年4月19-21日，阳春四月，草长莺飞，江浙沪更年期高峰论坛暨妇幼健康研究会更年期保健专业委员会学术会议在杭举行。本次会议由妇幼健康研究会、浙江省预防医学会、江苏省预防医学会、上海市医学会妇产科专科分会共同主办，浙江大学医院协办。来自国内外妇女保健、妇产科、乳腺外科、心血管内科等领域的著名专家、学者围绕更年期妇女保健的健康专题的新进展、前沿热点、实用技术等核心问题，为全场余名参会妇产科同仁，带来精彩的专题学术讲座。
开幕式
开幕式在浙江省预防医学会副秘书长朱江的主持下拉开了序幕。妇幼健康研究会常务副会长张世琨及秘书长王永发、上海交通医院陶敏芳教授、医院吴洁教授、浙江省预防医学会副会长林俊、浙江大学医院党委书记吴弘萍等出席本次会议。
浙江大学医院党委书记吴弘萍首先致辞，江浙沪地理相连、文化相通，本次会议融合汇聚了江浙沪更年期领域的精英专家们，开放共享，合作发展。浙江大学医院作为本次会议协办单位，力争充分发挥好两省一市科技领先的优势，努力提供更高层次、更综合性的学术交流平台，共建跨区域学术交流高地。
浙江省预防医学会副会长，浙江大学医院林俊教授表示，专委会自成立以来，充分发挥委员们的集体智慧，开展学术活动，做好学术引领工作，搭建了一个很好的交流平台。期待专委会继续做好更年期保健的科普宣教工作，积极倡导女性树立科学健康观，继续为促进国人乃至全球更年期女性身心健康发挥积极作用。林俊教授代表浙江省预防医学会对江苏省预防医学会、上海医学会妇产科专科分会的大力支持表示真诚的感谢！
妇幼健康研究会常务副会长张世琨对学术高峰论坛顺利召开表示热烈祝贺！并号召与会代表们，既要有专业素养，又要有浓浓爱心，服务好一方百姓。期待全体成员在科学研究、科学普及方面，继续积极作为，共同交流，共同提高，做好更年期保健工作。新时代是奋斗者的时代，大家一定要不负使命，不负时代，和春天一起出发，和时代共同进步！
学术会议
会议大咖云集，内容精彩纷呈，台下座无虚席。
林俊教授报告《绝经后阴道流血的诊治思路》的专题讲座。强调绝经后阴道流血的病因诊断是首要，警惕生殖器恶性肿瘤存在是重点，详细的病史及妇科检查是基础，合理使用诊断技术是关键。多种辅助检查结果需要进行综合判断。对PMVB患者，临床医师需尽力做到早期发现、准确诊断、及时治疗，以期得到较好的预后。
复医院张炜教授带来《高催乳素血症与生殖功能紊乱》精彩的报告。张炜教授结合在临床工作中遇到的病例，娓娓道出引起高泌乳素血症（HPRL）的病因，重点讲解了HPRL的治疗目标、治疗选择及治疗方案。张教授指出，现已发现HPRL与不孕及复发性流产之间存在相关性，着重分析对于妊娠期HPRL患者，药物应用需将胎儿对药物的暴露限制在尽可能少的时间内。目前溴隐亭的安全性已经确立，对有妊娠要求的女性推荐选用溴隐亭。对于垂体微腺瘤患者，最新的指南推荐可持续应用溴隐亭至孕12周，对于大腺瘤患者，整个孕期均可持续给予药物治疗。
德国绝经学会主席ALFREDO.MUECK教授作了《Peri-menopausalManagement:fromMenstrualRegulationtoEstrogen-deficiencySymptomRelief》精彩报告。对如何处理围绝经期出血等问题作了详尽的阐述，包括激素治疗方案以及药物的选择，激素治疗效果、耐受性、安全性与风险的评估。MUECK教授强调，HRT的使用需要严格把握适应症、禁忌症，应用风险包括静脉血栓栓塞、卒中、心肌梗塞、乳腺癌，但这些风险通过个体化和不同的HRT方案应该可以被最小化。
阮祥燕教授全程同声翻译。
首都医院阮祥燕教授专题报告《卵巢组织冻存与移植保护女性生育力与内分泌功能》。阮祥燕教授从POI定义出发，介绍了其团队对于年轻卵巢功能减退的患者，争取保留卵巢功能，保留生育力，尝试进行冻存卵巢组织移植并获得成功。卵巢组织冻存具有无需药物超促排卵、可以立即进行卵巢组织的冷冻保存不会延误癌症的最佳治疗时间、青春期前女孩的唯一选择、恢复卵巢内分泌功能等特点。目前国际上移植后卵巢组织存活时间最长的已超过11年。
医院任慕兰教授关于《围绝经期妇女情绪障碍识别与应对》专题指出，医院各科室门诊患者的情绪障碍发生率高，而更年期情绪障碍问题更为突出。研究表示妇科医生对情绪障碍诊断的灵敏度仅为4.9%，漏诊率高达95.1%。重点指出当女性失眠、头痛等植物神经功能紊乱症状为主诉时，容易掩盖抑郁或焦虑症状，作为临床医师，建议有4个以上躯体主诉，但没有明确诊断的患者，应该考虑抑郁焦虑的可能。
