东莞的夏天让人出门的那一刻就不想去上班。

穿过那条雨后躺满蜗牛尸体的小路

燥热的天气、急促的外卖小哥,又是个没睡醒的早晨

神经病学在上课的时候对其解剖结构就感到有点头疼

因为神经系统疾病重点在于定位、定性诊断

只有熟悉其解剖结构,依据症状、体征推测其可能损伤部位。

定性按照MIDNIGHTS原则(metabolism/malnutrition,inflammation,degeneration,neaplasm,infection,gland,hereditary,toxication/trauma,stroke)。影像学在这里也能大放其彩,从影像图片上判读病变性质与定位。上课的时候对其解剖感到挺抽象的,那个核团在哪里;损伤平面在这会损伤哪些神经,哪些感觉缺失;中枢瘫还是周围瘫;缺血还是出血;哪条血管堵塞了,抗凝怎么用,在不在时间窗.....要考虑的问题有很多,有些病很急(需要绿色通道),预后是否良好。

在神内的2周,见到了最多的青年卒中。大概有10个左右,主诉“晨起一侧肢体无力/突发言语不清/头痛头晕/饮水呛咳/吞咽困难...小时”,他们大多没有高血压、糖尿病等基础病史,最相似的就是10、20多年吸烟史,香烟中的有害物质不仅影响肺功能甚至引起癌变,还对血管内皮等造成日积月累的损害。血液的高凝状态、血管内皮损伤、高血压所致血管病变、动脉粥样硬化、动静脉畸形还有不可忽视的是存在于心脏的定时炸弹(心内膜炎或者房颤等所致的栓子形成)。脑梗患者出院后需要长期服用抗血小板类的药物预防再次梗塞风险。

每天上班都会觉得挺无聊的,但却总想溜回宿舍干更无聊的事(看书)。自知时间一天天飞快的流失,总是比心中的进度条快了好多,现在的我像极了高三下学期。更能体会老刘挂在后面黑板上的三句话了--坚持。每个人都能体会到,却总在悄悄地让你放松。实习时忙于干活和自欺欺人式的刷APP单词,下班后让人感到沮丧的饭堂就教你如何点一单价格相仿的外卖,留个你的只有透亮的小教室和明天的闹钟。生活有时很疲惫,但是希望很昂贵。

苏代表说:上通宵班前需要吃饱一点。

味道很淡,生活略咸,刚刚好!

真的毕业大概是毕业证到手的那一刻;

因为你,没有借口;

再留下来,看看母校。

曾经的同学转身就变成了,

现在的校友。

又是早晨六点整,

未完的身份仍在前进,

我们还是我们,我们不再是我们。

这里好像还有一些在珠江上课时的题库(大三下→大四全部)









































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