题做对了，不得意；题做错了，不悲伤。一切顺利的时候，不得意忘形；一切都不顺利的时候，别抱怨，不悲伤。要做到百分之百？您的心态接近特种部队的标准，那可是百分之八十以上的淘汰率啊……
”考前模拟
药学专业知识（一）
最佳选择题
1.有关天然产物的药物说法正确的是
A.化学合成的药物如地西泮
B.解热镇痛药物阿司匹林
C.天然植物有效成分或半合成得到的药物如阿莫西林
D.生物技术药物如疫苗
E.蛋白质类药物如人体丙种球蛋白
2.不受专利和行政保护，是所有文献、资料、教材以及药品说明书中使用的名称是
A.商品名
B.通用名
C.俗名
D.化学名
E.品牌名
3.高水溶解性、高渗透性的两亲性分子药物，如普萘洛尔、地尔硫等，其体内的吸收
A.取决于胃排空速率
B.取决于溶解速率
C.取决于渗透效率
D.比较困难
E.取决于酸碱性
4.水杨酸甲酯一般用于肌肉疼痛的治疗，而对羟基苯甲酸甲酯对细菌的生长具有抑制作用，是因为
A.水杨酸甲酯形成分子内氢键，对羟基苯甲酸甲酯无法形成分子内氢键
B.水杨酸甲酯无法形成分子内氢键，对羟基苯甲酸甲酯形成分子内氢键
C.水杨酸甲酯形成共价键，对羟基水杨酸甲酯形成偶极作用
D.水杨酸甲酯形成电荷转移复合物，对羟基苯甲酸甲酯形成范德华力
E.水杨酸甲酯形成疏水作用，对羟基苯甲酸甲酯形成范德华力
5.多数药物在一定的剂量范围内，对不同的组织和器官所引起的药理效应和强度不同，如阿托品解痉时引起腺体分泌减少口干等副作用称作药物的
A.特异性
B.选择性
C.抑制性
D.局部作用
E.全身作用
6.配体与受体复合后形成的复合物可以解离，也可以被另一种特异性配体所置换，称为
A.特异性
B.可逆性
C.灵敏性
D.饱和性
E.多样性
7.由于各种抗菌药的广泛使用，病原微生物为了生存，加强自身防御能力，抵御甚至适应抗菌药物，称为
A.耐受性
B.耐药性
C.依赖性
D.成瘾
E.戒断综合征
8.老年人消化功能减弱，肠平滑肌张力下降，服用非甾体抗炎药物易导致
A.尿潴留
B.大便秘结
C.青光眼
D.诱发中风
E.敌对情绪
9.胎儿接触人工合成的己烯雌酚，产出后如为女性，在青春期会发生罕见的
A.乳腺癌
B.生殖腺癌
C.宫颈癌
D.阴道腺癌
E.生殖异常
10.药源性疾病不包括
A.不良反应
B.超量引起的疾病
C.误服引起的疾病
D.不正常使用药物引起的疾病
E.药物过量引起的急性中毒
药学专业知识（二）
最佳选择题
1.治疗急慢性肾衰的首选药物是
A.氢氯噻嗪
B.氯噻酮类
C.呋塞米
D.氨苯蝶啶
E.螺内酯
2.低剂量可提供接近全效降压作用的药物是
A.氢氯噻嗪
B.螺内酯
C.氨苯蝶啶
D.阿米洛利
E.呋塞米
3.缩小前列腺体积,减轻膀胱出口梗阻的是
A.西地那非
B.普适泰
C.坦洛新
D.吲达帕胺
E.非那雄胺
4.根据糖皮质激素分泌的昼夜节律，为减少外源性激素对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制，推荐的给药时间是
A.上午8时左右
B.中午12时左右
C.下午4时左右
D.晚餐前
E.睡前
5.绝经期综合征可选用的药物是
A.缩宫素
B.垂体后叶素
C.他莫昔芬
D.雌二醇
E.西地那非
6.下列关于避孕药的描述中,错误的是
