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作者:Brainstem学长

编辑:柚子

从医行第五期正式启动啦!详见:从医行第五期

行远自迩收官

从医行第四期目录合集上一期经验帖:保研帖20期

华科协和超声专硕本文总计字。

讲者介绍

姓名:Brainstem学长本科:南方某专业:临床医学成绩:23%英语:四级;六级科研:2年余某重点实验室搬砖经历,一篇SCI二区(排名较后),一项国家级大创优秀结题,一篇报读方向的中文核心综述在投;另主持过一项课程课题、两项课程课题设计。荣誉:三年校级三等,一年校级二等参营:医院神外专硕、北京协医院神内直博、首都医科大学北京市神经外科研究所、首都医科医院神外、浙江大学医学院神外(夏令营)首都医科医院神外专硕、医院神外直博(预推免)最终去向:首都医科医院神外专硕录取截图:

推免前言

首先要恭喜看到帖子的师弟师妹们,因为不论结局如何,能有机会参与到保研的角逐和竞争中本身就是幸运的,这半年走来,我最深的体会就是:风险与机遇并存。其次,要衷心祝福各位意向选择神经外科的同学,佩服大家的勇气和自信,也期待未来大家能加入发展神经外科事业的队伍中。在帖子的开头,我要尤其感谢forever学长为我提供的帮助,帮我指点迷津,这篇帖子对于专业方向的分析也尤其结合了学长的言传身教。同时,也要感谢Dylan师兄给我科研上的指导和帮助,亦师亦友。真挚地感谢保研途中给我支持、鼓励和帮助的各位老师。一、认识自己1.自己处于保研群体的什么位置至少提前半年以上就应该分析本校近年来的保研政策和名额趋势。结合国家和地方政策导向有一个自己初步的判断,并及时跟进相关通知,可以咨询校/院教务部门,脸皮厚一点,不要不敢问(尤其是保研边缘的同学,这对于保研准备策略至关重要,即使是小道消息也至少还有核实的机会)。当然对于各位大佬级人物不需要担心名额问题就不用这么紧张了hhh。如果是邻近边缘线的同学,要尽早确定最终名额,合理分配精力,与高枕无忧的同学相比,至少分出在前期一半的精力在复习基础考研知识(生理生化病理其实对于保研科研部分也是有用的)。因为一旦发生意外,留给自己冲考研的时间很可能只有3-4个月。但是前期的夏令营还是可以好好准备的,部分学校的夏令营对考研一样有优先录取的效力,且夏令营着实是一个了解专业了解学校的可靠机会。在保研群体里,成绩上实际上的明显区别只有非常靠前的同学和剩下的同学的区别而已。在不那么拔尖的成绩中,至于是50名还是80名,老师并不会产生太大的区分感,只要能进入考核名单,很大程度靠的还是自己的综合能力,尤其是面试和与考核老师团队的沟通。2.自己拥有怎样的资源/可以运用何种优势保研的三驾马车相信大家都轻车熟路:无非是成绩+英语+科研。但是一直有争执的是每一部分占多大权重,传统认为:成绩>英语≥科研,我个人是另一种思路,即扬长避短,选择合适自己的组合拳。对于擅长的部分应该尽可能突出去抓眼球,吸引老师注意力,对于短板,要提前准备好解释的说辞,让一切makesense并且突出自己为补救短板所下的功夫和成效。在见习期(保研准备之初),仍可以竭尽全力补短板,像再考一次六级/雅思/托福,撰写相关方向的综述多看文献去了解亚专科,甚至名额比较确定的情况下加入实验室学习基本技术。但到后期比如来年开学之后,就没有办法可以轻易快速突破了,准备好应答策略反而才是真正的性价比。至于这三项各自的标准,医院要求不一样,而且随着卷的程度不断加大,只会越来越高。就我今年所参加的这几家的情况看:大体比较稳的水平(能进夏令营面试)可能是:成绩(//双一流30%,其余10-20%,预推免则可能需要提供推免资格证明)、英语(四级+,六级过,直博六级就奔甚至以上去吧。