患者信息
女性，恶心，眩晕，头痛，虚弱。
影像检查
小编留言：这些患者是别人的，但这些症状你工作中也可能会遇到，学习才是前进的唯一路径，有思考才有进步哦！
问题1.最明显的异常位于？
A.颞叶
B.松果体
C.基底节
D.深部脑白质
E.以上都不对
2.根据病史及表现，请选择正确诊断。
A.垂体大腺瘤
B.垂体卒中
C.颅咽管瘤
D.蝶鞍内巨大动脉瘤并血栓形成
E.Rathke\’s囊肿
1
结果
1.E2.B
垂体卒中
2
影像表现
蝶鞍扩大，垂体后叶右侧增大，并见短T1信号，增强无明显强化。蝶鞍前部正常，呈均质强化，代表移位的垂体组织。邻近颈内动脉海绵窦段正常，未见流空信号进入肿块。鞍底未见异常。垂体漏斗居中，大小正常。
病例要点
·垂体的出血或梗塞。
·常见于垂体大腺瘤患者。
·垂体肿块并周边强化，/-血肿。
·可能与蛛网膜下腔出血相关。
·急性早期：垂体增大，与脑实质比呈等/低信号
·急性晚期/亚急性期：高信号增大并低信号（出血）或高信号（非出血）的垂体。下丘脑，视交叉受压可导致视束紧张度增加。
·慢性：高信号（空蝶鞍内充满脑脊液）。
·垂体扩散受限可为卒中的早期征象。
·环形改变提示但不能诊断垂体卒中。
·血管造影：肿块少或无血供
·大小一般1cm。雪人或8字征的鞍区和鞍上肿块。
鉴别诊断
·垂体卒中
·Rathke\’s囊肿
·垂体大腺瘤
·颅咽管瘤
·原发垂体内出血
医院核磁室赞赏
