近日，辽阳市首例“鼻内镜下经鼻腔蝶窦入路垂体瘤切除术”于我院顺利实施，该手术填补了辽阳市鼻颅底外科手术的技术空白，为垂体瘤患者带来了福音。
此次手术的患者为女性，74岁，垂体MR平扫：垂体窝扩大，鞍内及鞍上可见一葫芦形等T1稍长T2信号影。约20×18×18mm，边界清晰。
视野检查：左眼颞侧视野缺损，眼球运动正常。
耳鼻咽喉科主任任龙和副主任张峰针对患者名年龄较大、患有多种疾病、体质较差的特殊性，“量身”制定了手术方案-鼻内镜下经鼻腔蝶窦入路垂体瘤切除术。
术中，医务人员与北京教授密切配合，成功于鼻内镜下完整摘除垂体肿瘤。术后患者病情平稳，无相关并发症发生，现视野已恢复正常。
垂体瘤是一组由垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发展成的肿瘤。临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的10%，男性略多于女性，垂体瘤通常发生于青壮年时期，常常会影响患者正常生长发育、生育功能、工作生活。
垂体瘤的临床表现为激素分泌异常症群、肿瘤压迫垂体周围组织的症群、垂体卒中和其他垂体前叶功能减退表现。
目前手术治疗主要有经颅手术、显微镜下经鼻手术和鼻内镜下经鼻腔蝶窦入路垂体瘤切除术三类手术方案。
鼻内镜下经鼻腔蝶窦入路垂体瘤切除术-减少了显微镜下经鼻垂体瘤切除术对鼻腔底部及鼻中隔中上部的粘膜损伤，有效避免术后发生鼻中隔穿孔，同时不造成骨性鼻中隔骨折，对术后鼻外形美观不造成影响。
鼻内镜下经鼻腔蝶窦入路手术器械可以直达病灶，无需开颅，极大程度的避免了经颅垂体瘤切除术对正常脑组织的损伤。
清晰的术野成像，可根据术野需要同步放大，对蝶窦内及鞍内等解剖结构更好的显示，大大提高了手术操作的精确性，减少术后并发症。
鼻内镜多角度窥镜，观察蝶鞍内各种角度图像，有效规避了显微镜下经鼻手术的视野局限，更好的观察蝶鞍内显微镜下视觉死角处的肿瘤组织，保证手术切除的彻底性，避免残留，最大程度避免术后肿瘤的复发。
点赞
鼻内镜下经鼻腔蝶窦垂体瘤手术-代表了鼻内镜手术最高端的技术，在规避了传统开颅手术的风险和损伤同时，具有损伤小、痛苦轻、术后反应轻、恢复快的特点，是目前垂体瘤手术治疗治疗的最佳方案。
辽阳二院耳鼻咽喉科此项技术的开展使辽阳地区鼻颅底外科的发展跃上一个新台阶，也标志着我市鼻内镜技术进入了一个全新时代。
?耳鼻咽喉科76
文章供稿：张峰
责任编辑：刘丽雪
图文审核：郝俊莹
排版发布：李佳
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