神经外科颈动脉内膜剥脱术,清扫血管ld

年中国心脑血管病报告显示，脑卒中是目前我国城乡居民主要疾病死亡构成比中最主要的原因，成为中国男性和女性的首位死因，农村脑卒中的死亡率为.7/10万人，城市卒中的死亡率为.56/10万人。脑卒中患者当中，缺血性卒中占80％左右，其中25％-30％的颈动脉狭窄与缺血性脑卒中有着密切的关系。在我国，脑卒中患者年轻化趋势明显，40-64岁的劳动力人群占近50％，而且危险因素的控制率在我国很低。

CEA（颈动脉内膜剥脱术）是颈动脉狭窄治疗的外科治疗手段之一。

如果检查发现颈动脉狭窄超过70%，或狭窄超过50%且伴有临床症状，建议外科手术治疗。早在上世纪50年代开始，颈动脉内膜剥脱术已被视作治疗颈动脉狭窄、预防卒中的有效方法。至今，颈动脉内膜剥脱术仍是治疗颈动脉狭窄的经典术式，和颈动脉支架置入术并列为治疗颈动脉狭窄的两种有效手段，经过很多的国际多中心临床试验提示这两种术式在临床疗效上无明显差别。与颈动脉支架相比，颈动脉内膜剥脱术具有费用相对更低，不需要高值耗材，术后通常不需要服用双联抗血小板药物治疗等优势，而颈动脉支架作为神经介入手术，具有更加微创的优点。

颈动脉内膜剥脱术通过外科手术将颈动脉内膜的粥样斑块剥除，从而达到扩大血管腔、改善颅内血供，降低脑卒中的目的。形象的来说，颈动脉内膜剥脱术就像“清道夫”一样，通过微创的手术方式清理血管内堵塞的“垃圾”（剥除斑块）来疏通血流，减少高危患者的卒中发生率。

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医院神经外科对颈动脉狭窄的外科治疗有着近30年的经验，包括微创的颈动脉支架置入手术及颈动脉内膜剥脱手术，现在每年开展颈动脉狭窄的手术治疗近80-例，处在温州甚至浙江省前列，各方面设备及技术条件领先，手术效果佳，并发症少，得到患者们的一致认可。

医院神经外科始建于年，年牵头成立脑科中心，年温州市重点学科群，年温州市重点学科，年卫生部脑卒中筛查与防治基地，年浙江省区域专病中心，年温州市脑卒中质控中心，年温州市脑血管病重点学科群，年国家卫计委高级卒中中心，医院神经外科周良辅院士工作站，年浙江省神经外科介入学组组长单位，目前是温州市规模最大、医疗水平最高的综合性神经外科之一，其多项关键技术处省内领先水平，尤其脑血管病的综合治疗已达国内领先水平。

年诊治住院患者约余例。经过多年的发展，现科室下设亚专科，分别是脑血管病、颅脑外伤、脑肿瘤及脊柱脊髓病。目前有2个病区，开放床位60张，科室现有主任医师6名、副主任医师2名，博士2人，在读博士2人，硕士研究生7人。7人先后分别奔赴美国、德国、意大利、韩国以及国内各大权威医学机构进行进修学习。

承担浙南闽北地区各类脑血管病、神经系统肿瘤、重型颅脑损伤和其他中枢神经系统疾病的救治工作，并在专业领域积累了丰富的临床经验。治疗范围包括脑血管病（高血压脑出血、颅内动脉瘤、脑血管畸形、颈脑血管狭窄、急性脑梗死、烟雾病等），颅内肿瘤（脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、颅咽管瘤等），颅脑创伤，椎管肿瘤，三叉神经痛，面肌痉挛，脑积水等。尤其在脑血管疾病诊疗和防治项目上，如颅内动脉瘤手术、脑血管畸形手术、脑血管搭桥手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅内动脉栓塞术、颅内外动脉支架成形术等已达到国内领先水平，颅内肿瘤显微手术、鞍区肿瘤神经内镜下切除术、三叉神经/面神经微血管减压术以及帕金森病DBS治疗方面达到省内先进水平。

近年来，共主持2项国家科技部十三五支撑计划子项目，参与国家级课题项目共7项，主持省部级课题3项，厅级重点平台项目5项，市局级课题12项，荣获厅市级科技奖5项，SCI收录论文13篇，中华系列文章30余篇，核心期刊70余篇，国家发明专利2项，实用新型专利10余项，开展新技术5项。每年举办脑血管介入诊治“瓯江论坛”I类和II类学分继续教育培训班，年开始承办第六届华东六省一市脑血管病介入治疗大会，年开始每年主办浙江省神经介入沙龙，承办卫生部中国第二届脑卒中沙龙，医院一同举办温州“华瓯神经论坛”。

来源：神经外科

审核：陆川

编辑：刘约陈翔

责编：胡向跃邱颖慧陈欢笑

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