连到胸背都痛,医院检查,发现是急性胆囊炎,胆绞痛。

医院给他用了消炎利胆片,吃的时候缓解,可几天后,他又痛起来,然后又吃药,这样来来回回,反反复复,就像拉锯一样顽固的胆囊炎始终没法得到根治,他便想起疑难杂病找中医去,迅速来到竹篱茅舍。

老爷爷说,你这肝脉郁结如豆,肝胆气机堵得厉害啊!

小指月说,爷爷这脉象说明什么呢?

老爷爷说,这脉象说明可能这病人脾气太大,第二可能性子太急,第三可能平时吃太多肥甘厚腻,导致胆道壅堵,胆管扭曲。

病人点点头说,大夫你说的第三种应该说的是我。

老爷爷说,既然你知道大鱼大肉会引发甚至加重胆囊炎,那么你为什么不控制一下自己的嘴巴呢?

这病人点点头说,我一直都想控制,可很难控制。

老爷爷说,你不控制自己的嘴巴,疾病就会控制你的身体。管住嘴迈开腿,就能扼住疾病的咽喉,有时医生给你的医嘱,你如果知而能行,比服十剂中药效果还好。

这厨师终于下定决心,打算七分饱加每天散步一小时。

老爷爷给他开四逆散配合金钱草、郁金、香附、木香。这病人就吃了七剂药,胆囊部的隐痛绞痛,日日减轻,到最后都不再发作了。

小指月说,爷爷,四逆散用芍药、甘草可以缓解胆部拘急绞痛,柴胡、枳实升降肝胃,解决气机瘀滞,而金钱草能清肝利胆,解决瘀积引发的炎症,可为什么要加郁金、香附、木香呢?

老爷爷说,这三味药现代研究,有明显扩张胆道,令胆汁畅行的作用。所以对于胆部的瘀积,你加上这三味药,一方面胆道放松如解锁,另一方面你手上肝胆脉弦紧而硬也会松开来。

小指月点点头说,原来用顺气的药能够把弦紧拘急的脉放松开来。

白芍利小便

一男子,连夜打麻将,本身他前列腺肥大,在打麻将时又经常憋尿,加上久坐不动,阴部周围,经脉都会被扭曲,而且麻将室里头空调一冻,这男子马上赶到小腹痛有尿屙不出。

医院里面急着治其标,用导尿管方才把尿导下来,不至于憋坏,医院,又不能自行排尿,必须保留尿管,这样可不好搞,啥事都干不成,连忙找中医瞧瞧。可医生给他开了导赤散利水之药,小便并没有通利开来。然后他又找来竹篱茅舍。

老爷爷看他舌红少苔,脉细说,一派阴虚之象,便知道这是阴伤后水热互结,尿管扭曲,不能柔畅,而呈现拘紧状态。

小指月说,爷爷,这是心经有热,尿赤尿闭,用导赤散怎么没有效果呢?

老爷爷说,导赤散思路不错,但还缺乏一味药可以放松他腹部周围经脉,令得经脉管道不扭曲,那水液才能够轻松下来。

小指月一拍大脑说,我明白了,爷爷这左关脉还带一点点弦,难怪老通通不下,因为还没有放松。

老爷爷笑笑说,确实紧张憋紧状态是屙不出尿,轻轻松松才能把尿排下来。

而这病人连夜打麻将,大脑紧张得像弦一样绷紧,身体严重透支,脉象更加扭曲,而且久坐不动,憋都把身体憋坏了,这种种迹象,都说明他身体急需要放松。随后老爷爷就在导赤散上面加了大剂量的白芍,因为白芍大剂量50克使用,有明显养阴利尿的效果,病人吃完后从头到脚都放松了,能够自行排尿,终于解除了插尿管之苦,从此他也不敢再熬夜那么厉害。

老爷爷说,前列腺有问题的人,连坐都不要坐太久,白天能站着的就要少坐。

病人听从老爷爷的医嘱,尿闭果然不再复发。

随后小指月在小笔记本中记道:

