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哪种性质的头疼

属于急诊范畴

需要马上就诊的七种头痛

头痛急诊救治范畴

刻不容缓当机立断

据统计,在人的一生中,约80%会经历头痛。头痛的原因十分复杂,轻重程度相差较大。但有一些头痛往往是某些疾病的一个危险信号,若不及时就诊甚至可危及生命。所以能及时、正确就医就显尤为重要了。那么究竟哪些头痛需要到立刻到急诊就医呢?

雷击状头疼

如果突感一阵剧烈头疼,感觉像是按下电源开关般迅速,或是像被锤子砸了一下,就要引起重视。这可能是蛛网膜下出血,或是颅内动脉瘤引起的脑内出血而导致的。雷击状头痛的患者不仅可能是可逆性脑血管收缩综合征这种良性病因,也有可能是其他威胁生命的病因导致,动脉或静脉系统中的任何血管起源的头痛都可能引起症状的突然发作,它不是那种过几秒或者几分钟就消退的刺痛。因此这种头疼是非常危险的,如果遇到这种情况请尽快拨打急救电话或到急诊科就医。

发热性头疼

当头疼还伴随发烧等症状时,需引起注意,这可能暗示大脑出现感染,如脑膜炎,也有可能是脑炎或其他类型大脑炎症。其他导致头痛伴发热的非感染性病因还包括蛛网膜下腔出血、垂体卒中和巨细胞性动脉炎。蛛网膜下腔出血患者出现发热可能提示预后不佳。垂体卒中患者不仅可能有脑膜刺激的症状,脑脊液标本也可能会表现为类似于脑膜炎的改变,需要格外小心。如果你发现在出现严重头疼时,还出现了其他精神状态的变化,如记不起自己的家人,或行为举止不像自己,如果遇到这种情况请尽快拨打急救电话或到急诊科就医。

疼痛在眼部后方或周围

如果头疼同时伴随眼部疼痛,特别是视力还出现了变化,就是一个紧急状况。多发于中年人,看周围灯光色彩有光晕、恶心、呕吐、表现为沿三叉神经眼支放射的剧烈胀痛,可能是青光眼。也有可能是眼部压力增加,导致眼部供血不足(严重可致盲)。颈动脉夹层可导致视网膜缺血,如果遇到这种情况请尽快拨打急救电话或到急诊科就医。

高龄患者

如果你年龄在50岁以上,而头疼又主要集中在一侧或双侧太阳穴部位,此时如果发觉视力模糊,或伴随发烧症状,由于继发性病因引起头痛的风险较高,包括颅内出血、隐匿的颅内创伤、巨细胞性动脉炎、恶性肿瘤等。如果遇到这种情况请尽快拨打急救电话或到急诊科就医。

伴有癫痫的头痛

发生剧烈头痛多位于前额,有的在发作前在情绪激动、头晕、恶心、眼前冒金花等先兆。也有表现为胀痛、刺痛,持续数分钟,数十分钟,有的达1小时以上,伴有抽搐、呕吐、恶心、面色苍白等植物神经表现,考虑为癫痫发作。如果遇到这种情况请尽快拨打急救电话或到急诊科就医。

妊娠头痛

妊娠或产后患者发生头痛的常见病因与普通人群相似,如原发性头痛、紧张性头痛或偏头痛,若出现蛋白尿、高血压、伴有水肿时,考虑妊娠高血压综合征。这种疾病是导致孕产妇死亡的4个主要原因之一,因妊娠期间继发性头痛的风险有所上升,由于妊娠相关高凝状态及垂体体积增大的特点,首先应对脑静脉血栓形成、垂体卒中等病因进行细致的评估,产科的先兆子痫同样应考虑在内。如果遇到这种情况请尽快拨打急救电话或到急诊科就医。

外伤头痛

不小心撞到了头,如果你正在服用血液稀释剂,此时出现头疼可能暗示脑膜下血肿,或大脑内血流缓慢导致血液无法凝聚。这种情况严重可致命。或者伤到头后出现头痛并且伴有短暂的神志不清,重要是清醒后出现剧烈头痛、烦躁不安、并伴随呕吐,考虑颅内严重损伤,如果遇到这种情况请尽快拨打急救电话或到急诊科就医,必要时需要进行手术。

因为头痛是个症状,医生往往需要根据患者的描述来判断疾病,因此,患者提供的信息越详细,医生指向性的判断就会越准确,那么就诊时,患者应该怎样向医生描述病情?

1.发作时间:什么时候开始痛的,痛了多久;是急性的,还是慢性的;是持续的痛,还是阵发的痛;

2.头痛的部位:是前、后、两侧、一侧痛,还是游走性痛;

3.头痛的性质:怎样痛,是血管一跳一跳的痛,还是针扎样痛;是触电样痛,还是钻孔样痛;是打击样痛,还是爆炸样痛;是胀痛,还是闷闷的痛;

4.有没有诱因:比如感冒、拉肚子、吹空调、暴晒等,跟睡眠、情绪、月经等有没有关系;

5.有没有规律:比如上午痛、下午痛还是半夜痛;有什么办法可以缓解,什么情况下加重,比如是不是跟体位有关,躺下来不痛站起来痛;吃不吃药或吃什么药能够减轻疼痛;深呼吸或咳嗽时疼痛是不是会加重或缓解等。

6.另外,患者的既往病史、外伤史、服药史、中毒史、家族史等情况也应主动向医生说明。

总结时间到

头痛首先发生的时候,要看他的剧烈程度,如果你是由于经常疲劳或者说是睡眠不好,这些引起的头痛,可能不一定说是太着急,但是如果出现突发的剧烈的头痛,甚至伴有呕吐以及意识障碍,这种就要尽快的到急诊室去就诊,那些慢性头痛,反复出现的头痛的,医院的神经内科,神经外科都可以去进行相应的咨询和治疗。

最后,希望大家保持愉悦的心情,改善不良的生活方式。不要熬夜,吸烟,饮酒以及不规律的饮食。如有不适症状不要相信偏方或者自己随意服药,医院就医,根据医生的指导进行服药。

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