近日，由中国垂体腺瘤协作组主办、医院神经外科协办的《中国复发性垂体腺瘤诊治专家共识》、《中国难治性垂体腺瘤诊治专家共识》定稿会在重庆举行。两部共识预计今年将在《中华医学杂志》上正式发表，为垂体腺瘤在临床上进一步规范化治疗提供可靠依据。
年，在中国垂体腺瘤协作组第六届学术年会上，正式组建了上述两部共识的编写组，经数轮讨论和修改，现已完成共识撰写。在此次定稿会上，医院神经外科主任杨辉教授致辞欢迎大家的到来，介绍了共识定稿会筹备等情况。
本次共识的召集人、医院神经外科王任直教授致辞，提出了本次定稿会将重点讨论的几个领域：难治性垂体腺瘤、垂体腺癌和复发性垂体腺瘤。
目前，难治性垂体腺瘤的观念已经被广泛认同，但是如何界定难治性垂体腺瘤仍然存在较大争议，通常认为应该以垂体腺瘤的生物学增殖活性为界定标准，尤其应该参考一项细胞增殖指数（ki-67）。
从目前的研究上看，难治性垂体腺瘤的定义是：在影像学上呈侵袭性生长、且生长快速，对手术、药物治疗及放疗等常规治疗有抵抗性，常在术后早起复发或再生长。目前缺乏大规模流行病学调查，但根据诊断标准的不同，难治性垂体腺瘤最高可能占垂体腺瘤的15%。
与难治性垂体腺瘤相比，垂体腺癌的概念更为陌生，目前国内外尚无引起足够重视。对于垂体腺癌，本次共识定稿会上进行了热烈的讨论，究竟应不应该提出垂体腺癌的概念，如何界定垂体腺癌，有没有分子病理依据？垂体腺癌如何区分原发性和由良性恶变的？
据了解，垂体腺瘤是颅内最常见的肿瘤之一，约占颅内肿瘤的15%，其中25％至55%的垂体腺瘤呈现侵袭性生长，被称为侵袭性垂体腺瘤。对于侵袭性垂体腺瘤，无论是开颅手术还是扩大经蝶窦手术，均难以全切肿瘤，导致肿瘤残余。即使部分肿瘤能达到全切，五年内肿瘤复发率可高达20%。
杨辉教授介绍，目前临床对脑垂体瘤诊断需要内分泌、影像学和病理学检查等多方结合。医院“垂体瘤联合诊疗中心”是重庆市医学会垂体学组组长单位，集合了该院神经外科、内分泌科、放射科、病理科、检验科和伽马刀治疗中心等各学科在脑垂体瘤诊治上的优势，为患者精确诊断脑垂体瘤类型，为脑垂体瘤的手术及综合治疗提供专业的指导。
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文字：曾理
图片：曾理
编辑：武孟
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