一、GDM目前现状
妊娠期高血糖是一个广泛的术语，包括妊娠期出现的各种形式的葡萄糖调节异常。它包括妊娠合并糖尿病和妊娠期糖尿病(GDM)。
越来越多的证据表明，人类发育最早期的代谢状况会影响母体和子代的短期及长期健康。母亲超重/肥胖、母亲高血糖/胰岛素抵抗是除了妊娠以外两个最明显和最普遍的代谢综合征的的核心组成部分。代谢综合征的其他主要要素还有高血压和血脂异常。
妊娠期间胰岛素抵抗的生理性恶化加剧了先前存在的肥胖相关的胰岛素抵抗，轻度加剧了母亲的高血糖症及亚临床的β细胞功能降低。早孕期血脂也发生变化，其中一些变化与代谢综合征相似。妊娠与较高水平的低密度脂蛋白胆固醇、游离脂肪酸、甘油三酯以及高密度脂蛋白胆固醇有关，这些与代谢综合征中的较低水平形成对比。这些变化在合并高血糖的妊娠中更为显着。妊娠期体重增加可能进一步加剧母亲的代谢调节障碍，产褥期体重未能正常化会发展成“恶性循环”，增加远期代谢综合征的发生风险。
二、GDM近期和远期后果
GDM的历史定义是指“妊娠期间任何程度的高血糖”，最早在妊娠期发现，但现代的定义明确区分出妊娠期或妊娠期以外血糖增高严重、达到“糖尿病”标准的这些女性。由于其高风险状态和可能存在糖尿病微血管疾病，因此将其归类为妊娠期合并糖尿病。一旦诊断，需要立即就医，即使在妊娠早期即开始控制和治疗，并发症也会更多。而GDM仅适用于血糖测量值较低的人群，通常在妊娠期以外的时间处于“糖尿病前期”范围内。常见的母亲高血糖导致的胎儿后果有巨大儿、大于胎龄儿和新生儿高胰岛素血症。妊娠期诊断为GDM后，胎儿过大和先兆子痫的风险均增加一倍，早产、初次剖宫产和肩难产的风险也增加40%。
三、GDM与2型糖尿病的关系
与非GDM的同龄人群相比，GDM女性产后第一个10年2型糖尿病的发病风险增高7倍。GDM和随后2型糖尿病之间的这种关系反映了这两种疾病的共同病理生理学基础。特别是，GDM的发生是由于胰腺β细胞不能充分增加胰岛素分泌，以完全对抗生理性胰岛素抵抗，这是妊娠后半期的特征。因此，妊娠晚期的胰岛素抵抗被视为对β细胞的压力测试，该测试可确定患有GDM的女性在β细胞代偿方面存在潜在缺陷。
四、GDM与其他疾病的关系
最近一项涉及多万女性的荟萃分析表明，与同龄人群相比，GDM女性患心血管疾病的风险高出2倍。重要的是，患心血管疾病的这些女性并未发展为2型糖尿病。事实上，即使在没有GDM的女性中，那些在筛查试验中血糖水平较高的女性患心血管疾病的风险也高于同龄人群。虽然这种心血管疾病风险的确切病理生理学基础仍不确定，但产前血糖筛查提供了早期识别女性心血管疾病风险的机会。
值得注意的是，与同龄人群相比，有GDM病史的女性早在胎儿出生后3个月内心血管疾病的风险水平就明显提高，包括血脂异常、高血压和代谢综合征的发生率更高。因此，是否对有GDM病史的女性进行心血管危险因素筛查需要进一步研究。此外，越来越多的证据也表明，妊娠前心血管问题可以预测随后的GDM。
综上所述，这些数据支持了一个新概念，即患有GDM的女性可能一生中罹患心血管疾病的风险增加。GDM的诊断确定了一组女性，对这组女性可能需要持续监测、筛查糖耐量和心血管疾病的危险因素。
五、糖尿病对女性一生的影响
虽然糖尿病对男性和女性的影响是平等的，但对女性的影响后果更为严重。绝经前患有糖尿病的女性失去了对心脏的保护，而非糖尿病女性死于心脏病的可能性比男性高50%。一项研究表明，36.9%的糖尿病女性在心脏病发作1年内死亡，而没有糖尿病的女性该比例只有20.2%。与男性相比，女性因糖尿病视网膜病变而失明的风险也更大。
妊娠可能会加重先前存在的糖尿病视网膜病变，并导致严重的视力损害。妊娠也可能使已有的肾脏疾病恶化。2型糖尿病和终末期肾病老年女性的死亡风险明显高于患有同样疾病的男性。糖尿病女性患卒中的可能性是没有糖尿病女性的4倍。虽然糖尿病女性心血管和其他器官并发症的负担较重可能是由生理原因造成的，但在所有国家，包括高收入经济体，与男性相比，女性因糖尿病接受的治疗和重症监护往往较少。性别不仅影响疾病的易感性，而且还影响女性获得保健服务的机会和寻求医疗救助的行为，这可能会放大糖尿病的短期和长期不利影响。
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MMC（国家标准化代谢性疾病管理中心）
国家标准化代谢性疾病管理中心（MetabolicManagementCenter,简称MMC）是由中国工程院院士、医院副院长宁光教授牵头，中国医师协会发起成立的国家标准化代谢疾病管理中心，通过践行“一个中心，一站式服务，一个标准”原则，实现以糖尿病、肥胖症、高脂血症、非酒精性脂肪肝、高尿酸血症、骨质疏松为代表的代谢性疾病的规范诊治。
对代谢性疾病患者实行全人（血糖、血压、血脂、尿酸、脂肪肝、蛋白尿、眼底、血管等全面干预）、全过程（无病防发病，有病防并发症，有并发症防残防死）的标准化管理（统一检查检验仪器、统一干预标准、统一干预方法、统一控制目标），以期达到降低代谢性疾病及并发症发病率，提高人民生活质量的目的。
医院内分泌风湿科成立于年，是南阳市临床医学特色专科，医院第一家系统治疗内分泌代谢病的专科。
主要治疗糖尿病及并发症：糖尿病急性并发症、糖尿病足、糖尿病肾病、眼病、神经病变、心脑血管病及合并感染发热、妊娠糖尿病等；垂体疾病：如垂体瘤（矮小症、巨人症、溢乳、闭经）、垂体功能减退；甲状腺疾病：如甲亢、甲状腺肿瘤、甲减、甲状腺炎等；肾上腺疾病：肾上腺皮质功能减退、肾上腺肿瘤等；继发性高血压；性腺病：如男女不孕症，性功能障碍，月经紊乱异常等；代谢紊乱：如肥胖症、高血脂、低钾血症、高尿酸血症、痛风关节炎、骨质疏松症等；风湿免疫疾病：如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、血管炎、强直性脊柱炎等。
