2、经验总结

2-1、肿瘤浅讲

2-1-1、癌非不治之症

按语:这篇肿瘤浅讲是鄢荣光医师给赤脚医生上课时写的讲稿,讲后又进行了一些修改整理和一些必要的补充。由浅入深,循序渐进,使人容易入门,是夫子诲人不倦之耐心也。我因患了肝癌,鄢医生给我治愈的。我本人也是中医,我们信件往来,遥控处方,身体复原,我遂亲到太平听讲。听后记之,如有不当及错误之处,又请鄢医生加以改正。

年   闫培文

第一讲   肿瘤的概念

什么是肿瘤?我们为什么要学习与研究肿瘤的防治?

肿瘤是癌瘤两者的总称,良性的称瘤,恶性的称癌。总之是气血不通留而不走也。是一种多见病与常见病。据目前统计,全世界每年因癌症死亡的人近万以上,并有逐年上升趋势。在我国,癌症也是常见的病。它严重损害劳动力和威胁人民的身体健康,我们是医务工作者是救命的,因此要学习肿瘤的防治,是关系到千行百业建设社会主义的一件大事。

有人说,癌症的治疗是世界医学发展的尖端,谈何容易?“是癌医不好,医好不是癌”“十癌九死”简直对癌症成了谈虎色变,我们这些农村医生敢去攀登科学高峰吗?我认为这种看法说法都是片面的,甚至是错误的,何以呢?“世上无难事只怕有心人”。周总理在全国肿瘤会议防治工作上指示我们说:“一定要有人研究和治疗癌症,我国医药学一定要战胜它。”我们既入医林,就该撑大愿船,以济世活人为自己的责任。怕甚么,这副担子肩挑起来吧!我在前面走,你们跟上来吧!

癌症本来就有,这是叛变了的异性细胞赘生物,古人把它包括在肿瘤之内,肿瘤分良恶两种,良性的叫瘤,恶性的叫癌。现在不过比古代的癌症更多而已,只要从古典医学宝库中细心研究,再结合现代科学仪器检查,将它分类定性,治起来中医是有特色的。

中医是整体观念,辨症施治、扶正祛邪,壮大自己的队伍去消灭敌人。说现实点就是用药有尺度,只杀癌细胞,不伤好。决不是头痛医头、足痛医足,敌我不分好坏细胞一并杀掉的办法。所以成活率高。中医比我高明的人多,单就我个人来说这几十年中我医好的癌症已经指不胜屈,现存活的都还有百人以上,二十多年存活的都还历历可数。

从头说起,忆我小时候闲天读书,逢场上街代父写处方,那是七情六欲的病较多,而癌症确实少见。因为没有农药,没有化学药品,只有黄雀霉素、白地霉素,污染源少,所以癌症确实少些。但也见了些癌症,但我父亲总是避而不说它是癌症。我问父亲为什么不给人家说实话?他说:说不得,说了要增加病人的思想负担,精神压力大,治起来就麻烦了。暗暗的医,医好了他都不晓得,这叫做默参造化。并教我对于癌症,不要光跟古人学,要无处不学,无人不学,不管草医,民间老医老妪,单方验方都要兼收并学,才能济世活人。

我十八岁时,有位同学初感喉痛,病情进行性加重,六天上连汤水都不能进,嗳腐、吐牵丝打网的涎痰。请我父亲诊治,用压舌板着其喉部,新生物像破棉絮样塞满,父亲说,这是喉菌,用硇月蜜浸膏加重麝香叫他含着慢慢而的浸吞。一天一夜吐了不少粘液,第二天就见他喉间新生物脱了,见红底子了,继用养阴清肺汤与消瘤之品,十剂痊愈,今已六十年了,此人还在,这明明是伞菌喉癌。

要是今天的西医见到这种病,一定要动手术与化疗,那就糟了。因为癌细胞血管里面有,淋巴管里面有,一动手它就转移,有转到脑的,有转到肺的,后患无穷。中医治这种病不动刀,用药化掉刮掉就是,真是特色。

我二十岁时又见一个农民请我父亲看病,扪着胸口,自呼胃痛,吃啥吐啥。已经半个多月了,父亲:你敞开衣裳看看,包块挺然,扪之而坚。父亲说:“这是癥瘕痞块的癥症。”用丹参饮加软坚丸瓦楞棱莪之属,叫他另捉几只黄土色的癞蛤蟆来炖猪肚子吃,把蛤蟆弃了吃猪肚与汤,中药两天一剂,他才吃了六只蛤蟆,十剂,才一个多月病就好了。据他反应说猪肚汤有点苦,父亲说它有蟾蜍是化包块的,恨病吃药嘛!他又说差点儿吐。从今天看来是胃癌,用此方治胃癌仍然生效。华佗也主张动刀,但要早,要是动晚了,后果不堪设想。

我二十二岁,有一农民性嗜酒,得一咳嗽病,痰中带血,日加严重,后竟不能卧床,吐一网一网的肺叶子样的臭滥东西,父亲说:这是肺痈,可惜太晚了,用补肺阿胶散加减予治,调治半年他又好了,从此他戒了酒,从今天看来此人好像肺癌,并未化疗开刀。

我于解放后,接手西医检查出的一些癌症,不是中期就是晚期,有鼻咽癌、食道癌、牙癌、声带癌、肺癌、胃癌颈淋巴癌、睾丸癌、子宫癌、舌癌我都医好了不少,二十年三十年还在的也不少,单位上农村里都有,特别可怜的是农村经济困难,开刀出不起钱,化疗又受不了刑,只有靠中药、单方验方来治疗了,医好的也多,所以我说中医治癌有特色,经过放疗化疗者,一般都有恶心呕吐,头发脱落现象,医院负责,有点虚名,这些患者都断断续续找上门来,医院从此充满活力,学生对中医能够治癌也充满信心,学习起来很用劲。

第二讲 祖国医学对肿瘤的认识

肿瘤是常见病、多发病,由来已久。早在殷墟甲骨文上就记有“瘤”的病名,这说明它在远古时候早已危害人类了。两千年以前我国第一部医学经典著作《内经》提到的“肠覃”“石瘕”、《难经》提到的“积聚”就类似现代所诊断的腹内诸癌。到了汉代名医华佗更是具体指出“痈疽疮肿之作,皆五脏六腑蓄毒不流,非独营上方断断续续的又服了半年,一切症状消失痊愈。

1-21-5、黑色素瘤

患者胡金花,女,39岁,会理镍矿职工杨汉卿的爱人

医院病历号,病理号。初诊,年8月27日患者背部长一黑色素瘤,如指头大,有浸润趋势,医院检查:结论为黑色素瘤恶变。不切除,将无救。乃予开刀割去瘤体,清扫面积有茶碗口大,割同样大的肌肉来补气,消毒严格,伤口很快愈合。殊不知三个月后又在左胁下长出来三个黑色素瘤,到川医检查诊断仍然是黑色素瘤。每个每面积虽是小点,但合拼起来也不小于原瘤。川医又予作二次割补手术。川医病历号()病理号()

年1月割了又长起来,医院于八月份又给她开三次刀。不料不到一月又长出黑色素瘤来。医院都不敢再予手术了。都说:你那瘤痔跟割韭菜的样,割了又长,割了又长,回去另想办法。

于绝望中经多数人介绍,去简阳太平找鄢老吧!杨汉卿说:现在人都走不动了,怎么办?川医有位医生才跟他打主意说你一面转车送胡金花回渡口,一面专函寄太平,试图一救,请鄢老按函诉病情处方吧!

我回信给杨骏卿说:“山穷水尽疑无路,柳暗花明又一村”。“疑无路”是悲观者,是近视眼。“又一村”是前进工作者,是有远大理想人。地球是圆的,都都走得完的吗?就看你的方向找对没有。沿着我的处方,放心服药下去吧!

