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垂体

垂体hypophysis是机体内最复杂的内分泌腺,是调节大量激素轴和周围内分泌器官的主要腺体。因肿瘤附近的视神经、颈内动脉、海绵窦、脑干及下丘脑等结构,功能均相对复杂,要求有熟练的解剖知识及敏捷灵活的处理术中并发症的能力,此手术向来是神经外科的“顶峰”。

垂体瘤

垂体瘤是颅内常见肿瘤,其中来自腺垂体瘤占大多数。临床上有头痛、视神经压迫等明显症状的垂体瘤占中枢神经系统肿瘤的10%~20%。

垂体肿瘤常见的手术治疗方式包括开颅切除及经鼻蝶入路切除。相较于开颅手术造成的创伤大、并发症及死亡率较高,病人接受程度差,经鼻蝶入路切除是目前治疗垂体肿瘤的主要手段。而经鼻蝶入路手术的优势主要体现在:1.经蝶手术肿瘤切除的彻底性高,手术显微镜下可选择性切除肿瘤和瘤周组织;2.内分泌功能治愈缓解率高;3.视力视野治愈率不低于经颅;4.手术和麻醉时间短,避免开颅手术时对额叶、嗅神经、视神经的损伤;5.并发症低、反应轻、恢复快,死亡率低。

有哪些症状?

1

压迫症状

主要是垂体瘤对脑膜及视神经的压迫,头疼、视力下降,视野缺损,严重的可以出现失明。

2

内分泌症状

常见的有停经、泌乳、四肢肥大、甲减等。

近年来垂体瘤的发病率或者发现率越来越高,主要的原因是由于现代医学的发展,CT或者是磁共振检查的普及,使得垂体腺瘤患者能早期发现。

病例分享

近期,医院神经外二科团队独立完成微创治疗侵袭性垂体瘤一例。

患者以“头痛1年”为主诉入院,经过头磁共振增强扫描诊断:侵袭性垂体腺瘤。完善相关化验、检查,由眼科、呼吸内科、循环内科及麻醉科多科室会诊、完善术前准备。于年4月16日在全麻下行显微镜联合神经内镜、经单鼻孔蝶窦垂体肿瘤切除术。术中顺利,肿瘤彻底切除,出血不多,未输血。术后患者状态良好,精神状态佳,并严密监测各项指标。并未出现尿崩症、内分泌水平低下、电解质紊乱、脑脊液漏及颅内感染等常见并发症。术后第六天,患者精神状态佳,神志清楚,四肢活动自如,无任何不适症状后出院。患者及家属对手术效果及恢复情况十分满意,同时感谢孙怀宇副院长带领的神经外二科团队,对于他们精益求精的手术、严谨细致的治疗深表认可。

手术优势

创伤面积较小,手术时间短,疗效显著,明显提高患者的生活质量。

医院神经外科

医院神经外科于年被国家脑防委授予“高级卒中中心建设单位”,是辽宁省脑出血规范化治疗协助组组长单位、铁岭市临床重点专科、铁岭市名科,拥有专科医生12名,其中博士1人、硕士1人、高级职称6人。其神经介入手术达到了省内地市级先进水平,脑血管病治疗水平达到省内先进水平,显微外科手术和神经内镜技术达到国内先进水平。

治疗手段、技术瞄准国际标准;

治疗成本紧贴辽北地区实际情况;

服务水平遵照华润健康央企要求。

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