吴立文经验予曾治谢某,因腹痛,服用阿托品2片后,出现小便点滴不通。西医诊为前列腺肥大,当即给予导尿,并保留导尿管,过2日,仍不能自行排尿,乃邀中医治疗。患者自感少腹不适,口干。查舌质偏红,舌苔薄黄,脉弦稍细。辨为阴虚内热,气化无力而致癃闭。议用滋阴、清热利水之法,以导赤散加牛膝治之。处方:生地黄20g,木通10g,竹叶10g,生甘草梢6g,川牛膝30g。服2剂,未见效果,因思张锡纯重用生白芍善利小便之说,遂于上方加生白芍60g,服2剂,小便通利而愈。后又治李某,因小便点滴难出,仍处以前方,用量亦斯,嘱速取药煎服。患者药后不到3小时,二便俱出,其病缓解。益知重用生白芍确有通利之用,不仅善利小便,且可通润大便,亦证张氏之说,确属经验之谈。

湿热痹症用芍药

《神农本草经》曰,芍药除血痹。

有一位渔农,他的池塘里头出现了裂口,他便连夜下水去补漏,在水里泡了几个小时,池塘漏洞修好了,他也累了,回到家里衣服一换,也不管什么,倒头就睡,睡醒过后,觉得两条腿,特别是膝盖周围,痹痛难耐。他先不以为意,就搞点药酒擦擦,可几天后膝盖周围居然红肿热痛,痛势不减反增,他才赶紧找医生治疗,医生一看他舌苔黄腻,尿又短赤,便知道是湿热痹症,给他辨证用四妙汤,即苍术、黄柏、薏仁、牛膝。可三剂药下去,疼痛依然剧烈,一点也没有缓解之意。这渔农便带着方子来竹篱茅舍,想看看老先生有没有更好的办法。

老爷爷说,方子思路没有错,是湿热痹症。

小指月说,可为什么吃了三剂药都还没有出效果。

老爷爷说,四妙散能够把湿热利出去,但它不能够把拘急的筋脉放松,而这渔农长期泡在水里,筋脉痹阻,加上劳累紧张,经脉打结得更厉害,这时纯用清热利湿,只治到一方面,另外还要用缓急止痛,放松经脉的办法。只有膝脚经脉松开不拘急,里面的湿热留浊,才能彻底被撤出去。

随后老爷爷就在四妙散基础上加进芍药甘草汤,重用赤白芍各30克,果然一剂下去,疼痛大减,三剂下去,痹痛消除,肿胀像退潮一样退下去,农夫又恢复了往日灵便的双脚。

随后小指月在小笔记本中记道:

陈瑞春经验湿热痹证胡某,女,36岁。患者在春暖花开之日,涉水浆洗衣被,次日即不能下床,两膝关节、踝关节疼痛难忍,膝胭窝处抽掣牵扯,异常紧束,诸身困重难以转侧,脉缓而弦,舌苔白而底微黄。处方:赤白芍各10g,炙甘草10g,黄柏10g,苍术10g,生薏苡仁15g,牛膝15g,独活10g,防风10g。服1剂疼痛明显减转,继服2剂基本痊愈。按:本案湿热痹证,一则用芍药甘草汤,酸苦涌泄,缓急止痛;一则用四妙散清热燥湿,合用之是治湿热痹证的良方。凡膝以下疼痛,包括风湿性关节炎、坐骨神经痛等,此方均可为首选方。经多年的临床验证,确实有效,且老少皆宜,年长者50开外,年小者5岁孩童均能获效,可谓是治湿热痹证的验方,经多数病例验证,均获满意效果。

放水与犁地

一患者颈椎僵硬疼痛,反复三年,经常去理疗,做针灸按摩时减轻,可劳累后或吹风,又容易反复发作。

老爷爷说,颈椎疾病久治难愈,应该当虚劳来调理,久病必虚,纯靠针灸按摩很难好彻底。

小指月摸他双寸脉不足,可见血液上不来,脑供血不够。

病人说,我就是经常觉得记忆力减退,容易疲劳。稍微疲劳点,整个肩颈背都酸的。

老爷爷说,你这跟劳心也分不开,中医认为,颈椎疾患,脑部问题,还有心脏肩背都同时会体现在寸脉,寸脉起不来,说明这些地方气血都不足,所以容易疲累容易为风寒所袭击。

确实现代之所以那么多颈椎病,不纯是坐姿不正的问题,而是很多人都长期疲劳过度,劳心过度,劳心太盛,心脏气血都不够,怎么会有多余气血分布给大脑颈椎肩膀四肢呢?