处方:黑木耳50克 木贼草50克 青皮15克 陈皮15克 紫荆皮50克 大腹皮30克 夏枯草50克 五加皮15克 桑白皮15克 半枝莲50克 蛇舌草50克

上方服至20付,函诉,黑色素瘤已渐隐缩,饮食起居接近正常。她爱人杨骏卿又亲自来太平求方。我说:昨天我才接到来信,今天你就来了,那就用不着回信了,你就把处方带去就行了。

信到说得好,但她口干不干?咳不咳嗽?因为肺主皮毛,皮毛有病又往往要累及于肺。杨骏卿说:鄢老,你真心细。这些信上搞忘了谈,她就是口干、咳嗽、有痰。你又怎么会猜的这样准呢?我说:这是用了化学药品必然的趋势,不足奇怪的。

处方:潞参15克 白术30克 牡蛎30克 浙贝15克 青皮15克 陈皮15克 紫荆皮30克 上方又服20剂,瘤体又缩小隐没,继续服到年12月20日,黑色素瘤全部消完,到川医复查,川医某某医生说:病好了,这是老中医鄢荣光的功,你俩咬到太平桥去吗?患者夫妇齐声说道:要去要去,要去感谢他,、病历仍由川医保存。76年春节她夫妇俩来送感谢信。现在已经二十多年了,瘤子没有再长起过。请大家研究。

1-21-6、黑色素瘤

患者胡某某,女,39岁,年底背脊中偏下生一黑色素瘤,初如豆,渐长如指尖大,越年夏洗澡发痒搔破,破长如鸽卵,微痛,医院经做活检,诊断为:黑色素恶性瘤。开刀割去,伤口很快愈合。甫三月又在伤口外长出三个黑点,医院检查,亦说是该病。又将三个黑瘤割去,,不久又在原发灶长出黑色素瘤来,医院手术割除,不久又长,医院都不给她开刀了,于是才写信求我处方,我以祛瘀化痰、软坚抗癌、以黑化黑、以皮行皮之剂,试一图之。处方:秦当归30g,玄参30g,银花30g,陈皮30g,紫荆皮30g,牡蛎30克 贝母12克 儿茶15克 夏枯草60克 黑木耳30克 黄药子30克 半枝莲60克

上方连服20剂,病好转,背上黑色素瘤渐次缩小,饮食起居接近常人,面色红活,可是黑色素瘤还存在,并感腰痛,又与处方如后:黑木耳30克 木贼30克 玄参12克 牡蛎30克 夏枯草60克 橘红12克 重楼30克 紫荆皮30克 半枝莲60克 蛇莓60克 蛇舌草60克

函诉:上方又服20剂,瘤体又再缩小,但腰部及原发病灶仍有点痛,其他基本正常。

处方如下:首乌30克 狗脊30克 紫荆皮30克 木贼15克 重楼30克 玄参15克 牡蛎20克 蛇莓60克 半枝莲60克 蛇舌草60克 黑木耳30克

上方服13剂,黑色素瘤全部消失,医院检查,认为病愈。

编者按:此例经信访,属实。

(《四川中医》年第5期)

1-22、白血病(42-3、、、)

1-22-1、白血病

患者曾剑,男,8岁,贵州凯里21号信箱,曾省富之子。

85年2月4日发高烧,白血球是要升的,不要怕,体温一降精神萎靡不振,食欲天天下降,每餐不到2两,颜色惨白,到川医检查,报告为“急性淋巴细胞白血病”,予治无效。川医主治医师直对其父母说:不要医了,免得弄得人财两空。回去吧!当父母的哪个舍得眼睁睁的看到儿子死去,经人介绍送来我治,我说不要着急,白血病是病毒,不是癌症,不能化疗。发高烧,白血球自然会降到正常,一凉血,鼻血自然会止。增加血液的浓度,血不妄行,就可以补偿血的损失。为处一方如后“

1、靛玉红1瓶每天服2次,每次2片

2、紫雪丹6瓶每天服2次,每次1瓶

3、秦归9克 生地12克 银花15克 盐柏4克 鹿胶(另烊化兑药汁服)9克 阿胶9克 玄参12克 贝母6克 蛇舌草30克 仙鹤草30克 喜树果30克

85年4月26日

上方连服三剂退烧,血止,头还晕,脾还大,食欲开,每餐可达2两。颜色好转。

处方:1、秦归10克 玄参12克 银花12克 甘草9克 板蓝根12克 阿胶9克 海藻30克 昆布30克 鸡内金12克 喜树果30克 蛇舌草30克

2、靛玉红每天照服4片85年5月1日

我说病已扼制住了,且有好转,回去坚持服中药,为处一方,令其带回凯里继服。

秦归12克 银花15克 玄参12克 甘草9克 龟板9克 鳖甲9克 板蓝根12克喜树果30克 蛇舌草30克

85年6月8日

从此以后信上反应病情,及时根据病情处方寄去。断断续续的服两年多的中药,病好了,人长高了,颜色红润,精神饱满。凯里检查说病好了,想我反应。我信告曾省富说解铃还须系铃人,医院检查的不算,还是来四川川医复查一下,看是否真正好清楚了。大家都放心。

88年7月24日,由贵州凯里起身,来成都到川医提出原始病历复查两次,果然好了。川医很惊奇地说:嗨!这种病果能医好吗?现在曾剑19岁了。

卫壅塞而发也。”华佗根据当时报称这种病的症质地坚硬、类似岩石,而且高低不平、边沿又不规则、似疮非疮、不溃则已,溃后则开花开朵的又不宜愈合,就形象地给它取了一个名字癌(古写巖后简做岩)。华佗不但认识了它,而且还做过胃癌与脾癌的切除手术。正史传中写道:“……有一人腹中切痛,十日鬓眉堕落。佗曰:是脾半腐,可剖腹养治。使饮药令卧,剖腹就视,以刀断之,脾果半腐刮去腐肉,以膏敷之,饮之以药,平复以百日果愈”。这像今天的脾癌切除。隋代《诸病源候论》提到的“癥瘕”据考证包括子宫、胃、肠、肝、胰腺等肿瘤在内。公元十七世纪晋书上有:“初帝目上有大瘤疾,使医割之”这也是继华佗之后割治肿瘤较早的记载,证明到了晋时割目瘤已很不稀奇,不必名医方能做此手术了。

宋代时《三因方》中的“瘿瘤”就是现在的甲状腺肿瘤。宋代的重校《圣济总录》中说:“瘤之为义留滞而不去也。气血流行不失其常,则形体和平,或无余赘,及郁结痞塞,则乘虚投隙、瘤所以生。”,这又进一步以朴素的唯物论观点说了病因。回顾汉唐医学家论述的“噫嗝”“反胃”就是说的“食管癌”“胃癌”,古时候说的“茧唇”“舌菌”“喉菌”就是现在的“唇癌”“舌癌”“喉癌”。华佗不但首创了割治疗法,而且还发展了中药疗法:《神医秘传》记载有华佗治乳癌神方:方用鲜蒲公英根叶合捣冲酒服,随饮葱汤覆被卧,多数能散(本人试过)。如其不散而溃者,溃后用蜂房、雄鼠矢、川楝子瓦上焙末搽之,内服瓜蒌、当归、乳香、没药、甘草。可惜未谈病因。世界是进化的,以后历代医家都有创造发明,论述更多,不胜枚举。实际上并不是有些人说的癌症的病因至今仍然是一个未解之谜。先进者多矣,不要掉队。不过古代无透视、化验而已,命名不同罢了。《内经》所说的“正气存内,邪不可干”“邪之所凑,其气必虚”。这就指出了万病之因,癌症也不例外。当然随着科学的进步,对癌症的病因就越来越了解得更详尽。

第三讲 目前对癌的认识

用一句话说:它是异性细胞在人体内的赘生物,亦人体内细胞中害群之马。物必先腐而后虫生之。因人体内有伤,有突破口,让它有可乘之机,它才借势得逞,给宿主栽上病根,扩张势利。种类虽然繁多,不外原发性和继发性两种。一起头就是癌细胞发展繁殖的叫原发性,由他处转移癌的繁殖叫继发性癌。

例如:肝是人体内的一个重要器官,淋巴、血液非常丰富,凡是人体内各个器官的癌瘤,如食道癌、胃癌、结肠癌……都可以通过直接蔓延,或沿淋巴道、血液转移到肝脏,这就叫继发性肝癌。参看北医院肿瘤科专书页,据统计胃溃疡后期约有5%转化为胃癌。肝脓疡后期有部分转化为肝癌。肺脓疡后期有的转化为肺癌。痔疮后期很容易转化为直肠癌……。无论什麽病,总的不外内因和外因两种关系。外因是变化的条件,内因是变化的根据。只要内在多方面是健康的,而癌细胞进入也与我生不起、爬不稳。因为我们自身有抗癌机构组织相当严密的。如白血球里有激光酶,与T形淋巴细胞,胸腺细胞,它们就是人体内的巡逻队长,武装部长、公-安部门,结合起来就会把癌细胞诛灭,保全正常细胞活跃。如各方面都是健康的人就不会得癌症。如其五脏六腑哪一处有伤,就会给癌开方便之门,予以可乘之机,容易使癌细胞攻进堡垒而令人得癌症。而我们赶快修城凿池,招兵买马,筑库囤粮,以保证宿主能够沉着应战,才是唯一的对策。概括起来就是辅正逐邪四字。决不能不分敌我好坏细胞都一并杀掉。至于手术,要有的放矢,不能盲目乱下一刀,华佗开刀一生都没有错开过一次,当时的科学仪器并没有现在这样发达,可见他检查之细,医学之精,对病人负责的程度态度。现在有的医生把人拿来做实验,动辄开刀,错了缝合,不敢割也缝合。这下原气大伤,本来可医的终至不可救药。放疗也要杀好细胞,但是是拘捕的。化疗则一身好坏细胞都要一并杀掉,不像中药分得开敌我。所以多数人弄得倾家荡产,人财两空,委之于命,痛也何如!