A.肥胖或抽烟的女性应谨慎选择避孕药
B.漏服超过12小时需补服
C.漏服时间不同,补服方案不同
D.漏服药物未超过12小时,避孕效果不会降低
E.漏服发生在第一周，在想起时（12h）立即补服漏服的药片，避孕效果不会降低
7.下列描述中，哪项是胰岛素的禁忌证
A.酮症酸中毒
B.用于细胞内缺钾
C.对胰岛素过敏和低血糖者
D.胰岛素抵抗
E.脂肪萎缩
8.用于治疗恶性肿瘤骨转移所致的大量骨溶解和高钙血症的是
A.依普黄酮
B.阿法骨化醇
C.依替磷酸钠
D.葡萄糖酸钙
E.降钙素
9.患者，男，46岁，诊断为低钾血症，心电图显示正常心律，若外周静脉滴注氯化钾，为防范局部疼痛及心脏停搏风险，配制适宜浓度是
A.低于0.3%
B.0.3%～0.5%
C.0.5%～1.0%
D.1.0%～1.5%
E.高于1.5%
10.可促进脂溶性维生素吸收的情况是
A.胆汁酸缺乏
B.胰腺功能不全
C.梗阻性黄胆
D.高脂饮食
E.乳糜泻
药学综合知识与技能
最佳选择题
1.1级高血压标准是
A.收缩压～mmHg和（或）舒张压80～89mmHg
B.收缩压～mmHg和（或）舒张压90～99mmHg
C.收缩压～mmHg和（或）舒张压～mmHg
D.收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥mmHg
E.收缩压＜mmHg和舒张压＜80mmHg
2.关于稳定型心绞痛的治疗，说法错误的是
A.发作时，硝酸甘油0.25~0.5mg，舌下含服
B.缓解期，只要没有禁忌证，给予阿司匹林75～mg/d
C.血脂高于正常者方才给予他汀类药物
D.药物涂层支架植入后，需要双抗血小板药物维持治疗1年
E.裸支架植入后，需要双抗血小板药物维持治疗3个月
3.脑梗死急性期应用阿替普酶溶栓的最佳时间是
A.1小时内
B.2小时内
C.3小时内
D.6小时内
E.12小时内
4.患癫痫的育龄期妇女可酌情选用的抗癫痫治疗药物是
A.苯巴比妥
B.苯妥英钠
C.卡马西平
D.丙戊酸钠
E.地西泮
5.老年（≥65岁）患者首选的帕金森病治疗药物是
A.苯海索
B.复方左旋多巴
C.司来吉兰
D.恩托卡朋
E.金刚烷胺
6.尤其适用于夜间哮喘及痰多患者的药品是
A.孟鲁司特
B.氨茶碱
C.异丙托溴铵
D.噻托溴铵
E.抗IgE抗体
7.胃食管反流病的患者应避免使用的药物是
A.阿司匹林
B.阿仑膦酸钠
C.特拉唑嗪
D.美托洛尔
E.多潘立酮
8.关于根除幽门螺杆菌感染的一线治疗方案，叙述正确的是
A.埃索美拉唑20mgbid+克拉霉素mgqd+阿莫西林0.5gtid
B.埃索美拉唑20mgbid+克拉霉素mgtid+枸橼酸铋钾0.6gbid
C.埃索美拉唑20mgqd+阿莫西林1.0gqd+枸橼酸铋钾0.6gqd
D.埃索美拉唑20mgbid+克拉霉素mgbid+阿莫西林1.0gbid+枸橼酸铋钾0.6gbid
E.埃索美拉唑20mgtid+克拉霉素mgtid+阿莫西林1.0gtid+枸橼酸铋钾0.6gtid
9.2型非肥胖型糖尿病患者在无高胰岛素血症时，可选用的降糖药是
A.二甲双胍
B.伏格列波糖
C.吡格列酮
D.格列本脲
E.西格列汀
10.绝经激素治疗的禁忌证不包括
A.乳腺癌
B.子宫内膜癌
C.血栓性疾病
D.不明原因阴道出血