特别说明:雅思7.0跟六级差不多效力且因为很多老师不懂雅思机制可能还不如六级性价比高,但绝对属于锦上添花)、科研(有无文章-是否一作,有无挑战杯/基础创新大赛/大创,实验室经历,至少三者有一项比较出彩)。再次强调,综合能力意味着可以某项稍弱用其它来适当填补。二、认识神经外科专业这里推荐我国神经外科奠基人王忠诚院士所著的《王忠诚神经外科学》,推荐坚定想学神外的同学务必粗略浏览全书,并针对感兴趣的方向精读,绝对会受益匪浅。神经外科亚专业的分类根据这本书的目录就绝对一目了然。全国的神外大体上主流分为:1.肿瘤按类型:胶质瘤、垂体瘤、脑膜瘤、听神经瘤、转移瘤、颅神经和脊神经肿瘤等;按部位:幕上/下,桥小脑角、颅底脑干等等;按手术方法:显微、神经内镜等;按治疗:手术、放疗、化疗、免疫治疗等等;(每一种肿瘤又有更详细的分类分型)特点:高致死率、致残率,传统方法预后差,攻克方法仍在研究(溶瘤病毒、免疫疗法、肿瘤疫苗等等);不同部位同种肿瘤生物学特性也可完全不同,CNS肿瘤本身就具有神经系统独特特点,工作辛苦,手术时间长,科研成果多-工作压力大/卷。2.血管颅内动脉瘤、脑血管畸形、血管瘤、脑出血、脑缺血;是否介入;特点:高致死率、致残率,疾病死亡率排名第一位——脑血管病,每12s有一人发生卒中,每21s一人死亡;急性损伤治疗有时间窗;有杂交手术间的出现(一站式手术);与神内部分重叠,出现脑心同治概念。介入放置材料也需要医工融合。3.功能及周围神经颅神经疾病:三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等;运动障碍性疾病:帕金森、痉挛状态(俗称脑瘫);癫痫外科、精神外科;糖尿病神经损害;面神经功能修复;经典的几种治疗方式:MVD、神经调控(DBS、SEEG等),癫痫病灶切除术,手术机器人的使用等等。特点:一般不直接危及生命,但严重影响生活质量;相对前两者略轻松;以后病人群体增长速度非常快(尤其像帕金森等等),基本的神经环路等机制仍有待研究,机器人和脑起搏器有赖于材料科学、生医工、计算机、物理学等合作,需要探索脑功能寻找更好的靶标位置;脑机接口是前沿发展发向。4.脊髓脊柱髓内/椎管内肿瘤,血管瘤,血管畸形,脊髓创伤,先天性畸形特点:与脊柱外科及小儿神外交叉。5.颅脑创伤外伤为主,硬膜外/下血肿、脑震荡、脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤等等;特点:高致死率、致残率,“不知道明天和意外哪个先来临”,急诊、重症多;注:上述讨论基本列出了大块的方向与分类,并没有全部包含,仍有涵盖不周到之处,个别处可能存在谬误,详细请参照推荐书籍。其中又以前三者肿瘤、血管、功能依次排序占据主要地位,医院会分的更细。医院有单独的颅脑创伤、神经重症和小儿神外组,像亚专业划分最细的天坛,神外有十七个病区,光肿瘤就有八个病区,对像胶质瘤每个教授都有更细的研究方向,精细程度可见一斑。华山和华西的划分也不遑多让十分细致。此外,如果志向选择神外肿瘤方向,也一样可以医院,比如中肿有czp教授坐镇,肿瘤方向实力也很强劲。至于这些医院比较强劲,总体上肿瘤和血管还是遵从大体排名的。但功能、创伤及其它并不一医院相吻合。像功能有首医系主打神经调控(天坛、宣武、三博),医院王牌MVD兼顾神经调控,中科大一附院等也是功能好手。脊髓脊柱宣武比较突出;颅脑创伤有上交仁济;甚至华山的手外其实也有相关研究方向(脑功能易化重塑解决偏瘫问题-一侧半球支配双侧躯体)。推荐师弟师妹可以
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