导致癌症的内外因有三:

内因之三:(1)内分泌平衡失调;(2)神经功能紊乱,因受刺激损伤;(3)免疫功能受障碍。

外因之三:总的归纳起来(1)化学元素(2)物理因素(3)生物因素

化学因素:如亚硝胺化合物有强烈的致癌作用,只要一次大量刺激就能引起癌症。吸烟的人患肺癌的机会比不吸烟的人大十倍。香烟中的罪魁祸首是3.4苯骈 ,大气层被污染的致癌物也主要是它。目前天然或人工提纯的化学刺激物能致癌的一发现一千多种。物理因素:如每天大量接触X线可能得皮肤癌。日本广岛长崎原子弹爆炸中心区,血癌发生率比其他地区高十倍。生物因素:如比细菌小得多的微生物——病毒是致肿瘤的唯一病因。至少有30多种动物肿瘤是由病毒引起的。还有黄曲霉素,白地霉素也可以致癌。年英国农场有10万只火鸡与小鸭由于吃了长霉的花生而死亡。年有人在试验中发现发霉的花生有黄曲霉素。现在盐亭、阆中一带食道癌多,泡菜生花者频食之人亦易得食道癌,经化验,泡菜里面的白花花,酸菜里面涎涎,都含有白地霉素,盐亭、阆中一带喜食酸菜,所以多食道癌。以后证明凡是发霉的粮食如大米、小麦、大麦、玉米、高粱之类,只要发了霉的都有黄曲霉素。

还有寄生虫也与肿瘤有一定的关系。生物学因素是个宿主如马踏牛踩、犬咬猫抓、虫咬蛇伤,伤口久不愈合,容易播散毒素。年6月香港南北极杂志报道:大肠病因研究的新发现是饮食习惯的后果。即不要吃肉类脂肪过精过多的食品,多吃粗粮含纤维素谷米、面包、蔬菜、水果、豆类能产生防癌作用。早已肯定甘脆肥浓,命曰腐肠之药。因为吃多了肠内细菌总数就会增加,就是提高肠内厌气菌的比例。细菌对食物加工时,会放出致癌的分解物。除头发指甲外,各个部位只要伤痕不愈都可变癌。

内因方面据现代科学家探讨有以下几点:

(1)中枢神经系统机能状态紊乱,对肿瘤发生发展也有密切关系。

(2)内分泌素如甲状腺、肾上腺、脑垂体、女性卵巢、男性睾丸等失调,可造成肿瘤

(3)人体对肿瘤免疫功能降低也是引起肿瘤的重要原因之一

综上所谈,癌症的成因是可以逐步了解的,并不是未解之谜。知道成因病因,就为治疗创造了有利条件。

治癌只要抓住(三早)早诊断、早发现、早治疗强调整体观念,辨症施治、综合疗法加入气功、针灸、单方、验方,为什么要把气功摆在第一位?皆因气功能领导体内一切活动,气血流通使人百病消除,不但可以防癌治癌,还可以延年益寿,三教圣人都精气功,彭祖八百岁,因他有引导术,引导术即气功……

再调动人体自身的抗癌因素能力,如滋肾即可养阴、扶土乃能敌木。说明杯弓蛇影。即可以取消顾虑,运用心理学对治癌可事半功倍。

至于癌症的对症下药,第二讲时再谈。

第四讲癌症乃难治之症,非不治之症

癌症为当今世界医学尖端,乃难治之症。但为什么每逢报道出来的癌症,为什么死者多而活者少?此无他,因为患者与医生都警惕性不高,没有作到“三早”之故。即早发现、早诊断、早治疗。要是一出现癌症苗头即抓紧时间治疗,鲜有治不好的。老朽对此顽固症经过四十多年的临床摸索见他有一些变化规律,故亦治愈成百上千的癌症。何况中国之大,中医之多,聪明特达之士,超过老朽不知凡几,那医好的癌症就不知多少了。现在科学进步了,男女骗子检查出癌症。觉得癌症多了。但的确癌症也比古时多些。截至目前为止,据有关医学报道:能够导致肿瘤的因素约有千多种,好像泛滥无边,难以捉摸。但归纳起来只有四个方面,即化学可以导致癌,物理可以导致癌,精神因素可以导致癌,生物可以致癌。又添了不少的新内容,兼之能够检查出来,故足见得更多。其实古人医好此症,也不见得少,古人都是从整体观念、辨症施治把它治好,因无科学仪器证实,故不但西医将这些材料忽之,而我们中医也将这些材料忽之,都去寻求治癌的专药,因此鲜有成就。及至偶尔治愈一个癌症,将就原方去治第二个癌症又不见效,经不起重复。这是舍却整体而只见癌治癌的失败。可惜有些医界朋友仍然执迷而不悟也。治癌专药要不要?肯定要,但要驾驭得法,结合得当。

稽诸古籍,除华佗极早提出岩字外,其余诸贤只是叙述了癌症的表现而病名则异之。这是时代限制的关系。因为没有现代医疗设备,未能查出为何种异性细胞而已。如(鳞状细胞癌、基地细胞癌、腺癌、菌癌、高分化癌、低分化癌、未分化癌、粘膜癌、浆液细胞癌等等)要制伏这些癌症只有西医检查中医治疗。因为西医治癌:一开刀,二放疗、三化疗。这三种治疗都要大伤元气,特别是化疗分不开敌我,好坏细胞都要一并杀掉。中医治癌则扼定扶正逐邪四字用药,即扶助正常细胞,消灭异性细胞。换言之即是壮大自己的队伍去消灭敌人。中医传统文献记载:五脏为积,六腑为聚。无名肿毒、恶毒、恶疮、肠痈、肠覃、结核、疔疽、石瘕、瘿瘤、项瘰、石疽、噎膈、反胃、乳岩、肾岩、骨瘤、骨疽、痰胞、鼻渊、鼻痔、耳菌、舌菌、喉菌、茧唇、阴挺、痼发、瘜肉、翻花疮、癥瘕、痞块、黑痣、五十例行经、五色带下、与其他周身肿块,经久不愈的外伤而变形者有些情况都很类似癌,虽不能肯定就是癌症,而癌症也慨括其中。我们可以从这些表现出来分析癌的病因病机,自然可以找到它的线索。如令患者去化验检查,其病十有八九都是癌症。可以说弄得清这些病的来源和治法,与之论癌,虽不中不远矣。

“防祸于未然,治病于未著”。“上工治未病不治已病”。与现代医学提出的治癌要作到三早是一致的。如其见机不早,倒了癌症已经形成了才去检查,检查的医务人员技术水平高低不一,有的一时弄不清楚,随便答复,致令患者一拖再拖,到了弄清楚时,已经病入膏肓不可救药矣。此时有的医生乃文过饰非,巧妙其词曰:“是癌医不好,医好不是癌”。因之冤冤枉枉葬送了不少性命,悲乎!