E.子宫肌瘤
药事管理与法规
最佳选择题
1.根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，药品经营企业发现新的不良反应，其报告时限是
A.立即
B.及时
C.15日
D.30日
2.中药饮片生产企业应当执行
A.药品生产质量管理规范
B.药品经营质量管理规范
C.中药材生产质量管理规范
D.药物临床试验质量管理规范
3.药品调剂人员在调配存在“十八反”“十九畏”的中药饮片处方时，应采取措施是
A.作为不合法处方，拒绝调配，并按照有关规定报告
B.告知处方医师，并请其确认和签字后，方可调剂
C.经主管中药师以上专业技术人员复核签字后，方可调剂
D.对患者进行用药指导，在患者充分知情，并请其签字确认后，方可调剂
4.下列关于中药材种植和产地初加工管理的说法，错误的是
A.禁止在非适宜区种植养殖中药材
B.中药材产地初加工严禁用硫黄熏蒸
C.对地道药材采收加工应选用现代化、产业化方法
D.对野生或者半野生药用动植物的采集应坚持“最大持续产量”的原则
5.下列有关医疗机构中药饮片的管理说法，错误的是
A.直接从事中药饮片技术工作的，应当是中药学专业技术人员
B.发现假冒、劣质中药饮片，应当及时封存并报告当地药品监督管理部门
C.对存在“十八反”可能引起用药安全问题的处方，应经副主任中药师确认后方可调配
D.主管中医院的中药饮片调剂复核工作
6.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，关于麻醉药品、第一类精神药品的区域性批发企业的说法，正确的是
A.经国家药品监督管理部门批准
B.自行向邻省的医疗机构供应麻醉药品以便满足边远地区需求
C.经所在地设区的市级卫生行政部门批准，向本省内取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡的医疗机构销售麻醉药品
D.申请定点资格前，在2年内没有违反有关禁毒的法律、行政法规规定的行为
7.根据《医疗用毒性药品管理办法》，关于医疗机构使用医疗用毒性药品的说法，正确的是
A.每次处方剂量不得超过二日常用量
B.调配毒性药品，应凭医师签名的正式处方，并加盖医疗单位公章
C.对处方注明“生用”的毒性药品，应当付炮制品
D.处方调配后，配方人和复核人员都应当签名
8.关于经营药品类易制毒化学品的说法，错误的是
A.经营药品类易制毒化学品应取得经营许可
B.药品类易制毒化学品单方制剂和小包装麻黄素可以零售
C.购买药品类易制毒化学品时，使用《药品类易制毒化学品购用证明》原件
D.药品类易制毒化学品禁止使用现金进行交易
9.关于含特殊药品复方制剂管理的说法，错误的是
A.具有《药品经营许可证》的药店可以销售复方甘草片
B.复方地芬诺酯片在药品零售企业应严格凭执业医师开具的处方销售
C.药品零售企业可以开架销售麻黄碱含量小于30mg的含麻黄碱复方制剂
D.麻黄碱含量小于30mg的含麻黄碱复方制剂在药店销售时，一次不得超过2个最小销售包装
10.根据《疫苗流通和预防接种管理条例》，下列关于疫苗流通管理的说法，错误的是
A.药品零售企业不得从事疫苗经营活动
B.疫苗批发企业可以向接种单位销售本企业生产的第一类疫苗和第二类疫苗