老爷爷便给他开了桂枝汤,重用白芍50克,配合葛根、丹参、川芎这些通心脉,提拔气血上头颈的。

几剂药下去,病人颈部僵硬就柔和了。

老爷爷笑笑说,你看田地没水时,僵硬板结,水一过去,立马就柔软可以耕种。人也一样,肌肉缺乏气血便会麻木僵硬,气血一充足,就会柔软富有弹性,即常说的气虚则麻,血虚则木,而中风气血大亏则麻木僵硬,或者风湿痹症,精血不足,局部肌肉就板结僵硬如硬土,这时如果不是大补气血,疏通经脉,缓急止痛,就像往田地放水,再拿犁耙去来回犁,田地怎么可能富有生机。

小指月笑笑说,爷爷,照你这样说,重用白芍就是往经脉里面放水,经脉迅速就软了。而丹参、葛根、川芎、桂枝这些行气活血之品,就像犁耙来回搅动气血就活了,肌肉就不僵硬,变得有力气,精神也迅速充满起来。

老爷爷笑笑说,能这样理解也不错。

小指月马上在小笔记本中记道:

安徽中医临床杂志白芍止头颈痛李某,男,28岁,现役军人。反复枕部疼痛3年,时轻时重,剧时掣痛难忍,曾摄头颅及颈椎片未见异常。某院神经科拟为“枕大神经痛”,多经治疗罔效,舌红苔少,脉弦有力。处方:生白芍60g,桂枝3g,葛根、丹参、甘草、生龙骨、生牡砺各15g。服4剂,头痛若失,随访4年未见复发。患者头痛筋掣,舌红脉弦,系肝体不足,肝用有余,风阳上扰清空所致。方中重用白芍,取其养肝阴,抑肝阳,缓急止痛之功,故收效迅捷。

痢疾腹痛用芍药

有个小女孩因为夏天吃了冰激凌,导致腹痛腹泻,每天拉七八次,还觉得拉不干净,甚至大便都带些脓血。

老爷爷说,通因通用,如果肠道积滞没排干净,还会拉得没完没了。

小指月说,那该怎么通肠呢?

老爷爷说,要找一味药既能缓解这腹痛,又可以让肠道松通,而不会拘挛收引疼痛。

小指月说,难道是用芍药?

老爷爷说,腹痛用芍药,这是张仲景千年前的经验,今天仍然适合。

小指月说,那就用芍药汤咯。

老爷爷说,芍药必须要重用,才能够迅速缓解腹部疼痛。

这孩子吃第一剂肚子就不痛了,两剂药吃完,也不拉肚子,舒舒服服上学去了。

小指月说,原来这芍药汤既有当归、芍药活血则便脓自愈,也有木香、槟榔行气则后重自除,更有黄连、黄芩、大黄清热除湿,通因通用,所以瘀滞去,新血生,浊阴降,泻注止。

随后小指月在小笔记本中记道:

安徽中医临床杂志白芍止痢王某,女,15岁,学生。因暑天吃不洁食物后,出现腹痛,腹泻,里急后重。先泻稀水便,继为赤白黏液,日达10余次。舌红苔薄黄微腻,脉濡数。处方:白芍60g,当归30g,六一散10g,木香、槟榔各3g,枳壳、莱菔子各6g。服3剂,痊愈。痢疾由于湿热蕴积,气血瘀滞肠中所致。据现代药理研究表明,白芍对痢疾杆菌有抗菌作用。白芍又能调血护阴,缓急止痛,通便行滞,故于治痢颇为合拍。本方不用黄芩、黄连等苦寒之品,对于畏惧药苦的患儿尤宜。