祖国医学认为酿成此病的原因:不外正气内伤。淤血内停、气滞血瘀、痰结湿聚、寒滞成结、热毒内蕴、外感六淫、内伤七情、劳倦损伤、饮食不节,这些情况都会导致脏腑功能失调,正衰则邪盛,肌体的抗癌能力降低、往往会给肿瘤以发生发展的机会。

治疗的原则,不外活血化瘀、消痰散结,除湿通络,温经散寒,清热解毒,滋阴降火,解表托里,消食破积,及时治愈外伤,就癌治癌,学气功,或针灸,或热敷,或冷敷,及早割治而已矣,这些办法都是运用中医的四诊八纲所得出的结论而后进行处理。针对患者的病位灶来下药。由于肿瘤病因不一,症情复杂,变化多端,在发展过程中每个患者的体质病情又不尽相同,即使同一患者,在疗程的各个阶段中,情况也在不断变化,故必须审证求因,根据患者的具体情况处理。中医的特点是整体观念,辨症施治,决不是固定用药,刻舟求剑。

正确估计肿瘤的发展阶段是早期吗?中期吗?晚期吗?如属早期,患者多无症状、体质亦好,癌瘤限于局部,而体积甚小,不详细检查每被忽视。中期患者已有症状,但体质尚好。有的仍可劳动,癌瘤在局部已有一定的发展,可以出现区域淋巴结转移。晚期肿瘤患者,体力已经衰弱,已经丧失劳动,且有明显症状,不但淋巴结转移,而且有血型转移消瘦。

早期治疗:趁患者体质好以攻为主,可以放心大胆的用药,不会伤正。中期治疗:则攻补兼顾,既要辅正,也要逐邪,要达到驱邪而不伤正,扶正而不留邪,则较困难矣。晚期癌症则以辅正为主,来调整人体功能,修整待攻,有机可乘然后钻隙插缝而攻之,那就更困难棘手了,非老于临症者不能。

用药界限:虚者实之,实者泻之,寒者热之,热者寒之,客者除之,逸者行之,留者攻之,燥者濡之,急者缓之,散者收之,坚者削之,结者散之,下者举之,高者抑之,惊者平之,形不足者者温之以气,精不足者补之以味。中满者泻之于内,表实者排之于外。夺血者毋汗,夺汗者毋血。虚则补其母,实则泻其子。实者先攻后补,虚者先补后攻。虚实夹杂,则审慎攻补。寒热互见则寒热平调。或祛淤活血,或凉血止血,或温血行血,或引血归经。或甘淡渗湿,或温阳利水,或开堤决流。水在肤者汗解。人体虚寒者多用温经散寒药,体壮实者可用攻坚夺锐药。任随阵形如何变化都不能脱却整体观念,与抗癌二字。忘了抗癌则癌要嚣张,脱却整体则会造成敌我俱伤,同归于尽,又有何益?要达到药物只杀癌细胞不伤好细胞,那就理想了。

2-1-2、癌瘤辨治方略与用药

第五讲癌症常见症状对症下药

癌症的症状繁多,病因复杂,是临床急需解决的问题。有的症状在癌症控制后可消失,有的长期存在很难消失。如何发掘祖国医学宝库的丰富遗产,发挥抗癌的作用,是今后临床的努力方向,癌症常见症状有十,分述如下“

(1)发热:肺、肝、肠癌多见,低热多见于原发并发性症,和进行性急剧坏死的癌。当癌组织生长快或崩溃坏死,合并感染时可有中度以上发热,对长期低热,进行性消瘦、贫血患者,应警惕肿瘤恶化。

肿瘤发热多属里症,正虚邪实,液伤毒结,化热发热,分瘀发热,症见面色青紫,局部刺痛,便难,舌相紫片,脉象弦涩。治法:化瘀退热,可选用逐瘀汤,常用药有丹参、桃仁、红花、五灵脂、元胡、生地、重楼之属。

湿热发烧:症见忽高忽低,头痛自汗,心烦胸闷、恶心浮肿、舌黄而腻,脉象滑数。治法:清化退热,可选用三仁汤(寇仁、杏仁、苡仁、厚朴、法夏、通草、飞滑石、淡草、龙葵、半枝莲等)。

阴虚发烧:热自肌骨蒸蒸而出,五心烦热,盗汗消瘦,舌光、脉沉细。治法:滋阴退热。用清骨散(鳖甲、知母、全皮、柴胡、蛇莓、排风藤、黄芩等)。

感染发烧:热入少阳则寒热往来,心烦想呕,口干咽干,目眩耳聋,舌白或黄,脉弦、亦和解退烧。治法:用小柴胡汤(柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、半枝莲、蛇舌草等)。

癌邪犯胃:热热蒸蒸,日曝潮热,烦躁谵语,腹胀肠鸣,大便闭结,舌黄起芒刺,脉洪大。治则:釜底抽薪,通便退烧。用(大承气汤、调胃承气汤加稜莪、排风藤、半枝莲等)。

表里俱热:症为恶寒发热,头痛身痛,时见腹痛,便干尿黄,舌红苔黄,脉洪数。治则:表里双解,三黄石膏汤加蛇舌草、黄药子。

热炽肠胃:发热呕吐,胃痛腹痛,肠鸣泻利、舌白带黄、脉滑。治则:消积退热,黄连泻心汤加三消谷芽、莱菔、重楼等。

肝郁发烧:是气血虚,表现为虚烧无汗,面色白,四末不温,脉沉细,惟肝脉弦。治则:平肝调气,养阴抗癌来退虚烧。(用八珍汤加鳖甲、银柴、龙蛇羊泉汤)。

郁抑渐烧:表现午后低烧,情志不舒,五心烦热,失眠多梦,舌红脉弦.治则:疏肝解郁养阴清热,(丹栀逍遥散家软坚丸、。半枝莲、蛇舌草等)。

还有殷墟潮烧,表现为体倦食少、四末畏寒、舌淡、脉大无力,宜补中益气加龟板苡仁葛根之属来甘温烧。

(2)(肿块列表如下)辩证时有两种肿型、可合并复方用药。

症状辨证特征兼症舌相脉治法选方常用药单方偏方

癌肿气滞血瘀压痛形状不定紫涩行气化瘀化瘀丸丹参、水蛭、郁金、牛黄、三七、乳没苦荞头

鲜蒟蒻

癌肿痰核聚集肿体光华皮下结多发苔厚滑化痰散结五海丸海昆,蛤粉、海石、慈姑、贝母、猫爪草硇砂、麝香

蕴毒症结肿块坚硬常在体腔内绛弦祛毒消积蟾蜍丸除火丸龙蛇羊泉汤、海石、肿节风、断肠草守宫烧鸡蛋吃

(3)肿瘤后期疼痛是恶化的前兆

年初屏山县某单位办公室主任罗某,突然发烧头痛,按感冒治无效。二月经川医查是肺癌,无法治疗。医院,予以一切止痛药均不生效,于八月初仍因头痛剧烈发烧,不能饮食而死,后查出肺癌到死仅仅七个月的生存期。罗某以往身体很好,是篮球运动员,年仅四十三岁。据了解罗某查出癌症已是晚期,癌细胞已经转到脑,所以头痛突出。有的就在癌处发生剧烈疼痛的,那还易于治疗。因为药物可直达病所。但血管淋巴是通的,难免又不转移。医生不熟十二经络,不知癌转移的途径,脚痛医脚,往往要犯固执不通的错误,人医死了还不知道是什么原因。中药可以上行癫顶,下行血海,通行十二经八脉、癌转移也有办法,还有针灸寻穴,如头顶痛寻列缺,面口痛治合谷,胸胁痛治内关都是远端,头痛用的白虎汤泻肺,扬汤止沸,不如釜底抽薪,办法是多的,看下表:

症状毒邪蕴痛持续肿坚硬不间断性痛舌光紫黯脉弦实化毒散结治用五味消毒野菊地丁稜莪重楼云南白药、犀黄丸

疼痛气滞不通胀痛时缓时急气紧舌暗紫弦脉行气导滞理气丸疏肝散芎芍郁金柴通穿山龙青陈皮、香橼佛手等

疼痛血瘀经络刺痛痛有定处压痛加剧舌紫脉涩活血通经桃红四物汤桃仁花生四物灵脂元胡稜莪蠲痛汤

疼痛风寒浊邪走窜做痛痛无定处得热则灭苔白舌红脉紧疏风散寒蠲瘅汤九味羌活疏风定痛丸生姜泡海椒

疼痛脾虚寒凝隐痛绵绵痛遇寒剧舌厚白腻脉迟温中健脾大建中汤参术椒姜砂蔻艾叶茴香藿香

转移癌细胞转移处刺痛刺痛剧烈痛剧时易溃烂青紫暗乌弦脉数实抗癌追毒扶正抗癌汤八珍汤加归经药物白药、芎、皂、醋

遗转移癌,间服仙方活命饮,蟾酥酒、大黄虫丸、蛙液素、六神丸、针灸穴道以开通药物通行之路。如肚腹三里求,腹背委中留,头顶寻列缺,面口合谷收……

削坚丸:鳖甲、麦、稜莪、乳没、沉香、肉桂、干姜、莱菔子、全虫、胡椒、槟榔、木香、硇砂各15g共末为丸如菜豆大,每服20丸,淡醋煎,姜汤下,一日两次,泻后停服。

洞天救苦丹,千金托里散,可查(医学辞典)洞天救苦丹;露蜂房(中有子者,无子者无效)雄鼠,青皮、苦楝子(立冬后者佳)各等分(放新瓦上焙存性研末和交服三钱陈下)

