头痛视力不断下降竟是ldquo它

今年49岁的梁女士，在驾车外出办事途中因头痛、头晕，左眼视物模糊一小时来到我院神经外科就诊。经过检查发现，梁女士颅内长着一个大小为2.8×2.7cm的肿瘤。因为瘤体压迫视神经，导致梁女士的左眼视力出现视物模糊症状的。

主管医生在与梁女士及其家人沟通过程中获知，梁女士三年前曾因脑垂医院接受过手术治疗。随后主管医生将这一情况，上报给了副院长兼神经外科主任简国庆，简国庆根据此次梁女士的症状和影像结果，考虑梁女士极有可能是垂体瘤术后复发，需要再次进行肿瘤切除。传统的垂体瘤切除手术需要打开颅骨，但这种方法风险很高，且容易出现并发症。简国庆与脑肿瘤组医生杨军仔细分析了患者的病情，决定采用经鼻蝶入路垂体瘤切除术进行治疗。

与患者及家属充分沟通交流，同时进行术前充分准备。经过神经外科、麻醉科和手术室通力合作，在简国庆的指导下，杨军为患者施行了手术。采用神经内镜利用头部生理解剖骨性管道，从鼻腔进入颅脑手术区，在神经内镜下进行瘤体瘤切除，将手术损伤程度减到了最低。

术后患者恢复良好，无并发症出现，视力也迅速恢复，术后CT复查显示肿瘤切除完全。

疾病小知识

垂体瘤（pituitarytumors）是一组来自腺垂体和神经垂体及胚胎期颅咽管囊残余鳞状上皮细胞发生的肿瘤。临床表现为激素分泌异常症群、肿瘤压迫垂体周围组织的症群、垂体卒中和其他垂体前叶功能减退表现。如生长激素过多引起肢端肥大症；无功能肿瘤破坏正常垂体组织致使促性腺激素分泌减少而闭经、不育或阳痿。神经纤维刺激呈持续性头痛；视神经受压患者出现视力减退、视野缺损和眼底改变等等一系列症状。

简国庆教授介绍，垂体瘤目前治疗方法主要包括外科手术、药物治疗及放射治疗三种。除催乳素瘤首先采用药物治疗外，其他类型垂体瘤尤其大腺瘤和功能性肿瘤首选手术治疗。

神经内镜作为一种全新的诊治手段，可以让患者在微创的情况下准确地完成复杂的脑部手术，成为治疗神经外科疾病的有力武器。如大多数脑积水、颅内蛛网膜囊肿、脑室内肿瘤、脑垂体瘤、颅咽管瘤、高血压脑出血、脑脊液鼻漏等疾病，只需通过小小的间隙，就能治疗颅内的疾病，彻底解决了以往开放式手术损伤大、出血多、恢复慢、并发症多等问题，是神经外科向微创化发展的代表之一。

专家介绍

简国庆

副院长神经外科主任主任医师

中共党员，医学硕士，主任医师，医院副院长，医院学会神经外科学会委员，全国显微血管减压术治疗颅神经疾患协作组专家，河南省医学会神经外科学分会委员，河南省抗癫痫协会委员，河南省神经肿瘤专业委员会委员，河南省神经修复专业委员会委员，新乡市牧野区政协常务委员。年创建了医院神经外科，应用脑立体定向技术及微创手术治疗帕金森氏病、难治性癫痫、三叉神经痛、脑积水、脑肿瘤、小儿脑瘫、脑出血等各种脑病近万例，在省内处于领先地位。发表学术论文20余篇，编写专著两部，获得省级科技成果一项。先后被授予河南省十大科技医疗学科带头人、新乡市优秀青年科技专家、新乡市十大杰出青年，新乡市五一劳动奖状获得者、医德先进个人、新乡市百名优秀医生等荣誉称号。

本期编辑：王娟

责任编辑：胡新生