脑垂体为重要的内分泌器官,内含数种内分泌细胞,分泌多种内分泌素,如果某一内分泌细胞生长腺瘤,则可发生特殊的临床表现。   1、不同种类垂体腺瘤的内分泌表现   (1)生长激素细胞腺瘤:早期瘤仅数毫米大小,主要表现为分泌生长激素过多。   (2)催乳素细胞腺瘤:主要表现为闭经、溢乳、不育,重者腋毛脱落、皮肤苍白、皮下脂肪增多,还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。男性则表现为性欲减退、阳萎、胡须稀少、重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等。   

(3)促肾上腺皮质激素细胞腺瘤:临床表现为身体向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、腹部大腿部皮肤有紫纹、毳毛增多等。重者闭经、性欲减退、全身乏力,甚至卧床不起。有的病人并有高血压、糖尿病等。

(4)甲状腺刺激素细胞瘤:少见,由于垂体甲状腺刺激素分泌过盛,引起甲亢症状,在垂体瘤摘除后甲亢症状即消失。另有甲状腺机能低下反馈引起垂体腺发生局灶增生,渐渐发展成垂体腺瘤,长大后也可引起蝶鞍扩大、附近组织受压迫的症状。

  (5)滤泡刺激素细胞腺瘤:非常少见,只有个别报告临床有性功能减退、闭经、不育、精子数目减少等。   (6)黑色素刺激素细胞腺瘤:非常少见,只有个别报告病人皮肤黑色沉着,不伴皮质醇增多。   (7)内分泌功能不活跃腺瘤:早期病人无特殊感觉肿瘤长大,可压迫垂体致垂体功能不足的临床表现。

2、视力视野障碍:早期垂体腺瘤常无视力视野障碍

如肿瘤长大,向上伸展,压迫视交叉,则出现视野缺损,外上象限首先受影响,红视野最先表现出来。

以后病变增大,压迫较重,则白视野也受影响,渐渐缺损可扩大至双颞侧偏盲.如果未及时治疗,视野缺损可再扩大,并且视力也有减退,以致全盲。因垂体瘤多为良性,初期病变可持续相当时间,待病情严重时,视力视野障碍可突然加剧,如果肿瘤偏于一侧,可致单眼偏盲或失明。

  3、其他神经症状和体征:

垂体瘤向后上生长压迫垂体柄或下丘脑,可致多饮多尿;肿瘤向侧方生长侵犯海绵窦壁,则出现动眼神经或外展神经麻痹;肿瘤穿过鞍隔再向上生长致额叶腹侧部,有时出现精神症状;肿瘤向后上生长阻塞第3脑室前部和室间孔,则出现头痛呕吐等颅内压增高症状;肿瘤向后生长,可压迫脑干致昏迷、瘫痪或去大脑强直等。

脑垂体瘤的治疗以手术为主,由于脑部神经丰富,有些部位可能无法手术,则以放射治疗为主。对于脑垂体瘤的放疗,伽玛刀治疗效果较好,而且放疗一次完成,没有风险,副作用也相对较小,一般治疗后观察2-3天即可出院。

相信大家已经了解脑垂体瘤的一些症状了,更多垂体瘤相关科普,欢迎留言咨询,我们会定期为大家解答,欢迎转发,希望能帮助到更多的患者。

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