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高尿酸血症是目前仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病,不仅患病人数众多,也与痛风、肾结石、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等疾病的发生、发展密切相关。我们要引起足够的重视,但也不必过于担心,积极正规诊疗很重要,要综合评估后制定个体化方案,以长期稳定控制病情,减少并发症的发生。今天我们就一起来学习下如何治疗尿酸高。

一、明确高尿酸血症的诊断

门诊上常常遇到一些患者体检发现血尿酸升高前来咨询,我的建议是需复查一次,并排除暴饮暴食、饮酒、剧烈运动、熬夜等因素的影响。高尿酸血症的诊断标准是我们正常饮食下非同日两次空腹八小时以上测得血尿酸升高超过umol/L。所以单纯一次尿酸高并不能说明什么,建议复查后明确。

二、积极进行生活方式干预

高尿酸血症一经诊断即应开始改善生活方式,绝大多数高尿酸血症可通过生活方式干预而将血尿酸控制在正常范围。我们日常生活中应注意:

①严格限制高嘌呤食物的摄入,不吃动物内脏、带壳海鲜和肉汤,少吃动物性肉食、鱼肉、干香菇等。

②增加新鲜蔬菜、粗粮的摄入,每日可吃一个鸡蛋,可饮ml低脂或脱脂乳类及其制品。

③多饮水,每日宜大于ml,以白水为宜,也可适当饮苏打水、淡茶水和咖啡,但应避免饮用果汁、可乐等果糖丰富的饮料。

④积极戒烟、限制饮酒,不饮酒最好,病情稳定时可适当饮红酒。

⑤适当运动、注意保暖,避免剧烈运动和突然受凉。

⑥保持良好的心态和规律的作息。

⑦控制体重,肥胖者注意减肥。

三、必要时的降尿酸药物治疗

高尿酸血症的药物治疗一般在生活方式干预无效或出现痛风等并发症时进行,以下情况建议使用降尿酸药物:

①单纯性无症状高尿酸血症患者,当血尿酸水平超过umol/L开始药物治疗,控制血尿酸低于umol/L为宜。

②合并高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、脑卒中等基础疾病者,当血尿酸水平超过umol/L时开始药物治疗,控制血尿酸水平低于umol/L为宜。

③出现痛风等并发症时,只要血尿酸升高就应使用降尿酸药物,控制血尿酸水平低于umol/L或umol/L(有痛风石或频繁痛风急性发作者)为宜。

四、定期复查

高尿酸血症患者日常生活中注意定期复查,了解病情控制情况,以便医生做出针对性处置和调整治疗方案。

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