医学资料笔记1下丘脑垂体的内分泌

下丘脑与腺垂体之间功能联系的结构基础是垂体门脉系统；下丘脑与神经垂体之间功能联系的结构基础是下丘脑-垂体束。

一、下丘脑调节肽的概念

由下丘脑促垂体区肽能神经元分泌的、能调节腺垂体活动的肽类激素称为下丘脑调节肽(HRP)。

二、腺垂体的激素

(一)生长激素

1.生理作用

(1)促进生长，但不影响脑的生长、发育

腺垂体分泌生长激素(GH)→与靶细胞的GH受体结合或诱导靶细胞(如肝细胞)产生胰岛素样生长因子(IGF)→直接促进生长发育或间接促进软骨等其他组织细胞分裂增殖。

幼年期：GH过多→巨人症;GH缺乏→侏儒症。

成年期：GH过多→由于长骨骨骺已经钙化，长骨不再生长，只能使软骨成分较多的手脚肢端短骨、面骨及其软组织生长异常→出现手足粗大、鼻大唇厚、下颌突出等症状→肢端肥大症。

(2)促进代谢作用

GH具有促进蛋白质合成、促进脂肪分解和升高血糖的作用。

2.生长激素分泌的调节及其影响因素

(1)下丘脑对生长激素分泌的调节：受生长激素释放激素(GHRH)和生长激素释放抑制激素(GHRIH)的双重调节。

(2)反馈调节：GH对下丘脑和腺垂体发挥负反馈调节作用，IGF-I可直接抑制GH的分泌和促进下丘脑CHRIH的释放。

(3)其他

①性别：青年女性GH的连续分泌比青年男性明显；②睡眠:慢波睡眠期GH的释放增加，快波睡眠期GH的释放减少；③代谢因素：低血糖(最强)或血中氨基酸增加或游离脂肪酸减少→GH分泌增加，高血糖→GH分泌减少；④激素:甲状腺激素、雌激素与睾酮→促进GH分泌；⑤饥饿、运动、应激反应:GH分泌增加。

(二)催乳素

1.主要生理作用

(1)对乳腺的作用：促进乳腺发育、引起并维持泌乳。

(2)对性腺的作用

女性：刺激黄体生成素(LH)受体生成。少量的PRL可促进卵巢雌激素与孕激素的合成,而大量的PRL则抑制卵巢雌激素与孕激素的合成。

男性：促进前列腺及精囊的生长、促进睾酮的合成。

(三)促黑素细胞激素

促黑素细胞激素可促进黑素细胞合成黑色素，使皮肤与毛发的颜色加深。

(四)促激素

腺垂体分泌的促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促卵泡激素(FSH)和黄体生成素(LH)可直接作用于各自的靶腺而发挥调节作用，常称之为促激素。

三、神经垂体

1.血管升压素(VP)

分别通过作用于血管平滑肌细胞上的VP受体和远曲小管、集合管上的VP受体，引起血管收缩和水的重吸收增加。

2.催产素

(1)对乳腺的作用：吸吮乳头→感觉信息经传入神经传至下丘脑→神经冲动经下丘脑-垂体束传送到神经垂体→贮存的催产素释放入血→使乳腺中的肌上皮细胞收缩→乳汁排出，完成射乳反射。

(2)对子宫的作用：催产素可促进细胞外Ca2+进入子宫平滑肌细胞内，触发子宫平滑肌收缩。催产素对非孕子宫的作用较弱，而对妊娠子宫的作用较强，雌激素能增加子宫对催产素的敏感性，而孕激素则相反。