白芍拾珍

1、张锡纯经验白芍“为阴虚有热、小便不利者之要药”。张氏用白芍利水,有两个特点:一是用量大,二是生用。书中载验案两则:一妇人因阴虚小便不利,积成水肿甚剧,大便旬日不通,投八正散不效,而用生白芍g,配阿胶,1剂即二便通利,肿亦顿消。另载:治一六旬老人,水肿,二便皆不通利,用生白芍90g,配橘红、柴胡,亦起到二便通利之效。2例皆未用利水药物,可以说明白芍确有利水作用,但用量宜大。

安徽中医临床杂志白芍利水孔某,男,69岁,工人。患Ⅱ期尘肺和结核10余年。1年来两下肢浮肿,腹部胀大,伴咳嗽,少痰,叩诊有移动性浊音,舌红苔少,脉细数。处方:生白芍90g,淮山药50g,泽泻、茯苓、大腹皮、甘草各10g。服3剂,下肢肿消,腹水明显消退,随访半年未复起。患者肺病日久,损及脾肾,三脏气阴亏虚,不能制水而为水肿。《本经》谓白芍“利小便”,故真武汤中用之,但该方适用于脾肾阳虚之水肿。对于阴虚,年老体弱不任攻下者,可重用白芍以利之。

指月按:《神农本草经》讲芍药能利小便,当然不是说芍药是利尿药,而是对于阴伤小便不利者,芍药通过增液养阴,能够令得尿管柔顺,小便得畅。而且芍药利小便之功,必须重用,方能显效。

2、吴立文经验吴师曰:“左归或六味地黄加白芍、首乌,意在扩阴。然此类药物究属滋腻,如脾胃亦虚或中运不及,徒事滋腻则反生眩胀。如遇脾虐失运,复兼营阴亏耗者,法当气阴兼顾,于滋阴之中佐扁豆、太子参运脾之品。滋剂又当小其剂,或改汤为丸,意在图缓,更以陈皮作汤进下,则无胶腻壅中之虞。”试之临床,亦信而可证。

年仲冬,有妇李氏,年届绝经之龄。体素阴虚。年来经行愆期,忽而暴崩,又复漏下,淋漓不止。由崩而漏,由漏致崩,几经反复,是营阴脂液以渐内耗。经西医诊断为更年期综合征,叠经医治,均告无效,乃求吴师医治。证见形瘦枯稿,眩晕耳鸣,咽干口渴,手足灼热,虚烦不寐,经血暴下,量多色红,舌苔干扪之泛津,中有裂纹,舌质红,脉虚细数。吴师曰:“此妇反复崩漏,出血较多,阴液内损,虚热丛生,治宜滋阴降火为主。”乃用生地黄20g,山茱萸9g,牡丹皮8g,茯苓5g,山药9g,泽泻8g,川黄柏9g,肥知母8g,酸枣仁12g,地骨皮9g。嘱服两剂。

三日后来诊,低热渐平,手足心灼热锐减,夜寐稍安,但仍觉虚烦。眩晕耳鸣如故,腰酸如堕,经血崩势见缓,但漏下仍频。吴师询此谓吾等曰:“虚火虽无上炎之势,而阴虚尚足可虑,况漏下频仍,当防其复崩,重伤之阴,后果堪虞。是亟应养营护阴为要,尤须截漏以杜亡血之危。”乃拟用六味地黄汤,重加首乌、白芍。处方:大熟地黄15g,生地黄15g,山茱萸9g,牡丹皮6g,茯苓8g,山药12g,泽泻9g,白芍30g,首乌40g,嘱服5剂。

一星期后复诊,谓服上药后,眩晕锐减,漏下得止,唯感脘痞纳少,腰酸乏力。吴师曰,“此属脾运不及,肾元亏虚,况营阴渐复,不可再一味滋腻。治病当审阴阳消长,拟用脾肾双补法,还当兼以畅中.可改作丸剂缓治。”乃嘱晨服参苓白术散,枣汤送下,晚服左归丸,陈皮作汤送下,调理两月始痊。