千金托里散;黄芪15、厚朴、放风、桔梗各2两,白芷1两、芍药1两、官桂、人参、甘草节各1两研为细末每服三次,煎二三沸和渣温服,治气血虚寒,溃疡不敛。

第六讲癌症常见症状对症下药

(4)出血原因

1.癌坏死破烂,如胃肠癌出血时大便色黑,阳性,呕血。鼻癌的血涕、肺癌的咯血,宫颈癌的接触出血等。2.癌侵蚀血管。3.弥漫型癌侵蚀血管管内凝血,造成血管破裂出血。4.癌肿内出血。5.放疗后放射性损伤的晚期并发症。6.放疗化疗抑制骨髓造血功能,或造成肝损害,都可以导致凝血障碍而致出血。治法如表:

血热妄行咳吐血及鲜红色伴发热、口渴、胸胃痛舌红苔黄脉数清热凉血犀角地黄汤十灰散、四生丸、小蓟饮血余炭、藕荷茅根

瘀血阻络血紫黯出斑胸腹刺痛有定处舌紫片脉涩化瘀通络止血化瘀丸、化斑汤丹参、三七、儿茶、血余炭云南白药

毒火伤络咳血瘀血紫色高烧烦躁、咽干、干咳舌绛黄而厚脉实大解毒降火止血黄连解毒汤芩连、栀柏、二蓟、棕炭、仙鹤草、紫草油葱、槐花

肾虚髓伤血色淡腰痛肢软无力舌光少苔脉沉细补肾止血补肾丸地黄饮、鹿胶、河车云南白药、犀黄丸

脾不统血大出血、崩漏腹痛气短、肢冷软喜暖舌淡白脉沉弱补气摄血健脾丸黄土汤、参芪胶、白芍、苡仁、伏龙肝扁豆、淮药

癌肿破裂血浓污物剧烈疼痛面紫青舌紫黯黑脉急数扶正抗癌扶正抗癌汤八珍汤、三七、黄芪、白芷、蟾蜍犀黄丸、白药

补遗:体外癌肿破出血用软瘤膏、灰浆膏、枯瘤五倍粉,红升丹等。(5)痰咳原因:

1.癌本身位于呼吸系统,形成异物刺激,如喉、肺癌、干咳。

2.合并感染,气管粘膜充血,水肿、分泌物增加,癌肿破溃,可有血痰。

3.化疗造成肺损伤。如争光霉素输注后使肺纤维化产生咳嗽。癌本身也与痰凝有关,治癌也必须常祛痰止咳消肿。治表如下:

痰热灼肺痰盛胸闷热舌苔黄厚脉滑祛痰止咳半夏瓜蒌丸半夏、瓜蒌、杏仁、葶苈、兜铃、蛤粉兰布琼

肺燥伤络咳血口渴咽干烦热灼痛舌燥红脉弦清燥救肺玉女煎玄参、石膏、阿胶、茅根。枇杷叶鹅鸭蛋

肺热伤阴干咳少痰低热盗汗咽痛舌红脉细数养阴救肺滋阴丸沙参、麦冬、阿胶、茅根、枇杷、玉竹、芦根、银柴贝母梨膏

脾肺两虚咳嗽气短浮肿疲倦肢冷便溏舌苔白腻脉濡健脾益肺参苓白术汤参、苓、术、草、扁豆、陈皮、桔梗、淮药、苡仁、米合吸洋金花

肾不纳气咳喘腰酸遗尿喘息舌苔黄脉沉迟弱补肾纳气百合固金汤二地、云乡、贝母、桔梗、地龙、羊藿、太子参核桃、甜杏

补遗:肾不纳气选用八味丸、还少丹、黑锡丹、八仙寿丸……

(6)噫嗝:多为咽喉,食管,贲门癌的症状,原因分气、血、痰、火、食五类。治法如表

气因气结精神抑郁舌苔白薄脉滑疏肝理气逍遥散、理气丸归、苓、柴、郁金、夏枯老

血因吐食谷难下、咳血、反胃、胸痛胸痛彻背、痰中带血舌色紫暗脉弦活血启隔丸化瘀汤、启隔丸丹参、郁金、柿蒂、赭、石白、荷叶蚌壳为末

痰因反涎多痰涎痞闷舌色白腻脉滑化痰降气化痰丸、代赭汤半夏、胆星、覆花、瓦楞、化红、竹茹、瓜壳、薤白消膏痰丸

食因厌食胀满恶心呕吐白厚沉消食导滞枳实导滞丸枳实、大黄、三仙刀豆、内金、榔、厚朴、瓦楞生姜柿蒂汤

火因灼痛咽胃灼烧滴水不进舌干苔老黄躁数泻火清燥通幽汤化裁桃仁大黄归地玄乡鬼箭羽白屈菜半枝莲三匹草栀子、灯心、四生丸

(7)呕吐:凡是中枢神经周围系统的癌均导致恶心呕吐。肠胃癌呕吐更是常见。放疗化疗也易引起呕吐。吐苦多热,吐腐物为积滞,臭为反胃,治法如下表

胃寒呕吐吐物酸味吐清水舌苔白腻温胃散寒吴茱萸汤良姜、半夏、白术、丁香、白蔻、砂仁、生姜、藿香老叩生姜

胃热呕吐吐物味苦食物即吐喜冷舌苔黄腻清胃止吐降火丸竹茹汤黄芩、黄连、荷杆、陈皮、石膏刀豆壳枇杷叶、竹茹

积滞吐物腐秽胀满嗳气吞酸腻垢消积止吐生姜橘皮汤木香、砂仁、莱菔、藿香、半夏、三仙健脾膏鱼秋串、老萝卜头

反胃吐物臭朝食暮吐苔白温中健脾止吐丁香透膈散丁香、砂仁、白蔻、厚朴、蟾酥苦荞头、消噫膏针内关中脘

补注:中草药经验方汇编对食管癌方20多个可以选用,大半夏汤,代赭旋覆花汤,橘皮竹茹汤。龙凤丹等……均有选用。

(8)肿瘤胀满:乃胸腔积液物充气现象,常是血性肠道梗阻,感染,由于肝癌造成腹胀,多数癌晚期。分气,水,血积和症胀,要全面照顾,要有侧重,如理气佐以养血、逐水伍用健脾,血性积液不能猛攻,破瘀消肿宜加理气助阳之品,否则要犯虚实之弊,治法如下

水胀积液为特征胀满尿少大便溏舌暗厚脉沉消积逐水禹功散、疏凿饮二丑茴香商陆甘遂防止莱菔子大戟龙葵腹水草半枝莲水按板

气胀胀气按如鼓时胀时消苔白脉弦理气消胀木香流气饮木香枳陈瓜归泽防止葵半枝莲中满分消丸

血胀腔内出血心悸气短舌绛脉沉说活血行瘀血府逐瘀汤归地、三七、人参赤血、脊髓刘寄奴

症腹内有包块闷、气短、大小便难、肠鸣紫暗沉弦逐瘀软坚化瘀回生丹灵脂桃仁、红花、麦、莪、乳没、甘遂、鳖、化瘀丸,血症丸

补遗:鼓胀丸、三七汤、化癥回生丹、三香汤、五积散、越鞠丸、硇砂散、云南白药均克酌情选用。

(9)肿瘤贫血:原因癌肿消耗,造血因素障碍如胃癌造成铁酸后B12缺乏,肝癌使凝血机制障碍,化疗用氨甲喋呤影响造血因素失调引起贫血……,对症治疗如下表:

白细胞少亦发热乏力感染舌干脉细弱滋阴养血蛇丸益肝丸龟板鳖甲菟药血藤首乌黄精女贞胎盘

红细胞少易心悸气短面色恍白舌胖白脉弱面数壮阳补血大造丸鹿茸、鹿胶河车、羊藿、秦归、鸡血藤百种禽兽犬血

血小板少易出血鼻血皮下青紫舌紫片弱健脾清热补气健脾丸参、芪枣、三七、升麻、卷柏、仙鹤草生花生、大枣

全血细胞少上症全有同上舌暗脉芤宜补肾髓肾气丸河车再造丸、鹿胶、胶血、生血丸输血

(10)带下宫颈癌:多见以色味气质辨证治疗表如下:

