来自茂名的刘大爷，今年八十有二。虽然年岁已高，但习惯了农田劳作的他，日子过得颇有一番“采菊东篱下，悠然见南山”的惬意。去年12月的一天早上，家人发现刘大爷的口角向右歪斜、眼睑闭合不全，担心他是“中风”了，医院检查。医生检查发现刘大爷脑袋里长了个肿瘤。
其实大约从8年前开始，刘大爷就开始间断出现头痛的现象，因为症状比较轻，他自己没有太在意，更没有跟家人说。
外院医生分析，刘大爷颅内肿瘤极可能是恶性脑膜瘤。此外，考虑到刘大爷年纪太大，手术风险高，医院不敢贸然手术。家人不愿意放弃治疗的可能，带医院，但都没有得到进一步治疗。几经周折，老人家的病情逐渐加重，不仅吃不下饭，还频繁呕吐，甚至连独自站立都难。
▲术前MRI：肿瘤位于左侧桥小脚区▲刘大爷入院时1月初，刘大爷被医院时，整个人已经被病魔折磨得瘦成“皮包骨”，身体各项指标也都不稳定，只能在床上躺着。神经外科首席专家欧阳辉教授和神经外九科穆林森主任仔细查看了患者的影像资料后，一致认为，患者颅内的肿瘤是恶性的几率较大，有一定的手术难度，加上患者年纪太大、体质差，要顺利挺过手术风险比较困难。但如果放任不治疗，肿瘤随时会危及患者的性命。
欧阳辉教授和穆林森主任为降低刘大爷接受手术的风险，进行了反复研究，终于制定了详细的计划。首先从“嘴”开始，在刘大爷入院以后，针对其频繁呕吐和吞咽困难的情况，给予鼻饲饮食、加强营养，作为增强体质的基石。然后“对症下药”，从症状的源头进行干预，使用药物降低颅内压力，减轻痛苦。最后是“心理干预”，由于刘大爷已受病魔折磨许久，医院治疗无果，心态消极、十分抵触开颅手术。神经外九科的医护人员经常鼓励刘大爷，帮助其重建信心，使他逐步摆脱对手术的恐惧感。
经过一段时间的调养，刘大爷的精神状态和身体条件有了明显的改善，各项指标达到了手术的基本要求。最终，在欧阳辉教授和穆林森主任的主刀下，刘大爷经受住了手术的考验，术后很快就清醒了。术后复查MRI显示患者颅内肿瘤已被全切，病理诊断为淋巴上皮瘤样癌。
▲术后MRI：肿瘤完整切除
术后，刘大爷恢复得很好。由于各种原因，他没有接受进一步放化疗，于1月下旬出院。“入院时是躺着进来的，现在能走着出院，真的太感谢了！”刘大爷开心地说。刘大爷出院1个月多后，医护人员回访得知他恢复得很好，已“重返田间”——又能下地干活了。
穆林森
医院神经外九科科主任、医学博士、主任医师、硕士研究生导师
淋巴上皮瘤样癌是一种较为罕见的恶性肿瘤，主要由低分化或未分化的癌细胞和丰富的淋巴细胞间质组成（类似于未分化的鼻咽癌）。
无论是恶性肿瘤还是良性肿瘤，首选的治疗方法都是手术切除。许多高龄老人被诊断患了脑肿瘤后，由于各种原因没有接受手术治疗，只能卧床，这极易引发各类并发症。高龄一度是手术“禁区”，但随着医学水平快速发展，手术的适应症和禁忌症都发生了根本性的改变，目前高龄已不再是手术的绝对禁忌。“可能在部分人看来，年纪太大就失去了手术的意义，但其实成功的手术治疗，可以极大改善患者晚年的生活质量。”
专家简介
欧阳辉
医院大外科首席专家兼神经外九科主任导师、原南方医科大学教授、硕士研究生导师，医院神经外科/惠侨医疗中心主任医师、惠侨医疗中心名医、主任医师、教授。
世界神经外科联合会（WFNS）会员，中国抗癌协会神经肿瘤专委会委员，广州抗癌协会神经肿瘤委员会主任委员，广州抗癌协会常务理事，广东省医学会神经外科分会神经肿瘤学组副组长，中国医师协会胶质瘤分会老年胶质瘤学组委员，中国医师协会脑胶质瘤专业委员会第二届委员会老年脑胶质瘤学组副组长，中国医师协会神经外科分会第四届委员，广东省医师协会神经外科分会第一、二届副主任委员，广东省医学会创伤学分会第三届副主任委员暨第一至三届颅脑创伤学组副组长，广东省自然科学基金及重大科研成果评审专家，山东、江苏、四川、江西等省自然科学基金及科技成果函审及网审专家，广东省/广州市医疗事故技术鉴定专家，广东省医学技术高级职称评审专家，南方医科大学司法鉴定中心医疗损害常任技术鉴定专家，是首届“羊城好医生”及最受网友欢迎的羊城好医生，是第一、二届胡润-平安中国好医生。
-在南方医科大学（原第一军医大学）医院从事神经外科医教研工作36年。年晋升为主任医师、教授。主要参加神经外科临床、手术及急危重症患者抢救，手术、诊治上万人次，临床经验丰富，手术、抢救成功率高。在专业学术杂志发表论文90余篇，获广东省科学技术二、三等奖各1次，获军队科技（医疗）成果二、三等奖多次。对神经外科各种伤、病的诊治，尤其对各种颅内肿瘤特别是脑胶质瘤的手术与综合治疗以及顽固性癫痫的诊治有较深入的研究。作为第一完成人的“顽固性癫痫的定位诊断及外科治疗研究”获得的广东省科学技术二等奖。
穆林森
医院神经外九科科主任、医院医学博士、主任医师、硕士研究生导师。
中国中西医神经外科专委会常委兼副秘书长、中国医师协会神经修复委员会卒中委员会委员、中国医药教育协会神经内镜专业委员会委员、中华中青年神经外科交流协会委员会委员、广东省医学教育神经外科专委会副主任委员、广东省基层医药神经外科专委会副主任委员、广东省中西医结合神经肿瘤学会常委委员、广东省健康管理学会神经外科分会常委委员、广东省医学会以及医师学会神经外科委员、广东省医学会神经外科功能学组委员、广东省康复医学会重症康复分会意识障碍研究与评估促醒学组委员、广东省脑发育与脑病防治学会脑病精准诊疗与修复分会第一届委员会常务委员、广州市医学会神经外科常委、广州市医疗事故专家鉴定委员会委员、广州市交通专家鉴定委员会委员、第四届"羊城好医生"等。
担任《中国继续医学教育杂志》编委、《神经科学（英文版）》编委、《中国医药导报》编委；参编科学出版社出版的《颅咽管瘤》，天津出版传媒集团出版的《StructureandFunctionofDTI-basedWhiteMatterFiberBundles》；发表SCI以及中文核心期刊论文三十余篇。
擅长：颅底肿瘤与血管病手术，经鼻鼻咽癌以及颅底沟通性肿瘤微创内镜手术治疗，尤其在重型颅脑创伤、胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤及脑干颅底病变的神经内镜手术方面积累了丰富的临床经验；对神经鞘瘤、胶质瘤及听神经瘤等疾病的微创手术治疗和非手术综合治疗有深入的研究，并取得了突破性的临床治疗效果。开展神经内镜动脉瘤夹闭术、神经内镜听神经瘤切除术、垂体瘤和海绵窦肿瘤以及斜坡肿瘤切除术、基底动脉干动脉瘤夹闭术。
医院简介
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