随着物质生活水平的提高，高血脂的发病率也同样在上升，高血脂是很多慢性疾病的危险因素，会给人的身心带来很大的危害。虽然大家比以前更加重视这一疾病，但在门诊总是会碰到患者讲自己的血脂很高，怎么也降不下来，今天为大家讲讲为什么有些患者血脂很高却很难降下来！
1、没注意生活方式改变
有很多高脂血症患者在服用降脂药物，但是，血脂仍然是没有达标。其中很重要的一点原因就是因为认为只要吃药就行，忽视了生活方式的改变，继续高脂、高油、高热量的饮食和不活动。生活方式改变是高脂血症的治疗基础，在生活方式改变的前提下使用药物才能更好的帮助血脂达标。
2、未正确使用降脂药物
高血脂有很多种类型，针对自己血脂高的类型选用合适的药物，有些患者自行购买错误的降脂药物服用，比如胆固醇高服用降低甘油三酯药物就可能帮助不大。有些高脂血症患者，吃药是看心情，认为今天吃的多了或者吃的太油了就服用降脂药物，这样治疗也是不行的。高脂血症患者一定要听从医生指导服从用药，不能根据自身感觉进行判断。
3、是否合并其他疾病
1）家族性高胆固醇血症：高脂血症患者大部分都是后天环境因素造成，但是有少量患者是因为家族性高胆固醇血症，属于遗传性疾病，年轻时血脂就很高，生活方式改变加上药物治疗有时候都不能很好的控制血脂水平，更严重的全身多发动脉斑块狭窄，风险性极高。
2）肾病综合征：当肾病综合征时，肾就成了漏斗，就会有大量蛋白质漏出，形成大量蛋白尿，漏出的蛋白越多，血液中含的蛋白量越低，导致低蛋白血症从而引起肝脏对胆固醇、甘油三酯及脂蛋白的合成增加。并且脂蛋白脂酶活性降低，致使脂类清除障碍。最终导致顽固的高脂血症。
3）肝脏疾病：肝脏是脂肪酸合成与氧化、胆固醇合成、蛋白质合成及代谢的主要场所之一。如果肝脏功能受到损害必然会导致血脂的代谢出现问题，因此如果高脂血症患者血脂降不下来，一定要检查下肝脏功能是否良好。
4）垂体疾病：脑垂体是一个重要的内分泌器官，很多内分泌性疾病和代谢性疾病都与垂体病变有关，如高泌乳素血症、肢端肥大症、生长激素缺乏、多囊卵巢综合征、性腺功能减退和甲状旁腺功能亢进等，都会造成血脂的异常升高。
高血脂症发生比较隐匿，一开始大多没有什么临床症状，故称为"隐形杀手"。高血脂症的主要危害，是导致动脉粥样硬化，引起相关心脑血管疾病，也是冠心病等心脑血管疾病的重要危险因素。所以，有效控制血脂异常，对预防冠心病和卒中等疾病有重要意义。如果您的血脂高控制不下来，一定要找找其中到底是什么原因，这样针对性的治疗，效果会更好。
心血管冯博士，关心您的血脂健康！
作者：冯高科医生
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