北京白癜风医院哪家正规 http://news.39.net/ylzx/bjzkhbzy/index.html
  老年科题库有2套,共题,涵盖心内科、呼吸科、消化科、内分泌科、肾内科题目。骨质疏松为老年科诊疗特色,题目不少。

数字:

血压/氧分压:1kPa等于7.5mmHg

脑梗死后CT变化时间:24-48小时低密度

脑出血后CT变化时间:病后即高密度

急性脑梗死后脑水肿的高峰期:2-5天

既往卒中/TIA后,再发病风险提高:3倍

呼衰氧疗不引起肺损伤:吸40%的氧4周(选氧浓度最低的)

持续气流受限标准为,吸入支扩剂后FEV1/FVC仍小于:70%

心肌损伤后肌钙蛋白cTn升高:1-3小时

急性心梗后几小时内可救护车上溶栓:3小时

6分钟步行试验<米:重度心衰

高血压脑病的血压突然升高:舒张压mmHg,或血压/mmHg

老年高血压定义:年龄60岁,/90mmHg

老年高血压控制目标:/90mmHg

老年BMI控制目标:25

胰腺癌发病高峰:60岁

急性胰腺炎淀粉酶变化:发病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天

呕血后血压70/40mmHg,心率bpm,估算出血量不少于:0ml

消化道出血仅粪隐血阳性,出血量不超过:50ml/d

2型糖尿病患病率:10.4%

糖尿病诊断:空腹7.0mmol/L,餐后2小时11.1mmol/L

糖化血红蛋白初始治疗监测间隔:3个月

糖化血红蛋白达标后监测间隔:6个月

糖化血红蛋白控制目标:低于7%

椎体压缩性骨折,中度为:压缩25%-40%

50岁以上骨质疏松每天钙推荐剂量:1-1.2g

65岁以上骨质疏松每天维生素D推荐剂量:-0IU

骨质疏松双膦酸盐应用时eGFR不低于:35

鲑鱼降钙素连续使用时间不超过:3个月

用药及治疗:

缺血性卒中预防用药:阿司匹林

尼莫地平用于蛛网膜下腔出血:防止脑血管痉挛

心梗后三度房室传导阻滞:临时起搏器

心衰+室性心律失常:胺碘酮

心梗+室性心律失常:利多卡因

PCI最佳适应证:稳定型心绞痛,单支近端局限病变

急性心梗溶栓后尽早:双抗血小板

ACS,血小板30-60:单抗血小板

ACS,年龄75岁,阿司匹林加用首选药物:氯吡格雷

不稳定性心绞痛治疗最重要:抗凝+抗血小板

变异型心绞痛(凌晨4点胸痛):长效CCB

冠脉痉挛选用βRB:拉贝洛尔

降血压最快药物:硝普钠(高血压急症首选)

影响糖脂代谢的降压药:βRB

无症状扩心病长期服用:βRB

高血压伴前列腺增生:αRB

高血压伴低肾素、低交感神经:CCB

急性心衰:利尿

COPD+2型呼衰,防止肺动脉高压进展:长期家庭氧疗

胃重度不典型增生:外科手术

糖尿病确诊依据:选“多次”

糖尿病SGLT2:降低肾糖阈,排尿糖

双侧肾动脉狭窄禁用:ACEI/ARB

疾病特点:

凡E选项是“以上都是/以上都对”选E,但“以上都不对”的不要选

可逆性缺血性神经功能缺失:脑梗死神经缺损症状轻+持续24小时以上+3周内恢复

脑血栓形成神经缺损症状加重期:48小时

脑血管壁损害最常见的的病变:动脉粥样硬化和高血压性动脉硬化

疑出血性卒中首选:头颅CT

脑卒中最重要危险因素:高血压

脑梗死无:脑膜刺激征

脑栓塞最常见栓子来源:心脏栓子

高血压性脑出血最常见部位:基底节

腔梗最常见部位:基底节

脑卒中院前处理关键:医院

老年高血压:仅收缩压高

高血压合并的胰岛素抵抗,不会出现:高密度脂蛋白升高

提示心衰失代偿:劳力性呼吸困难

左心功能不全听诊最有意义:心尖区舒张期奔马律

急性心梗最灵敏+最特异+诊断及危险分层最好标志物:肌钙蛋白cTn(1-3小时升高)

胸痛就诊错误做法:15分钟内做心电图

骨质疏松好发部位:脊椎体

慢性腹痛常见于:结核性腹膜炎

消化性溃疡并发上消化道出血最常见于:十二指肠壶腹部

肝硬化肝功能失代偿期最突出临床表现:腹水

结肠癌粪便最突出表现:血便

胃酸减低最明显:慢性萎缩性胃炎(病理见胃腺体部分消失)

糖尿病二级预防:早发现早诊断早治疗

糖尿病调脂首要目标:降LDL-C

骨质疏松压缩性骨折:好发于胸腰段+首选X线侧位+鉴别骨肿瘤首选MRI

骨质疏松预防骨折最有效:防跌倒

慢性肾衰恶化机制:高灌注高压力高滤过

肾病综合征血栓最常见血管:肾静脉

肾素分泌细胞:肾小球旁细胞

病例:

肺心病+慢性呼衰+氧分压65mmHg+SaO%:不需给氧

COPD+烦躁嗜睡+pH7.25+2型呼衰:尼可刹米

COPD+神志模糊+pH7.30+2型呼衰:人工通气治疗

COPD+1型呼衰,低氧血症原因:通气/血流比率失调

发热脓痰+咯血0ml:胸外科会诊

慢性肺心病+平喘利尿,仍水肿,加用:强心剂

凡怀疑肺癌:支气管镜活检

哮喘史+氨茶碱后哮喘持续:静滴甲强龙

肥胖哮喘+心绞痛,硝酸甘油疗效不佳需加用:硝苯地平

老年夜间哮喘+血性泡沫痰:心源性哮喘

心衰+强心利尿疗效不佳:扩血管

头晕头痛史+加重呕吐烦躁+血压/mmHg+意识模糊+左侧肢体活动受限+心界扩大:高血压3级

面部毛细血管扩张(肝病)+发热腹痛+移动性浊音+腹水大肠杆菌:肝硬化伴自发性腹膜炎

肝硬化+上腹痛2月+移动性浊音+腹水抽出血性不凝液体:肝硬化伴原发性肝癌破裂

肝硬化上血+血压正常+心电图ST压低,不用:垂体后叶素

酗酒史+肝脾大+呕血:静脉曲张破裂出血

上血+呕血量大+休克:尽快手术治疗

脑梗死后突然呕血:静脉用PPI

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