56岁的王女士因突发头痛、恶心、呕吐、视力下降，就诊于中医院。神经内镜中心郑佳平主任团队经检查评估，诊断为垂体腺瘤卒中，为其实施经鼻内镜手术，进行视神经减压，切除垂体腺瘤，术后患者获得良好恢复。
女子突发头痛恶心视力下降，诊断为垂体腺瘤卒中
王女士今年56岁，一直以来身体还算健康，是单位里的骨干元老，家庭里的顶梁支柱，丈夫眼里的贤妻，孩子心中的良母。她怎么也没想到疾病会来着这么快。那是去年冬日的一个清晨，王女士早早起来，给全家准备早餐。她煎完了鸡蛋，烤好了面包，正在给大家热牛奶的时候，她突然头痛恶心，手里的半杯牛奶洒在灶台上，然后开始有些呕吐，而且她还觉得视力模糊，看啥都看不清楚。
看到王女士这种情况，家人都很紧张，赶紧带着她到附近的中医院就诊。医院神经内镜中心郑佳平主任接诊后，经过查体发现王女士右眼视力仅光感，左眼视力为眼前手动。进行磁共振检查，影像上可见明显的垂体瘤亮影。郑佳平主任结合临床症状、查体和影像分析，综合评估，诊断为垂体腺瘤卒中。
医院郑佳平主任行神经内镜手术治疗，恢复明显
郑佳平主任介绍，垂体腺瘤卒中是垂体瘤最严重的情况，是出血或梗死的垂体腺瘤在蝶鞍内快速扩张，进而压迫临近结构（海绵窦及第三脑室等），以突发的头痛、急性视力下降为主要临床表现，发病年龄多在50岁以后。郑主任召集科室相关专家进行会诊讨论，认为王女士不管是年龄，还是发病症状，还有影像所见，都非常典型，垂体腺瘤诊断明确，应尽快进行手术治疗。郑佳平主任带领团队科学分析，仔细研讨，制定科学周密的治疗方案。先给予甲强龙mg冲击治疗，然后急诊行内镜经鼻视神经减压+垂体腺瘤切除术。术中，郑佳平主任精细轻柔操作，先进行鼻腔准备，然后开放蝶窦，暴露鞍底，可见鞍底硬膜膨隆压力增高，开放鞍底硬膜后见陈旧血液流出，刮除残余肿瘤，肿瘤完全切除后鞍隔下降进入鞍内，然后进行严密的鞍底重建。手术顺利完成。
手术效果非常明显，患者症状迅速改善。术后两小时患者视力明显恢复。术后视野检查显示比术前好转很多。术后第二天复查头部磁共振显示瘤体已消失。经过手术治疗，患者头痛恶心症状也缓解，精神比之前好了很多。王女士说，非常感谢郑佳平主任和团队医护人员的精心治疗。
垂体瘤的治疗，经鼻内镜手术是有效方式
郑佳平主任介绍，垂体瘤是神经外科临床上比较常见的一种疾病，绝大部分为垂体腺瘤，虽然是一种良性肿瘤，但是对人体有很大危害，常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。而垂体腺瘤卒中更是垂体瘤的一种非常严重情况，一般发病突然，症状严重，危害较大，爆发性的垂体瘤卒中甚至可能危及生命。所以，发现患有垂体瘤应该尽早治疗。
目前手术方式是针对垂体瘤的主要治疗手段，手术方式有经颅入路、经鼻蝶入路。经颅入路损伤比较大，出血多，容易多脑组织造成牵拉损伤。而经鼻蝶入路又有显微镜经鼻蝶入路术式和神经内镜经鼻蝶入路术式。其中显微镜经鼻蝶入路术式，由于视野狭窄不易根治肿瘤。所以目前神经内镜经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤是一种先进有效的方式。
目前中医院神经内镜中心郑佳平主任采用神经内镜经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤取得很大成功，在临床上取得突出效果。郑主任指出，神经内镜经鼻蝶入路手术视野开阔，自然通道损伤最小，无外部切口，不留疤痕；可以直视下切除肿瘤，更加完整地切除瘤体。
姓名：郑佳平
医院：中医院
职称：主任医师
职务：神经内镜中心主任
学历：医学博士
出诊时间：星期一（下午）星期三（下午）
专业特长：擅长垂体瘤个性化治疗、脑脊液鼻漏综合治疗、面肌痉挛及三叉神经痛微创治疗、狭颅症等先天颅骨畸形的内镜微创治疗，颅骨畸形的矫正。各部位梗阻性脑积水内镜治疗，重度脑室感染内镜治疗，正常压力脑积水个性化治疗。
专家简介：东南大学医学院临床医学专业毕业，首都医科大学北京神经外科研究所神经外科学博士。中医院神经内镜中心主任。北京医学会神经外科分会神经内镜学组委员，中国妇幼保健学会微创专业委员会青年委员。专业特长为内镜微创治疗神经外科疾病。主刀完成各类微创手术例，其中内镜垂体瘤切除术余例，脑脊液漏修补余例，面肌痉挛及三叉神经痛手术0余例，脑积水内镜手术0余例。发表学术论文50余篇，第一作者11篇，其中SCI收录5篇。
长按