青带味酸尿青腰胁痛舌青脉弦平肝扶脾逍遥散、乌贝散归、柴、苓、白术、续断鸡冠花、木槿花

黄带味腐尿黄腹痛、口苦、便干舌黄脉滑清热利湿八正散加苡仁扁豆八正散、灯心、塔、半枝莲、六一散通草石榴皮

赤带味臭尿蛋白腰痛口干、月经多舌青洪数化瘀解毒降火丸、止淋汤、生地、丹参、红花、紫草、仙鹤草、白芷、白术椿皮

白带味腥尿淡白腰酸脚软、食欲不振舌白沉迟健脾补肾参苓白术散与止淋汤二术、淮药、女贞、补骨脂、半枝莲、蛇舌草白铃子

杂带腰酸味臭肢冷秫米泔米样暗淡沉淀温阳补肾滋阴丸、鸡冠花鹿霜、大云、菟丝子、蒺藜、桑螵蛸黛蛤散、乌贼骨

以上归纳十项是我数十年来对癌症的辨症施治,但仁者见仁智者见智,大家再谈请大家谈。

第七讲肿瘤良性恶性鉴别

列表如后

良性缓慢有胞膜,能移动、不粘边、像清晰不移动,切除后一般不复发不与周围组织粘连,能推动较软有韧性可达巨大体积多不溃破一般不影响健康,在重压部位压迫活动良性手术要早

恶性迅速浸润生长、推之不移、无色膜,边缘不清楚不早治转移快、割之不当、迅速转移多与四周组织粘连不能推动质多硬脆、易出血体积不会太大常因供血不足肿瘤中心坏死溃破严重影响健康、晚期恶化、往往致人于死恶性手术要慎之又慎

中医对肿瘤的治疗

祖国医学的治疗核心是辨症施治,通过四诊八纲将患者的病情进行归纳,找出主要矛盾,最后确诊治疗原则及选用方药。重在调动人体内抗癌能力,扶正培本,抵御外侮,从而达到减轻症状和治愈疾病的目的,中医疗法药费简便,中药的毒性也小,甚或无副作用。

兹将古今中医学界常用治癌的方剂和方法简列于后:

癌症如属明显异性细胞为祟的,有些癌细胞怕高温,有些细胞怕冷冻。就可以分别采用灸法或冷敷:如温针、艾灸、冷敷、冰冻、三黄散敷,再用铁箍散箍定,把它冻死。如癌症细胞成堆的可以跟踪追(围歼)加蟾酥锭入围进攻,如癌细胞处于交界处,可以吃童便、麝香之类来化敌为我。(俘化)如癌细胞初露苗头,认清楚了,趁它势力不大,可以连根带蒂的一刀两断(割治),如癌细胞已经进入血液,则动不得刀,只有采取追散的办法,癌块在长,阻碍了气机的流畅,只有行气化瘀,导滞、化症。如癌细胞搅住咽喉要道,则开金锁,透玉关,用金针针尺泽、列缺,刺少商、再用硇砂、月石、麝香共末兑蜂蜜调匀慢慢的浸吞,把癌细胞划掉剥离,叫它让路,然后扶正养阴。如属溃疡性的食道癌则用珠黄散、六神丸,咽喉丸以消炎杀菌。浆液难入之时可以输液输血以补充营养。徐图进兵制癌。癌在上治癌剂中加天丁,癌在下治癌剂中加地丁。办法是多的,总之要因势利导,对症下药,分述如下:

补气代表方剂:四君子汤、补中益气汤等。

补血代表方剂:四物汤、归脾汤、虫草鹿茸等

气血双补:八珍汤、十全大补汤、人参养营汤等

理气活血:益气养营汤、香贝养营汤等

疏肝解郁:逍遥散、清肝解郁汤、疏肝散等

活血软坚:活营软坚丸、复元活血汤等

升阳散结:阳和汤、小金丹等

消瘀散结:仙方活命饮、血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤等

溶痰散结:神效瓜蒌、软坚丸、消瘤、涤痰等

解毒散结:犀黄丸、真人活命饮等

软坚散结:散肿溃坚丸、蹲鸱丸等

逐瘀消癥:化癥回生丹、逐瘀汤、蟾酥锭等

清热泻火:当归芦荟丸、龙胆泻肝汤、导赤散、三黄石膏汤、大黄虫丸等

抗癌解毒:小金丹、六神丸、龙蛇羊泉汤等

养阴增液:增液解毒汤、八仙长寿丸、琼玉膏、大补阴丸、甘露饮等

回阳固脱:独参汤、生脉散、附子理中汤,参附汤等

泻火解毒:凉膈散、清凉饮、黄连解毒汤、大小承气汤、调味承气汤等

镇肝解痉:撮风散、镇肝熄风汤、天麻、钩藤、全虫、蜈蚣等

外用药物:一笔消、紫金锭、蟾酥锭、珍珠散、白庭丹。乌龙膏、季芝鲫鱼膏、玉红膏、桃花散、梅花点舌丹、生肌定痛散、珠黄散、冰硼散、蟾蜍皮、瑞雪丹等。

全国通行的七种抗癌中草药:

喜树果、仙鹤草、农吉利、莪术、三尖杉、秋水仙、斑蝥虫——此物毒大,可用鸡蛋一个斑蝥数个敲个眼塞入,烧好来吃。

再将抗癌中草药分类排队,不是重复

1.清热解毒消肿:

半枝莲、半边莲、排风藤、野海椒、三匹风、山慈姑、天葵子、冬葵子、木鳖子、野芝花、金银花、板蓝根、蛇舌草、漏芦花、山豆根、龙胆草、紫草根、土茯苓、老鼠簕、了哥王、一支花、柏叶、猫爪草、连翘、野葡萄、扑地蜈蚣、黄芩、木槿花、芙蓉花、蒲公英、车前草、前仁、黄柏、灯心、青黛、葶苈、荷叶、白芍药。

2.祛淤活血消积类:

五灵脂、甲珠、土鳖、山楂、水蛭、广木香、秦当归、桃仁、三七、蒲黄、虻虫、王不留行、花斑草、红花、赤芍、丹皮、童便、蜣螂虫、马鞭草、藕节、元胡、三棱、莪术、苦荞头、红泽兰、丹参、红藤。

3.化瘀散結祛湿类:

瓜蒌、浮海石、半夏、贝母、磁石、山慈姑、白芥、南星、莱菔、葶苈子、天丁、皂角子、皂角菌、夏枯草

4.行气痛经解郁类:

青皮、陈皮、香附、木香、橘核、王不留行、苏杆、柴胡、郁金、金铃、枳壳、黄药子、台乌、香橼、佛手

5.软坚散结类:

海藻、昆布、守宫、蟑螂、鳖甲、炮甲珠、玳瑁、僵蚕、蜣螂、牡蛎、蚌壳、蛤蚧

6.解毒驱邪镇痛类:

全虫、蜈蚣、蜂房、蟾皮、蛤蚧、马钱子、麝香、红娘、斑蝥、乳香、没药

7.补气类:

党参、红参、人参、大枣、山茱萸、黄芪、白术、黄精、蛤蚧

8.补血类:

秦归、熟地、首乌、枸杞、虫草、鸡血藤、鹿茸、鹿胶、桑葚、白芍、禽兽血

9.补阴类:

沙参、玄参、天冬、麦冬、花粉、淮山药、玉竹、生地、知母、贝母、鳖甲肉

10.补阳类:

杜仲、续断、巴戟、苁蓉、肉桂、鹿角胶、鹿胎、仙茅、虫草、鹿茸、附子、海狗肾

11.中成药的抗癌品种:

西黄丸、小金丹、蛤蚧精、六神丸、龙凤丹、化癥回生丹、云南白药、斑蝥片、春树碱片、喜树碱片、白花蛇舌草制剂、长春花碱制剂,秋水仙制剂、硇砂皂角子散

12.癌症饮食疗法:

总之以腑补腑、以脏补脏,是个大慨而已,但要知道补脾能开胃,补土能生金,这又是夫妻关系,母子关系也。五脏六腑又有五行相生相克的变化,不可不知,知其常而又要知其变(详见癌瘤药膳)。

癌症的种类繁多,有人说:胃癌有胃癌的专药,肝癌有肝癌的专药,各种癌症都有各的专药。这样看法只是大冈抉目未免太局限了,不符合灵活机动的战术。但不分界限、不明白方向也是也是治不好病的。这里面有文章,就是各中医基本功纯熟,又要炉火纯青,能通变化,有的方剂就是通关钥匙,就不光是去求单纯的药。没有那样的药不是不医病了。铁那样重,可以使之飞上太空。水势就下也激而行之可使在山,就看我们如何驾驭了。譬如咳嗽痰粘的人光是润肺止咳是治不好的,要问他大便是否干燥?如果干燥则加大黄芒硝一下而咳自止,只是肺与大肠相表里的关系,扬汤止沸不如去火抽薪也。也叫知其常又要知其变也。比如说:一个毒辣的女人与人家打架,你不要去劝阻,你将她心爱的孩子抱起就走,她决定放弃打架,马上跑来追赶你了,兵法叫围魏救赵。医法叫择其重点而攻之。见其咳嗽不治肺而治大肠,叫上病下取。