南京市妇幼保健院顾林教授报告《更年期患者的识别和长期管理》。顾林教授从病例分享出发，生动形象地讲述了更年期患者面临的困惑，系统讲解了产生绝经症状的机制以及围绝经期临床表现。对于如何做到长期治疗保障，医院领导重视，每天开设更年期门诊，专科医生出诊，病历档案管理和用药后跟踪指导等措施。
医院张弘教授报告《围绝经期女性阿尔茨海默症的发生及MHT干预的效果》。张弘教授从阿尔茨海默症（AD）的定义出发，多方面、多角度分析了雌激素与AD的关系，雌激素补充对AD的治疗效应以及争议，指出围绝经期雌激素治疗可能可以预防和延缓AD的发病，但是对绝经的妇女进行雌激素添加治疗是否可以减轻AD症状的结论尚不一致。目前的首要任务是进一步进行大规模临床随机双盲对照试验，用以证实雌激素是否对阿尔茨海默症确有预防和治疗作用以及其替代时间和剂量。
上海国际和平妇幼保健院花琪教授的《绝经相关心血管疾病风险的防控策略》报告，回顾了大量的国内外文献与指南，指出在卵巢功能开始减退并出现相关绝经症状后即开始给予MHT，可达到治疗的最大益处，一般对于年龄60岁，绝经10年，且无心血管系统疾病，有绝经相关症状的妇女，在围绝经期尽早使用MHT，可以降低风险，增加获益。对于心血管风险患者，推荐经皮应用雌激素并使用天然及微粒化孕酮不增加心血管风险。
医院吴洁教授报告《绝经后骨质疏松症的诊治进展》。吴洁教授从骨质疏松症（PMOP）的流行病学，诊断标准、治疗策略及预防措施四个方面入手，结合年原发性骨质疏松症诊疗指南，深入浅出地分析了MHT在PMOP防治中的作用，用科学的数据说明了激素治疗对降低骨折危险发挥的作用。同时，也系统、全面、精准地阐述了其他药物，包括钙剂、维生素D制剂、双磷酸盐类等在PMOP中的应用。
上海市妇幼保健中心朱丽萍教授重点介绍了上海市妇女保健服务体系与健康管理模式。上海市妇幼保健中心通过建立“智库”，基线调研，体系建设，终末评估四步走，以基线调研（问题/需求）为导向，探索多元化模式，促进妇女健康、家庭和睦、社会和谐，并取得初步效果。朱丽萍教授进一步提出了Center-Clinic-Community（3C管理）理念，以更年期妇女为中心，专家智库面上管理，临床多学科管理，社区主动健康管理，三维一体协同保健工作，促进健康。
会议第二天
（4月21日）
斯坦福大学内分泌学、老年学与代谢病学AndrewR.Hoffman教授专题报道《Istherearoleforgrowthhormoneortestosteronetotreatorpreventaging？》，对于rhGH应用于老年健康妇女的研究发现，在综合症状改善、疗效差异、副作用、成本等各方面发现GH疗法并不能作为可取的抗衰老治疗方案。Hoffman教授进一步拓展了男性更年期的概念，提出了雄性激素替代疗法，并综合分析了大量国外前瞻性、回顾性的大型研究，指出应用睾酮替代治疗可能是有效的，但在老年体弱人群中其安全性尚未得到明确的证据支持。
医院郁琦教授对《绝经激素治疗理念及用药原则》的作了系统的学术报告。越来越多的女性进入了绝经期并受到绝经相关症状的困扰。中国绝经女性人群庞大，绝经是女性罹患心血管疾病的风险因素。绝经后妇女，年龄每增加5岁，CAD的死亡率则成倍增长。绝经后雌激素补充治疗，可明显改善心血管疾病的风险，尤其是在绝经早期（窗口期）有重要意义。另外，早期应用激素补充治疗对老年痴呆也有益。郁教授特别讲到，中国人具有独特的特点，即较低的乳腺癌发生率和较低的血栓形成风险，因此，中国女性具有天然的激素治疗的优势。生活方式不健康，如高血压、肥胖等，才是臆想中各种激素治疗并发症的主要原因。郁琦教授对HRT的适应症、禁忌症及慎用情况进行了详细的阐述。重点指出激素治疗的慎用情况，所谓“慎用”，不是不用，而是“小心地使用”，在严密监测下使用。
医院老年医学科边平达主任指出围绝经期及绝经后女性骨质疏松症发生率高，而围绝经期女性因为骨密度往往仍较高，在临床治疗及随访过程中易发生治疗不及时及失访情况。边平达主任以“甘蔗”为比方，生动形象地解释了骨转化指标之间的转化关系，引起了在座同仁的广泛认可。并指出，BTMs能预测未接受治疗女性的骨量丢失，进一步阐述了抗骨松药物与骨转化指标间的关系，并详细介绍了基于BTMs的治疗方案与具体实例。
中国疾病预防控制中心妇幼保健中心郑睿敏主任介绍了《更年期保健专科建设探索与展望》。指出现阶段的妇女保健着眼于全生命周期，不仅仅着眼于疾病本身，更多地308治疗白癜风治疗白癜风外用药
