炎性乳腺癌是一种较少见的乳腺癌，在组织学上的损害大概有3种,即:
1.皮肤淋巴管被癌细胞栓塞;
2.小的淋巴管栓塞及皮肤深部组织浸润性病变;
3.皮肤水肿和血管扩张。
声像图表现：1.乳腺皮肤、皮下组织增厚,皮下正常脂肪组织形态消失,回声增强、紊乱,并可见迂曲扩张的淋巴管走行,形成典型“龟裂状”改变(这是由于广泛的皮肤、皮下淋巴管癌栓,淋巴液回流障碍,形成皮下脂肪层内扩张的淋巴管迂曲走形而形成的)。2.乳腺腺体层正常解剖层次消失，回声紊乱,强弱不均,部分可伴有不规则低回声肿块,边界多模糊不清,后方回声均有不同程度衰减。3.腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结长径/短径均2。
4.CDFI:部分肿块内血流丰富，血管形态异常，走行迂曲紊乱呈“火海征”；肿块周边伴有粗大血管绕行者呈“花篮征”。
与急性乳腺炎的鉴别
1.年龄:
急性乳腺炎年轻女性多见，常于哺乳期发病;
炎性乳腺癌可发生在任何年龄，年轻女性与中年妇女的比例无明显差异。2.全身症状:
炎性乳腺癌无明显的感染性全身中毒症状,白细胞计数及分类无明显升高;
急性乳腺炎则相反,白细胞升高,全身反应显著。3.皮肤改变:
急性乳腺炎充血水肿,皮肤光滑而变薄,红、肿、热、痛明显,病灶多局限于乳房某一部位;
炎性乳腺癌皮肤常呈暗红或紫红色,皮肤厚韧不平整,似桔皮状,疼痛及压痛不明显,病变范围多为整个乳房弥漫性肿胀。
4.超声表现:
急性乳腺炎多呈局限性、不规则斑片状、肿块状低回声；
炎性乳腺癌皮下脂肪組织回声增强,皮下淋巴管迂曲扩张,即典型“龟裂状”改变。
5.肿块穿刺:
急性乳腺炎为炎性细胞；
炎性乳腺癌为“鱼肉样”颗粒,并可找到癌细胞。
6.治疗:
急性乳腺炎经短期严格抗炎治疗后,临床症状及超声声像图均有改善,预后好;
炎性乳腺癌则相反,病情凶险,需要化疗,预后差。
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