我治肿瘤动用了的方剂

1.四君子汤中和义,参术茯苓甘草备,益以夏陈名六君,祛痰补气阳虚饵,

除却半夏名异功,或加香砂胃寒使。

2.四物地芍与归芎,血家百病此为宗,八珍合入四君子,气血双疗功独崇,

再加黄芪与肉桂,十全大补补方雄。

3.补中益气芪术陈,参柴升草当归身,虚劳内伤功独擅,亦治阳虚外感因。

4.归脾汤用术参芪,归草茯神远志随,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾,

怔忡健忘俱可却,肠风崩漏悉能医。

5.人参养营即十全,除却川芎五味联,陈皮远志加姜枣,脾肺气血虚补先。

6.益气养营用八珍,再加黄芪贝母寻,陈皮柴胡干姜枣,阴疽瘰疬此方行。

7.香贝养营参术苓,香附贝母桔梗陈,当归熟地和姜枣,利气化痰养天真。

8.逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄,散郁除蒸功最奇,调经八味丹栀着。

清肝解郁有八珍,桔丹贝母柏栀平,肝胆两经风热起,乳中结核自消平。

9.合营散坚用八珍,陈皮贝母昆红升,加入夏枯消结块,更添蛤粉善合营。

10.复元活血汤柴胡,花粉当归山甲珠,桃仁红花大黄草,损伤瘀血酒煎祛。

11.阳和鹿角又麻黄,熟地芥子肉桂良,通滞和阳阴寒散,阳盛热实应提防。

12.真人活命金银花,防芷归陈草节加,花粉贝母兼乳没,甲珠皂刺酒煎嘉,

一切痈疽能溃散,溃后忌服用毋差,大黄便实可加使,铁器等物勿沾牙。

13.小金丹用乳没归,白胶乌头地龙随,灵脂木鳖麝香炭,化痰散癌有余威。

14.疏风益气四物升,甘草麦冬花粉苓,桑蒺防前连翘合,袪风清热又养阴。

15.神效瓜蒌五般药,甘草当归及乳没,化痰逐瘀散坚块,乳痈乳癌乳癖服。

16.蹲鸱丸治瘰疬良,玉艿川贝牡蛎襄,橘红海藻昆布入,行气化痰解结方。

17.软坚丸只三般药,牡蛎玄参贝母合,加入二陈名消瘤,软坚散结有奇功。

18.消瘤碧玉治喉瘤,冰片硼砂胆矾投,共为细末筷子点,升提散结此方优。

19.白痧药中有麝香,冰片蟾酥贝牛黄,半夏蟾酥开闭塞,痰凝气滞是良方。

20.涤痰汤用半夏星,甘草橘红参茯苓,竹茹菖蒲与枳实,痰迷舌强服之醒。

21.犀黄丸中乳香没,牛黄麝香丝瓜络,恶毒恶痈均可治,消癌堪称绝顶药。

22.散肿溃坚知柏连,花粉柴芩龙胆宣,升柴翘葛兼甘桔,归芍稜莪昆布全。

23.化癥回生药味多,参桂桃红及四物,麝香丁香降香末,茴香香附并乳没。

水蛭虻虫与鳖甲,姜黄蒲黄魏稜莪,椒杏漆苏苏木艾,大黄益母两头和。

24.当归芦荟用四黄,龙胆木香并麝香,黑栀青黛药枣引,一切肝火力能攘。

25.龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻偕,木通甘草当归合,肝经湿热力能排。

26.导赤生地与木通,草梢竹叶四般攻,口糜淋痛小肠火,引热同归小便中。

27.三黄石膏芩柏连,栀子麻黄豆豉全,姜枣细茶煎热服,表里三焦热盛宣。

28.大黄蟅虫四种虫,蛴螬水蛭与虻虫,杏桃地芍苓甘竹,干漆大黄善于通。

29.血府逐瘀归地桃,红花枳壳西芎饶,柴胡赤芍甘桔梗,化血下行不用焦。

30.少腹逐瘀川芎姜,元胡灵脂芍茴香,蒲黄肉桂当没药,调经止痛是良方。

31.六神丸治烂喉痧,每服十丸效可夸,珠粉腰黄冰片射,牛黄还与蟾酥加。

32.八仙长寿地黄汤,加入麦冬五味良,润肺养阴兼补肾,救液存津制亢阳。

33.大补阴丸治水亏,火炎劳热致虚羸,地黄龟板并知柏,猪脊脂膏蜜合为。

34.健步虎潜绝妙方,向盲问道诋他凉,地黄知柏滋益降,龟板沉潜制亢阳,

再加鹿茸干姜橘,虎潜治萎是神方。

35.独参一味得佳名,血脱脉危可复生,一样人参浓取汁,应知专任有殊能。

36.生脉麦味与人参,保肺清心治暑谣,气行汗多并口渴,病危脉绝急煎斟。

37.参附汤疗汗自流,肾阳虚脱此方求,卫阳不固须芪附,郁遇脾阳术附投。

38.凉膈硝磺栀子翘,黄芩甘草薄荷饶,竹叶蜜煎疗膈上,中焦燥实服之消。

39.清凉甘露饮如酥,犀角石斛银柴胡,茵陈草枳枇杷叶,知母冬苓生地如。

40.撮风散用麝蜈蚣,僵蚕钩藤与全虫,舒挛解痉平肝木,一切扯风与中风。

41.镇肝熄风芳天冬,牛膝龙牡赭石同,玄楝龟茵麦夏草,肝阳上类中风。

42.黄连解毒汤四味,黄柏黄芩栀子备,狂躁大热呕不眠,吐血斑黄均可使。

43.大承气汤用芒硝,大黄枳实厚朴饶,阳明腑实方可用,痞满燥实坚能消。

44.小承气汤三样药,大黄枳实并厚朴,攻消不致过于猛,一服更衣便勿服。

45.调味承气硝黄草,甘缓微和将胃保,不用朴实伤上焦,中焦燥实服之好。

46.梅花点舌片酥熊,乳没沉葶竭射浓,牛黄琥珀朱砂月,珍珠共末入口中。

47.紫金锭有麝香蟾,五倍千金牛黄研,无名肿毒和包块,磨酒涂之醋亦然。

48.大黄明矾一笔消,乳香没药蜗牛饶,更有牛黄蟾酥入,打烂作锭米醋调。

49.生肌定痛散朱砂,石脂龙骨象皮加,月石石膏冰片少,瓷瓶收贮用毋差。

50.二号桃花散广丹,轻粉石膏冰片研,桃花脓去方洒入,生肌拔毒也消炎。

51.珍珠散只一样药,珍珠母粉细为末,生肌长肉平疮口,浓毒已尽用得着。

52.小蓟散中有蒲黄,香附共末百草霜,内伤出血外伤血,也可以之治溃疡。

53.玉红膏有紫草末,当归白芷血竭和,白占轻粉麻油熬,生肌止痛长红肉。

54.蜡膏麻油要一斤,黄蜡四两也须称,熬化成膏宜冷用,摊贴溃疡痛必轻。

55.鲫鱼膏用鲫鱼鲜,山药也用鲜的研,包块有核如敷上,将它软化保平安。

56.乌龙膏里用草乌,木鳖半夏小麦敷,黄蜡为膏调和用,无名肿毒可外糊。

57.珠黄散里用朱砂,珍珠细末牛黄佳,恶毒疮痈如溃烂,消炎止痛不离它。

58.冰硼散叫吹口丹,再入朱砂一共研,口舌喉炎皆可用,若有麝香妙若仙。

59.四妙勇安用玄参,当归银花甘草寻,滋肾养阴兼和血,解毒消炎消毒灵。

60.当归拈痛羌防升,茵陈猪泽苓葛平,二术苦参知母草,疮疡热毒服皆应。

61.辛夷散里藁放风,白芷升麻与木通,芎细甘草茶调服,鼻生瘜肉此方通。

62.苍耳散中用薄荷,辛夷白芷四般和,目昏鼻塞风攻上,清升浊降鼻渊瘥。

63.小陷胸汤药三般,黄连半夏瓜蒌参,开胸利膈舒气结,胸痞不痛要涤痰。

64.大陷胸汤治懊憹,上中下硬腹不通,大黄芒硝甘遂末,破积逐水十分凶。

65.滚痰丸用青礞石,大黄黄芩沉水香,百病多因痰作祟,顽痰怪症力能攘。

66.三生饮用乌附星,三皆生用木香听,加参对半扶元气,卒中痰迷服此灵。

67.防风通圣大黄硝,荆芥麻黄栀芍翘,甘桔芎归膏滑石,薄荷苓术力传饶。

表里交攻阳热盛,外科疡毒总能消。

68.抵当汤中水蛭虻,桃仁捣烂入大黄,破血祛瘀少腹药,下焦蓄血效彰彰。

69.下瘀汤治脐下疼,大黄蟅虫与桃仁,腹有干血宜通下,善治妇女月经停。

2-1-3、食道癌辨证论治浅说

食道癌多属于祖国医学“噎膈”的范畴。噎即噎塞,指吞咽时哽噎不顺,膈为格拒、指饮食不下,或食入即吐的一种病。食道癌为普通存在而呈区域性高发的一种恶性肿瘤。在我国占消化系癌瘤的第二位。北方较南方多见,男性发病率明显高于女性患者年龄平均多数和在四十岁以上,也有个别发于较小年龄者。中医药治疗本病有实践依据,探索如下。