指月按:反复崩漏,有火动之象,亦有阴伤之患,特别是伴随咽干口渴手足低热,若辨明是阴虚火旺所致,直须大量滋阴缓肝,这样肝得到柔缓,周身上下气机便不容易妄动,古人云,肝为五脏六腑之贼,若识得柔肝缓急之法,不独崩漏急迫血出能止,各类疑难杂病,但见肝脉弦急,脉气嚣张,皆可用白芍养营护阴,柔敛肝体。若配合制首乌,滋养柔缓之功更速,起到急者缓之之意。而诸病若带有急迫之象,不论是头痛崩漏,还是胃痛抽筋,都要能够想起缓急之法。这样治起病来,思路便能为之打开。

3、赵绍琴经验老年便秘多属虚证,因虚致实者尤为常见。余于此证每用白芍90g,煎汤频饮,多有显效。另外,老年命火渐衰,根蒂不固,也可见肾不纳气之便秘,其常伴小便失禁,脉沉微若无,舌淡嫩苔薄,治以温补命门之火,以桂附参芪为主,另加硫黄粉装入胶囊吞服,每服1g,每早1次。

安徽中医临床杂志白芍通便伍某,男,40岁,个体户。患者因腰部外伤而入院。卧床不能活动,大便不通,腹部胀满难忍,舌红苔腻,脉弦。处方:生白芍60g,莱菔子10g,厚朴、枳实、陈皮各3g,甘草15g。服1剂,大便自解,腹痛腹胀消除。直到患者恢复出院,便秘未再出现。外伤而致气机郁结,大肠传导失司,故便秘,腹胀痛。本方重用白芍,以疏泄腑气而大便通。白芍通便常无通后复秘之虞,故本品亦常用于习惯性便秘的治疗。

指月按:便秘要分为阴阳,特别是老年人便秘,大都属于虚证,这样辨阴虚阳虚就成为治便秘之关键。阴虚者,就如江河水少,舟船搁浅难以行走,即使用推引也不能顺流行驶,这时如果误用攻下通利破气导滞之品,反而会伤及元气,所以可用一味当归饮,或者一味白芍饮,取药专力宏,量大增水以行舟。正如自然现象,灌水以浮舟,水动舟自行。此麻子仁丸之所以用芍药的道理。如若阳虚便秘,就要用扶阳之意,譬如肉苁蓉、锁阳,皆温润通便之妙品也。

4、安徽中医临床杂志白芍止血程某,男,42岁,煤矿工人。Ⅱ期尘肺加结核10余年,反复咯血3年,又作1周,盈杯盈盏,色鲜红,伴胸闷,胸痛,咳嗽,气促,口干,纳差,神萎形瘦,舌红苔少,脉细数。处方:白芍50g,生地黄18g,三七、大黄各3g,藕节3枚,阿胶9g,白及12g。服3剂后,咯血止,诸症减轻。随访半年,咯血未再复发。

指月按:清末举人罗止园在《止园医话》治肺痨咳血,常用白芍30克,藕节30克,生地黄24克,三七3克。罗氏云,方中主药是白芍,其止血之效,乃至神效而不可思议。放胆用之,即有奇效。并强调若用白芍止血,用量必需30克以上。所以白芍止血效果颇著,对于咯血、鼻衄、便血、尿血、崩漏等均可辨证用之。

5、邱根祥杭白芍妙治夜啼张某,男,3岁。患儿1周前随母亲下乡时被牛群所惊,当夜即开始夜啼,每至夜深人静于睡梦中啼吵哭闹不休,惊惕不安,需父母抱起,摩胸揉腹,软语宽慰,一般半小时后又能安然入睡。诊见面色略青,舌质稍红、苔薄白,脉略数。予杭白芍g,每日30g,煎汤代茶频服,药后前2日仍有啼哭,但较快又能入睡,第三日起夜啼未再作。

指月按:小儿夜啼一般心经有热,可以用竹叶、灯芯草、蝉蜕之品,可如果属于暴受惊恐所致之心神不宁的夜啼,用杭白芍治之,常收佳效。因为小孩子受惊吓后,肝脉往往容易处于弦急紧张状态,不得放松,白芍能够快速地缓急止痛,放松经脉,所以经脉放松,神志容易得安,神安则不啼矣。

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