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神经外科一病区——

关爱健康从“头”开始

01?科室概况?

医院神经外科成立于年,是医院最早成立的专科之一。从成立伊始,开创者们就以拳拳赤子之心,凭借勇敢无畏、砥砺奋斗之精神,把神经外科从无创立到有,从小发展到大,从弱引领到强,经过几代人的共同努力,神经外科已经发展成为全县神经外科疾病的预防诊疗中心和人才培养中心。

年1月,神经外科被评为“临沂市临床重点专科”。

神经外科一病区开放床位53张,年收治病人余人次,年手术量达余台。

人员梯队配备合理,专业化强。

02?学科建设?

神经外科一病区共有三个亚专科。

一、脑血管病介入神经重症

1.脑血管病的介入治疗

医院神经外科医院最早开展神经外科疾医院,也是目前我市综合实力最强最专业介入团队之一。科室广泛开展了各种神经系统疾病的介入诊疗工作:包括脑动脉瘤、脑动静脉畸形、颈内动脉海绵窦漏、脑血管狭窄、硬脑膜动静脉瘘、脊髓血管畸形等疾病的介入诊疗工作,以及神经系统肿瘤开颅术前的栓塞等方面的工作。

2.颈动脉内膜剥脱

颈内动脉内膜剥脱术(CEA)最早始于年的美国,对于颈内动脉颅外段的重度狭窄患者来说,其手术效果优势显著,能显著降低患者费用,缩短住院时间,加速患者康复。

CEA是目前美国的三大常规手术之一,也是目医院必须开展的常规手术之一。医院神经外科一病区于年成功开展了全院第一例该手术,目前神经外科已累计开展了10余台该手术,所有患者术后效果均非常理想。

3.后交通动脉瘤开颅夹闭术

颅内动脉瘤医院神经外科实力的重要体现,神经外科一病区不仅能微创介入栓塞动脉瘤,也对各种部位的颅内动脉瘤的开颅夹闭手术治疗,科室是我县最早开始动脉瘤开颅夹闭手术的团队,通过十多年的实践积累,具备了非常丰富的临床经验。

4.动脉瘤切除+血管搭桥术

颅内巨大动脉瘤的手术治疗,对于任何一个神经外科团队来说都是一个不小的挑战。上图是医院神经外科一病区治疗的全县第一例右侧大脑中动脉巨大动脉瘤的患者,本着“做一个手术出一个精品”的原则,科室给该患者制定了动脉瘤切除+血管吻合的治疗方案,术后患者无任何神经功能缺失症状。

5.脑出血小骨窗开颅手术治疗

脑出血的手术治疗方案多种多样,为了避免大骨瓣开颅手术的巨大创伤等问题,科室选取合适的病例在全县范围内率先进行了在导航引导下借助神经内镜的脑出血小骨窗开颅手术治疗,该术式定位精准、创伤性、恢复快。

6.小脑出血开颅手术治疗

小脑出血的开颅手术治疗同样也可以在导航引导下借助神经内镜进行手术治疗,同样具备定位精准、创伤性、恢复快的特点。

7.神经导航引导下脑出血锥颅置管外引流术

脑出血的手术治疗多种多样,科室在全市范围内首先把神经导航应用到脑出血钻孔引流手术中,手术创伤小,无辐射,能全程导航引导穿刺,完美契合了神经外科精准、微创、加速康复的理念。

二、神经系统肿瘤功能神经外科

1.三叉神经痛

三叉神经痛被称为天下第一大痛。目前国际公认的原发性三叉神经痛的最有效的治疗手段就是三叉神经微血管减压术。科室在内镜辅助下独立开展了全县第一例三叉神经微血管减压术手术,术后患者疼痛即消失,手术效果非常好。

▲三叉神经“梨”

对于年老体弱,对开颅手术有恐惧的病人,也可以行三叉神经球囊压迫术。因球囊穿刺到位,释放后再影像学上呈现梨型,称之为“三叉神经梨”。神经外科一病区是全市所有县区最早独立开展三叉神经球囊压迫术的团队。

2.三叉神经热射频消融术

对于年老体弱,不适合开颅,经济条件比较差的病人,可以采用三叉神经热射频消融术,科室已经成功开展该手术10余年。

3.植物人促醒

神经外科危重症病人较多,科室挽救了无数患者的生命,在“植物人”治疗方面,如何让生命的奇迹之花进一步绽放,科室成功开展了颈髓电刺激术(俗称植物人促醒术),让黯淡的家庭重新点燃了生命的希望之光。上图为医院开展的全市第二例植物人促醒术,在重点专科评审时,得到了与会专家的交口称赞。

4.导航引导下功能区肿瘤切除

功能区肿瘤的手术治疗一直是神经外科的一个重大挑战,科室在神经导航引导下成功开展了1例中央前回低级别胶质瘤的手术切除,术后患者肢体功能恢复如常人。

5.导航引导内镜下垂体腺瘤切除术

导航技术结合内镜切除垂体瘤效果好手术更加微创化精准化。

三、神经系统创伤神经脊柱脊髓

1.创伤性急性硬膜下血肿

神经系统医院的常见病、多发病,科室对该类疾病的治疗,包括各种手术医院的水平。

2.硬膜外血肿开颅手术

3.锁孔入路脑挫裂伤清除术

神经外科一病区是全县最早开展锁孔入路脑挫裂伤清除手术的团队。

03?未来展望?

1.在脑血管病介入诊疗的基础上,进一步推动神经外科杂交手术的开展,加强与神经内科协同、融合发展。

2.进一步拓展神经导航和神经内镜在神经外科手术方面的应用。

3.推动神经创伤中心的建设。

4.进一步推动和深化脊髓、脊柱神经外科的发展。

5.在既往开展的脊髓神经电刺激促醒术基础上,稳步有序的推动植物人促醒中心的建立。

6.进一步拓展功能神经外科的业务范围,下一步向癫痫外科及神经疼痛外科方向发展。

7.建设积极先进、特点鲜明的重点专科,培养一支业务素质过硬的医疗技术和人才团队,建设以“精准、微创、加速康复”为目标的规范化、区域性神经外科预防诊疗中心和人才培养中心。

8.发展推进社区神经外科,加强对社区居民的宣传教育,全面推动“卒中”建设。

04?科室带头人?

袁中顺科室主任主任医师

荣获市科技进步奖1项,发明专利4项,医学著作及SCI论文10余篇,填补医院神经外科多项空白,达到省市级先进水平。

擅长:颅脑、脊髓、周围神经损伤治疗,尤其是重度颅脑损伤,医院所要求的各种颅内、脊髓肿瘤手术。在癫痫、面肌痉挛、三叉神经痛、帕金森病、强迫症、舞蹈病、脑瘫等疾病方面治疗有独到之处;在颅内动脉瘤脊髓血管畸形、血管狭窄检查、介入及手术治疗方面有丰富的经验。

曹吉祥科室副主任主治医师

擅长:脑血管病、颅脑外伤、颅内肿瘤及神经功能性疾病治疗,胜任各类重度颅脑损伤手术及脑血管疾病手术。尤其擅长全脑血管造影,脊髓造影及简单动脉瘤栓塞、狭窄血管支架置入、急性脑梗死介入溶栓治疗。对老年神经外科亦有深刻研究。

武玉刚科室副主任主治医师

擅长:脑血管病、颅脑外伤、颅内肿瘤及神经功能性疾病治疗,胜任各类重度颅脑损伤手术及脑血管疾病手术。尤其在神经系统肿瘤和功能神经外科疾病方面有一定造诣。

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