C.疫苗批发企业的购销记录保存至超过疫苗有效期2年
D.疫苗生产企业在销售疫苗时，应当提供由药品检验机构依法签发的合同或者审核批准证明复印件，并加盖企业印章
答案解析
药学专业知识（一）
最佳选择题
1.C。
解析：药物根据来源分为三类：化学合成药物、来源于天然产物的药物和生物技术药物。天然药物如青霉素和半合成的药物如氨苄西林、阿莫西林等均属于来源天然产物的药物。而抗体、疫苗、细胞因子、蛋白质类和寡核苷酸类药物则属于生物技术药物。
2.B。
解析：药物的名称有三个：一是企业自定，需要注册，受保护的名称为商品名，也称品牌名，如泰诺、严迪等；二是不受行政保护，不需注册，所有文献、教科书以及说明书、药典中使用的名称为通用名，亦称国际非专利药品名称，如地西泮、阿司匹林等；三是根据化学结构系统命名的名称为化学名，不受行政保护，不需注册。
3.A。
解析：药物要溶解在水相如体液、血浆中，需要一定的亲水性。药物还要透过脂溶性的生物膜，需要一定的脂溶性。生物药剂学根据药物的溶解性和肠壁渗透性不同组合将药物分四类：高水解性、高渗透性的两亲性分子药物，体内吸收取决于胃排空的速率；高水解性、低渗透性的亲水性药物，体内吸收取决于药物的渗透效率；低水解性、高渗透性的亲脂性药物，体内吸收取决于溶解速率；低水解性、低渗透性的疏水性药物，体内吸收困难。
4.A。
解析：药物与靶点的键合方式有两种：一是不可逆的共价键键合如抗肿瘤药物氮芥等；另一种是可逆的非共价键键合。非共价键键合方式又分为：氢键（一般含有羧基或羟基的药物如水杨酸甲酯能形成分子内氢键，用于肌肉疼痛的治疗）、电荷转移复合物如抗疟疾药物氯喹、偶极相互作用如乙酰胆碱与受体、范德华力如药物结构中的苯环与靶点等。
5.B。
解析：多数药物在一定剂量范围内，对不同组织和器官所引起的药理效应和强度不同，称作药物的选择性，如阿托品的解痉、使腺体分泌减少引起口干、心脏抑制等；功能在原有基础上增强称为兴奋；功能在原有基础上减弱称为抑制。药物选择作用于受体称药物的特异性。
6.B。
解析：配体的结构与受体的结构相适应才能形成配体与受体的复合物称为受体的特异性；配体与受体形成复合物发挥作用，然后从受体上脱离下来或者被另一种配体所置换称为受体的可逆性；受体的数目是有限的，当配体把受体全部占领后，效应不再升高称为受体的饱和性；极小浓度的配体受体就能与之结合产生效应称为受体的灵敏性；受体在体内分布广泛，同时受体又存在亚型称为受体的多样性。
7.B。
解析：机体对药物产生的敏感性降低、反应性下降称为耐受性；病原微生物对药物产生的敏感性降低、反应性下降称为耐药性（抗药性）；机体对药物产生的适应状态称为身体依赖性；到处寻觅药物的行为称为成瘾；突然停药，引起的机体强烈反应或痛苦状态，称为戒断综合征。
8.C。
解析：老年人服用非甾体抗炎药物，会使药物在胃肠道停留时间延长，增加对胃肠道的刺激性，极易致胃肠道出血。服用抗胆碱药物易引起尿潴留、大便秘结及青光眼。老年人服用吗啡会出现敌对情绪。老年人服用含有收缩血管药物的复方制剂，易诱发中风、心肌梗死和肾衰竭等。
9.D。
解析：特殊毒性包括致癌、致畸和致突变（三致）。孕妇服用己烯雌酚，产出后如为女婴，在青春期会发生罕见的阴道腺癌，若为男性，则发生功能性生殖异常。
10.E。
