取
QU
SHUAN
栓
湾
医
神
外
89岁熊奶奶突发昏迷，危急之际，家属下意识想到了在近三年有着不少口医院医院（医院），遂立即拨打了急送我院。
我院急诊接到病人后初步判断为脑卒中。时间就是生命！立即开通绿色通道，完善相关检查，第一时间联系神经内、外科会诊。
脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，CT排除出血性脑卒中后，行头部CTP(CT脑灌注成像)的过程中神经外科副主任医师毛剑到达CT室，考虑到基底动脉闭塞。毛医师耐心向患者家属交代病情：告知了家属患者年龄大，病情重，术后并发症多，预后可能不理想。因患者病发时间尚在4.5小时之内，可采取溶栓和取栓两种方案，经过家属商量后决定取栓治疗。
顺
利
取
栓
虽然患者年龄大，血管异常扭曲，手术难度很高，在樊翊凌、张晓华、郑彦三位上海专家的指导下，在麻醉团队和放射科的配合下，毛剑及胡杰淼两位医生顺利完成取栓手术。
术后转入重症监护病房，12小时后撤去镇静，患者神志清醒，四肢活动正常。24小时后转出重症监护室，两周正常出院。一月后来院复查患者言语、活动好，无明显后遗症。
回顾整个病例，患者能恢复得如此之好，与患者家属的及时发现、医院完善的卒中绿色通道，急诊科、放射科、神经内外科、麻醉科的密切配合均息息相关。患者危急时刻，时间就是脑细胞，与时间赛跑，刻不容缓！院领导高度重视卒中流程的完善，给患者最快最优质的治疗。
认识·脑卒中
脑卒中导致神经功能损害的症状较多，临床上早期较常见的症状有以下8种：①一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木；②一侧面部麻木或口角歪斜；③说话不清或理解语言困难；④双眼向一侧凝视；⑤一侧或双眼视力丧失或模糊；⑥眩晕伴呕吐；⑦既往少见的严重头痛、呕吐；⑧意识障碍或抽搐。
若患者出现以上8种症状中的其中一种时，则应考虑患者是否为脑卒中。此时，无论发病时间的长短，医院进行诊治。若症状较严重的，需及时拨打，以缩短入院前的延误时间，避免影响患者的治疗。
神经外科专家介绍
张晓华
医学博士、教授、主任医师、博士研究生导师，上海交通大医院神经外科科主任，WalterE.Dandy神经外科培训中心主任，亚洲神经外科学会浦江培训中心主任，现任中华医学会神经外科分会委员，上海市医学会神经外科分会常委，脑肿瘤组副组长，医院神经外科分会常委，中国医师协会脑血管病、脑肿瘤专委会委员，上海市抗癌协会神经肿瘤专委会委员，上海市中西医结合学会围手术期委员会委员，中国整合神经外科委员等；《上海医学》编委，《神经病学与神经康复》编委。年《磁共振成像在颅神经疾病诊疗中的应用》获上海市科技进步三等奖，《原发性高血压的影像学研究》获年上海市科技进步三等奖。作为访问学者曾先后在加拿大UBC大学附属温哥华总院和美国西雅医院,圣路易斯大学医学中心,Barrow神经科学中心从事临床和相关科研工作。参与了《立体定向和功能性神经外科》，《颅底疾病诊断与治疗》，〈现代颅脑损伤学〉等专业书籍的编写，在专业核心期刊发表论著20余篇。目前主要从事复杂颅底疾病和脑血管病的外科治疗，在国内率先开展了颅内外高流量血管搭桥术,颅内血管移位,颅内血管搭桥治疗复杂脑血管病和内镜下颅底肿瘤切除。擅长：复杂颅底肿瘤，复杂脑血管瘤，三叉神经痛，面肌痉挛的显微外科治疗，垂体瘤、脑胶质瘤的综合治疗,全内镜下颅底肿瘤切除，小儿颅内肿瘤切除，复杂颅底微创、脊柱脊髓疾病的治疗。
门诊信息：隔周五上午特需门诊
樊翊凌
神经外科医学博士，副主任医师，现任上海交通大医院医院副院长。熟练诊治脑肿瘤、颅脑创伤等疾病，擅长脑血管病治疗，对动脉瘤性蛛网膜下腔出血的规范化、个体化治疗有独到之处，已成功治愈各种复杂性脑血管病数百例。目前主要负责脑血管病的血管内介入和显微外科治疗，包括急性破裂出血的脑动脉瘤、脑血管畸形和硬脑膜动静脉瘘的栓塞治疗，以及颈动脉内膜切除和血管内支架治疗颈动脉狭窄预防脑梗死等。现任中华医学会神经外科分会委员、中国医师协会复合手术分会委员、上海市医学会卒中分会青年副主任委员、中国日间手术联盟委员、上海医疗质量控制专委会委员。个人发表论著10余篇，SCI7篇，主持市局级科研项目4项，国家级1项。
门诊信息：周四上午专家门诊
郑彦
上海交通大医院神经外科主任医师，中国微循环学会神经变性病专委会脑积水学组副主任委员。年建立了由神经内外科、泌尿科、老年科及影像科等组成的NPH协作治疗团队，筛选诊治千例，分流手术数百例，建立了一套规范、安全和有效的脑积水筛选诊疗流程，在全国得到广泛运用，疗效显著。曾获得上海市科学技术进步奖二等奖。
门诊信息：周二下午专家门诊
毛剑
神经外科副主任医师，硕士学位，医院神经外科工作12年，曾多次赴上海医院本部神经外科工作学习共计三余年。先后主持和参加市科委相关的课题研究3项；发表SCI期刊论文3篇，国内期刊论文12篇。擅长脑血管造影、取栓、脑动脉瘤栓塞夹闭、脑及颈部动脉狭窄支架植入术；脑出血、颅脑外伤、脑积水，脑肿瘤、三叉神经痛等显微镜及神经内镜下微创手术。
门诊信息：周三下午专家门诊
上海交通大医院医院
党委办公室
供稿
神经外科
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