文献回顾食道癌(噎膈)早在《素问·阴阳别论篇》指出“三阳结谓之格”,指出了阳气结则膈气不通,饮食亦格塞不下。《素问·至真要大论篇》亦说“饮食不下,膈咽不通,食则吐”。《诸病源候论·噎膈》说“噎膈者,饥欲得食,但噎塞迎逆于咽喉之间,在胃口之上,未曾入胃即带痰涎而出,其稿在上,近咽之下,水饮可行,食物难入,名曰噎”。《济生方·噎膈》说“其为病也,令人胸膈痞闷,呕逆噎塞,妨碍饮食,胸痛彻背,或肋下支满,噎塞气不舒。”《证治要诀·痞塞篇》云:“噎膈甚则水浆不入,药食皆不下,食入即吐。”近代医家更进一步认识到本病是由食管中出现肿块物使之狭窄所致。如《古今医案》引叶天士言就有“食道狭窄使然”的记载。(清·杨素因)亦说:“食管系有形之物阻挠其间,而非光是狭窄者明矣。”《医贯·噎膈》说:少年少见此症。以上这些描述具体指明了本病的发病部位、性别、年龄和主要临床表现。

食道这种存在的肿物,今天中西医统名之曰(食道癌),西医是主张开刀把它割掉,但取肋骨,冒风险,挖割断食道,短了又提上来接而且留下很多后遗症,翻发转移,这种见病治病的办法,真笨拙。我很不以为然。因为癌细胞根深蒂固,血管里面有淋巴管里面有癌细胞割得完吗?不如用中药将它铲削,内服中药辅助好细胞去消灭癌细胞,拿中药的术语来说叫“辅正祛邪”。我看是行得通的。我这一做,当然解决了问题。四川很多西医与川医、省医、空军、陆军、一医院……等,都来访问过,可惜他们多是就事论事,见癌治癌。所以始终各自为政,只有我行我素而已,不胜浩叹。

病因病机

1、忧思郁怒、情志不遂、肝郁气滞,因此使脾胃受伤,运化不健,津液不得敷布而成痰饮,痰气交阻于食道,遂成噎膈。若因郁怒伤肝,肝为藏血之脏,肝郁则血行不畅,日久而成瘀血,痰瘀相搏,阻塞胃口则食不得下而成噎膈。

2、酒食所伤,长期饮酒,或爱食辛辣酸腐臭燥热之品,积热销阴,日久而致津伤血燥,咽部干涩,或痰火胶结阻于食管而成本病。

3、正气内虚,又与气血亏损,造成津液血脉枯槁,后因情志失调,饮食无节,而致痰气瘀热与毒气互相搏结发展成为本病。

总之,情志失调,饮食失调,正气内虚,是本病的致病之由,而痰瘀毒气互结,津枯血稿为本病症结之所在。

现代医学认为,食道癌与①慢性咽炎与感染有关,②饮食辛辣引起慢性刺激。③水土及食物中的硝酸盐、亚硝酸盐、亚硝胺含量较高及微量元素。④毒素和营养不良因素。⑤与其他食道癌前期有关的病变。如其遗传因素也有少数相关。鱼刺骨鲠的演变。并将食管分为息肉型、溃疡型和硬癌型三大类。

辨证论治

在证治方面,首先察其标本虚实,初期一般以标实为主,根据气结痰阻,血瘀的不同,分别进行治疗。但均需加入滋阴养血、润燥软坚散结之品。后期以本虚为主,应根据其津血荣枯及阳气衰弱的程度,给以适当的处理。

1、痰气交阻型

主证:吞咽梗阻,胸膈痞满,频频嗳气,泛痰涎及食物,呃逆,哽噎较轻,苔薄腻脉弦滑。

分析:痰气交阻,食道不利,则吞咽困难,胸膈痞满,气结津液不能上承,加之郁热伤津,故口干舌燥,舌红偏红,脉弦细而滑,为气郁痰阻所致。

治则:理气降逆,开郁除痰,软坚散结

代表方药:代赭旋覆花汤及软坚丸加减、明参,覆花、赭石、玄参、牡蛎、贝母、化红、海昆、射干、山豆根、郁金、半枝莲、蛇舌草

2、痰热互结型

主证:吞咽困难,甚则水浆难下,痛引肩背,固定不移,泛吐粘痰,大便坚硬,或吐下如赤豆汁,形体消瘦,舌有瘀点或带青紫,古名舌菌。现代名伞菌形食道癌。脉细涩。

分析:瘀血内结,阻于食道,因而痛有定所,食入即吐,甚至水浆难下,脏腑未曾吸收到营养,久病阴血亏耗,喉间又凝成块状物堵住,喉为肺系,肺与大肠相表里,肠失濡养,故大便艰结,长期饮食不下,化源告竭,必然形体消瘦,肌肤枯燥,舌上有瘀点或青紫,脉血涩,为血瘀之象,血亏痰结之征。

治则:化痰软坚,和血散瘀

方药:通幽汤,软坚丸加减,硇月蜜浸膏①西黄丸②丹参、三七、红花、稜莪、玄参、牡蛎、贝母、化红、海、昆、半枝莲、蛇舌草③硇砂、月石细末兑蜂蜜浸。

3、热毒伤阴型

主证:吞咽哽塞较重,胸背灼痛,口干咽燥、五心烦热,或自汗盗汗,大便干结,舌红少津,舌薄黄或光剥,脉弦细数。

分析:胃津亏耗,食道失于濡养,故吞咽时梗塞作痛,口干咽燥,大便干结,亦为津亏胃肠热结所致,五心烦热,形体消瘦,多由胃津不足,进而累及肾阴,舌质红干光剥,脉细弦数,均属阳亏内热所致。

治则:养阴清热,解毒散结,软坚抗癌

方药:沙参、麦冬、花粉、石斛、生地、玄参、牡蛎、贝母、射干、山豆根、半枝莲、蛇舌草等

4、气血两亏型

主证:长期饮食不下,面色苍白,神疲气短,梗阻严重,面浮肢肿,舌淡苔白,脉象细弱或沉细。

分析:病情发展严重,饮食无以受纳或运化,故长期饮食不下,泛吐清涎,精神衰惫。面浮足肿,腹胀,则为脾肾俱败,阳气无以化津之象,面色苍白,形寒气短,舌淡苔白,脉细弱或沉细,亦属元阳衰微的表现。

治则:益气补血,软坚散结

方药:八珍汤、生脉散、软坚丸加减

人参、白术、茯苓、秦归、二地、白芍、玄参、牡蛎、浙贝、麦冬、五味子、半枝莲、蛇舌草、仙鹤草

典型案例:详见本书“1、临证实录·食道癌”。

体会:

一、本病属于本虚标实之证。其本虽有津亏液固及脾阳衰惫之别,但阳衰多由阴损及阳所致。故精血不足,在本病的任何阶段都必须加以注意。所以在治疗时应注意扶正祛邪,即扶持正常细胞,使癌细胞由抑制而消失。

二、治疗息肉型(伞菌型)食道癌,应以软坚散结、活血化瘀、铲削剥离为主,治疗溃疡型食道癌,应以养阴润燥、滋阴补血为治。

三、本病之标常有气郁、痰阻、瘀结等几个方面,常可兼夹互见,有时难以截然划分。由于此病虚实并存,故治疗方法,滋阴养血、补益脾胃、开郁理气、化痰行瘀等法,往往须结合运用。

四、在治疗过程中,尤应念念不忘顾护胃气,并注意软坚散结。由于胃喜润而恶燥,喜清淡而恶黏腻,其气以和降为顺,故用药不宜偏燥,或过于滋腻,以免损伤胃中津气

五、对病情严重者,既不放松急救,又不可操之过急,必须长期服用药,,并辅以其他疗法,如中西配合治疗,并说服患者解除思想顾虑,注意饮食调摄等。

回顾近二十年来,医活人以上。

(本文原载成都中医学院刊大《学习通讯》年第4期)

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