解析：药源性疾病不仅包括在正常用法用量下，所产生的不良反应，还包括由于超量、误服、错用以及不正常使用药物而引起的疾病，一般不包括药物过量导致的急性中毒。
药学专业知识（二）
最佳选择题
1.C。
解析：考查呋塞米的作用特点。呋塞米作用部位是髓袢升支。临床适用于：（1）急性肺水肿和脑水肿的救治；（2）是急、慢性肾衰患者首选治疗药；（3）用于高血压的治疗；（4）是有明显体液潴留的心衰的首选治疗药；（5）治疗肝硬化腹水及加速毒物的排泄。
2.A。
解析：考查噻嗪类药物作用特点。其机制为：抑制远曲小管初段Na+-Cl-共转运子，此部位利尿作用不如髓袢升支粗段作用强。代表药物有氯噻嗪、苄噻嗪、氢氟噻嗪、环戊噻嗪、吲达帕胺等。为临床上广泛应用的一类口服利尿剂和抗高血压药，低剂量的噻嗪类药可提供接近全效的降压作用；长期大剂量应用噻嗪类利尿剂可引起胰岛素抵抗、高糖血症、低钾血症、高尿酸血症。
3.E。
解析：考查抗良性前列腺增生药的作用特点。5α还原酶抑制剂：非那雄胺、度他雄胺、依立雄胺。通过抑制5α还原酶可引起前列腺上皮细胞的萎缩，缩小前列腺体积，减轻膀胱出口梗阻；对膀胱颈和平滑肌没有作用，不适于需尽快解决急性症状的患者；与α受体阻断剂相比,更易引起性功能障碍。
4.A。
解析：考查糖皮质激素用药监护中的用药时间。体内糖皮质激素的分泌有昼夜节律性，上午8时左右分泌高峰，午夜12时为低谷。服用外源性糖皮质激素时，采用隔日1次给药法，将48小时用量在早晨8时一次服用，这样对下丘脑、垂体、肾上腺皮质抑制较轻。
5.D。
解析：考查雌激素的适应证。包括：（1）绝经期综合征；（2）功能性子宫出血；（3）替代治疗；（4）乳房胀痛；（5）晚期乳腺癌；（6）前列腺癌；（7）青春期痤疮；（8）避孕；（9）骨质疏松。
6.E。
解析：考查避孕药的用药监护。(1)警惕避孕药促进血栓的形成。(2)警惕短效口服避孕药的漏服处置。①如果漏服12h，避孕效果不会降低，立即补服即可，然后仍在常规时间服用一片。②漏服发生在第一周，在想起时（12h）立即补服漏服的药片。随后的7天应同时采取屏障避孕。③漏服发生在第二周，在想起时（12h）立即补服。如果在漏服药片前的7天连续正确服药，不必采取其他避孕措施。如果在漏服药片前7天漏服超过一片，在接下来的7天应同时采用屏障法避孕。④漏服发生在第三周，方案一：在想起时（12h）立即补服。一旦本盒药服完，无停药期，应立即开始服用下一盒药。方案二：停止服用本盒药，停药7天后继续服用下一盒。
7.C。
解析：考查胰岛素禁忌证。对胰岛素过敏者和低血糖者禁用。
8.E。
解析：考查降钙素的作用特点。降钙素的主要作用是抑制破骨细胞活性，抑制骨盐溶解，快速减慢溶骨过程。临床用于绝经后及老年骨质疏松症，用于恶性肿瘤引起的骨转移和高钙血症。
9.A。
解析：考查氯化钾的用药注意事项。氯化钾注射液严禁肌内注射和直接静脉注射，仅可静脉滴注。静脉补钾浓度一般不宜超过0.2%~0.4%。
10.D。
解析：考查维生素分类及特点。根据溶解性不同，维生素可分为脂溶性和水溶性两类：脂溶性的有维生素A、D、E、K1，脂溶性维生素必须和脂类一起吸收，吸收过程与脂肪吸收平行，高脂饮食可促进其吸收；水溶性的有维生素有维生素B1、B2、B4、B6、B12、烟酸、烟酰胺、维生素Ｃ、叶酸、泛酸等。
药学综合知识与技能
最佳选择题
1.B。
解析：A项所述标准为正常高值血压，B项所述标准为1级高血压，C项所述标准为2级高血压，D项所述标准为3级高血压，E项所述标准为正常血压。
2.C。
解析：稳定型心绞痛在缓解期，只要没有禁忌证，无论患者血脂水平高低，均应给予他汀类药物口服治疗。
3.C。
解析：确切证据表明，缺血性卒中发病3小时内应用重组组织型纤溶酶原激活物阿替普酶的静脉溶栓疗法，不仅显著降低患者死亡及严重残疾的危险性，而且可极大改善患者的预后生活质量。
4.C。
解析：罹患癫痫的育龄期妇女可酌情选用卡马西平（或奥卡西平）、拉莫三嗪等药物抗癫痫治疗。
5.B。
解析：老年（≥65岁）的帕金森病患者首选复方左旋多巴进行治疗，必要时可加用多巴胺受体激动剂、MAO-B抑制剂（如司来吉兰）或COMT抑制剂（如恩托卡朋）。老年患者慎用苯海索。
6.C。
解析：短效抗胆碱药异丙托溴铵具有松弛支气管平滑肌和轻度抑制腺体分泌的作用，主要用于哮喘急性发作的治疗，尤其适用于夜间哮喘及痰多的患者。
7.B。
解析：阿仑膦酸钠等双膦酸盐可消弱黏膜屏障功能，引起食管损害，是导致NERD发生的重要因素，胃食管反流病患者应避免服用。
8.D。
解析：本题不仅考查幽门螺杆菌的一线治疗方案，还考查用法、用量的正确性，这是考试的难点。
9.D。
解析：2型非肥胖型糖尿病患者在有良好的胰岛β细胞储备功能、无高胰岛素血症时可应用促胰岛素分泌剂（磺酰脲类降糖药和格列奈类）。因此D(格列本脲)的作用与题意相符。
10.E。
解析：绝经激素治疗（MHT）的禁忌证包括原因不明的阴道出血（D）、已知或可疑乳腺癌（A）、已知或可疑性激素依赖性恶性肿瘤如子宫内膜癌（B）、动脉血栓栓塞性疾病（C）。而子宫肌瘤（E）为MHT的慎用情况。
药事管理与法规
最佳选择题
1.C。
2.A。
3.B
4.C。
解析：各地要结合地产中药材的特点，加强对中药材产地初加工的管理，逐步实现初加工集中化、规范化、产业化。
5.C。
解析：对存在“十八反”可能引起用药安全问题的处方，应当由处方医生确认或重新开具处方后方可调配。
6.D。
解析：选项A，开办区域性批发企业应经省级药品监督管理部门批准；选项B，需就近向其他省医疗机构销售时，应经企业所在地省级药品监督管理部门批准；选项C，区域性批发企业可以向本省行政区域内取得麻醉药品和第一类精神药品使用资格的医疗机构销售麻醉药品和第一类精神药品，无需经有关部门批准。
7.D。
解析：选项A，每次处方剂量不得超过二日极量；选项B，在医疗机构调配药品，凭医师签名的正式处方，不需加盖公章；选项C,未注明“生用”的毒性药品，才应付炮制品。
8.B。
解析：药品类易制毒化学品单方制剂和小包装麻黄素不得零售。
9.C。
解析：药品零售企业不得开架销售含麻黄碱类复方制剂，应当设置专柜由专人管理、专册登记。
10.B。
解析：年4月23日国务院公布的《国务院关于修改〈疫苗流通和预防接种管理条例〉的决定》，针对山东济南非法经营疫苗系列案件暴露出来的第二类疫苗流通链条长等问题，改革了第二类疫苗流通方式，删除了《条例》原有的关于药品批发企业经批准可以经营疫苗的条款，不再允许药品批发企业经营疫苗。故选B。
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